Le kyste conjonctival

Qu'est-ce qu'un kyste conjonctival?

Par définition, un kyste est un gonflement bénin (= tumeur) qui est rempli de liquide. Le kyste conjonctival est un kyste qui se produit sur la conjonctive de l'œil.

Le kyste conjonctival provient du même tissu que la conjonctive elle-même. C'est ce qu'on appelle l'épithélium conjonctival. À partir de ce matériau cellulaire, une cavité transparente et claire se forme dans la conjonctive, qui est remplie de liquide.

Les raisons

Un kyste conjonctival se développe généralement après une blessure à la conjonctive. Cela peut résulter d'une opération de l'œil et touche principalement les personnes âgées, qui sont comparativement plus fréquemment opérées de l'œil que les plus jeunes. Les blessures causées par un corps étranger, telles que les éclats lors d'un accident, peuvent également être la cause d'un kyste conjonctival.

Après avoir blessé la conjonctive, le corps commence à former un nouveau matériau cellulaire dans la zone touchée. Ainsi, de nouvelles cellules conjonctivales sont créées. Cependant, cela peut entraîner des malformations, de sorte que la conjonctive se construit différemment qu'auparavant. Cela peut entraîner des cicatrices et des kystes conjonctivaux sur la conjonctive. Au lieu d'une simple couche conjonctivale, le corps forme plusieurs couches entre lesquelles une cavité est créée. La conjonctive étant impliquée dans la formation du liquide lacrymal, le liquide peut rapidement être piégé dans cette cavité, créant un kyste.

Par définition, les kystes conjonctivaux sont toujours bénins - ils ne présentent donc pas de risque de dégénérescence. En règle générale, un kyste conjonctival ne change pas après sa formation, il ne continue donc pas à se développer.

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Les symptômes

Dans la plupart des cas, un kyste conjonctival est remarqué par une sensation de corps étranger dans l'œil. Le kyste conjonctival est causé par une lésion de la conjonctive. Cette zone ne guérit pas correctement et gonfle en raison de l'accumulation de liquide. Cette accumulation de liquide est considérée comme étrangère et conduit à ces symptômes.
La sensation de corps étranger peut être particulièrement perceptible lors du déplacement des yeux. Même lorsque vous fermez les yeux, la paupière peut sentir le gonflement de l'œil et donner au corps le signal que quelque chose d'étrange est sur l'œil.

D'autres symptômes d'un kyste conjonctival n'apparaissent généralement que si le kyste se trouve dans un endroit défavorable. Par exemple, un kyste situé sur le bord de l'œil peut être déplacé sous la paupière lorsque l'œil est déplacé. Cela peut entraîner une sensation accrue d'objets étrangers. Dans de rares cas, le kyste peut également entraîner une mobilité réduite. Si le kyste est immédiatement devant la pupille, des troubles visuels peuvent être déclenchés. En règle générale, le kyste conjonctival est une structure claire, de sorte que les rayons lumineux peuvent également passer à travers le kyste dans l'œil. Cependant, le kyste conjonctival modifie la structure superficielle de l'œil, ce qui signifie que les rayons lumineux entrants sont réfractés différemment. Il y a une perception déformée de la lumière et donc une vision floue.

Le diagnostic

Le diagnostic d'un kyste conjonctival peut être posé par ce que l'on appelle un diagnostic visuel. Lors de l'examen de l'œil, l'ophtalmologiste peut facilement voir le gonflement de la conjonctive de l'extérieur. En raison de sa structure claire, cet examen est souvent suffisant pour poser le diagnostic d'un kyste conjonctival.

Cependant, si une clarification supplémentaire est nécessaire, le kyste peut être perforé, c'est-à-dire percé. Le matériau liquide obtenu peut alors être examiné de plus près. S'il s'agit d'un liquide lacrymal, on peut supposer qu'il s'agit d'un kyste conjonctival. S'il y a encore des doutes sur le diagnostic, le tissu formant le kyste peut également être examiné si nécessaire. Un examen microscopique des cellules révèle une structure conjonctivale.

Le traitement

Le kyste conjonctival étant une masse bénigne, aucun traitement n'est généralement nécessaire. Le traitement du kyste conjonctival n'a lieu que si le kyste est très gênant. Une raison fréquente du traitement est une forte sensation de corps étranger.Les restrictions de mouvement de l'œil, qui entraînent par la suite des restrictions dans le champ de vision, peuvent également être une indication pour le traitement. Habituellement, le kyste n'est traité que s'il se trouve sur le trajet de la lumière incidente. C'est le cas lorsque le kyste est juste devant la pupille.

La thérapie du kyste conjonctival consiste initialement en une ponction. Le kyste est perforé pour que le liquide puisse s'écouler. Les couches de paroi individuelles des différents types de conjonctive sont préservées, car elles se réunissent souvent et forment une conjonctive discrète. Si le kyste se développe à nouveau, une intervention supplémentaire peut être nécessaire. Le nouveau kyste peut être enlevé à l'aide d'un laser ou d'une procédure mini-invasive, par exemple. Cependant, des procédures opératoires peuvent également être utilisées. En outre, l'excès de tissu conjonctif peut être éliminé à froid. En particulier, si le kyste conjonctival est en face de la pupille, une procédure douce doit être choisie afin qu'il n'y ait pas d'autres dommages dans la zone de vision.

Lasers comme option thérapeutique

En ophtalmologie, le principe du laser est utilisé pour diverses maladies. Différentes sections de l'œil peuvent être atteintes en utilisant des méthodes laser. Dans le cas du kyste conjonctival, le laser doit traiter le segment antérieur de l'œil.

De nos jours, les lasers peuvent être réglés sur leur cible avec une précision micrométrique, de sorte qu'ils traitent des zones de l'œil préalablement déterminées sur l'ordinateur et que le reste de l'organe est épargné. L'excès de matière conjonctivale est éliminé du kyste au moyen des faisceaux laser, de sorte qu'une couche conjonctivale lisse est alors à nouveau sur la surface. Le liquide peut être vidé du kyste conjonctival à l'avance au moyen d'une ponction; parfois, le liquide n'est vidé du kyste que pendant le laser.

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La durée

Le kyste conjonctival peut - en fonction de sa gêne dans l'œil de la personne concernée - y rester pendant des durées différentes. S'il n'y a aucune altération significative de la vision ou des mouvements oculaires, le kyste peut être laissé tel quel. Parfois, il régresse tout seul, parfois il y reste pour la vie.

Si le kyste est perçu comme gênant, la première chose à faire est de percer et de drainer le kyste. La structure peut alors reculer complètement. Souvent, cependant, cela se reproduira après quelques semaines. Dans de tels cas, l'élimination permanente peut généralement être réalisée par des procédures chirurgicales ou au laser.

Quand avez-vous besoin d'une opération?

Une opération sur le kyste conjonctival est généralement recherchée si le kyste se trouve à un endroit défavorable de l'œil. C'est généralement le cas s'il empêche les mouvements oculaires ou se trouve dans la zone de la pupille et conduit ainsi à une vision altérée.

Si une thérapie initiale par drainage du liquide échoue, des procédures chirurgicales peuvent être utilisées. Le kyste ou l'excès de tissu conjonctival peut être enlevé au laser, à froid ou avec le plus petit des instruments.