Pédiatrie

Scarlatine adulte

Qu'est-ce que la scarlatine chez l'adulte?

La scarlatine est une maladie infantile bien connue et assez fréquente.
De nombreuses personnes ignorent que les adultes peuvent également être infectés.
Il n'y a pas de vaccination contre la scarlatine et on peut être infecté par le pathogène streptocoque à tout âge.

Cette bactérie provoque de nombreuses maladies et il est caractéristique de la scarlatine que le germe produit une certaine toxine, ce qui conduit aux symptômes typiques.
Cependant, comme l'évolution de la scarlatine est souvent affaiblie chez l'adulte, la maladie peut être reconnue tardivement ou non reconnue, ce qui, dans le pire des cas, entraîne des complications.

causes

La scarlatine est causée par des streptocoques ß-hémolytiques du groupe A et est l'une des maladies infectieuses les plus courantes en Allemagne.
Dans la scarlatine, l'agent pathogène est porteur d'une certaine toxine, ce qui distingue la maladie des autres infections par l'agent pathogène.

Dans la plupart des cas, les enfants entre 4 et 10 ans sont infectés, mais vous pouvez être infecté à tout âge. Lorsque vous parlez, toussez ou éternuez - ce que l'on appelle l'infection par gouttelettes - l'agent pathogène peut être transmis puis absorbé par l'air inhalé de l'autre personne.

Il y a aussi la scarlatine, mais cela se produit rarement et infecte les tissus mous des humains.

En savoir plus sur l'infection par la scarlatine:

À quel point la scarlatine est-elle contagieuse?

diagnostic

Chez l'adulte, la scarlatine prend souvent une forme plus légère ou suit une évolution atypique, de sorte que le diagnostic ne peut être posé simplement en vérifiant l'aspect extérieur, comme c'est le cas chez les enfants.

En savoir plus sur les symptômes de la scarlatine.

S'il n'y a pas de symptômes classiques de la maladie, tels qu'une amygdalite, des joues rouges et une éruption cutanée, il ne reste plus qu'à détecter la bactérie responsable par un test de laboratoire.
Selon la gravité, cela peut nécessiter une prise de sang, un prélèvement de gorge ou d'autres échantillons à prélever.
La scarlatine survient lorsque vous êtes infecté par une bactérie appelée streptocoque, qui produit une certaine toxine.

Voulez-vous savoir comment vous pouvez encore détecter la scarlatine? Renseignez-vous sur:

Test de scarlatine

Test rapide

Il existe un test rapide spécifique appelé test rapide du streptocoque A, car il recherche spécifiquement ce groupe de bactéries. Ce test est effectué dans la plupart des cabinets et hôpitaux.
Il est vérifié si des antigènes de l'agent pathogène peuvent être trouvés dans l'écouvillon de gorge.

Après environ 10 minutes, on peut dire avec une certitude d'environ 95% si le germe est le streptocoque ß-hémolytique du groupe A.
Dans ce cas, cependant, il ne peut pas être déterminé s'il s'agit de la scarlatine ou d'une amygdalite commune avec streptocoques sans l'exotoxine caractéristique.

Veuillez également lire notre article détaillé sur:

Test de scarlatine

Quels sont les signes de la scarlatine chez l'adulte?

Si la maladie de la scarlatine éclate chez un adulte, elle commence généralement 2 à 4 jours après l'infection avec de la fièvre et une sensation générale de maladie.
Il y a souvent aussi une inflammation des amygdales et un gonflement des ganglions lymphatiques régionaux sur le cou.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, divers symptômes d'accompagnement peuvent survenir, qui sont abordés dans la section suivante.

Fondamentalement, chez les adultes, contrairement aux enfants, la scarlatine est moins sévère dans la majorité des cas.
Les symptômes peuvent également être complètement absents ou modifiés.

Vous ne savez pas si vous avez une scarlatine? En savoir plus sur:

Les symptômes de la scarlatine

Symptômes concomitants

La scarlatine survient lorsque, en plus de la fièvre et, chez la plupart des patients, de l'amygdalite, un autre des symptômes suivants se produit:

Joues rougies, pâles autour de la bouche
Palais mou délicatement rougi
Éruption cutanée fine et inégale sur le cou, le tronc et les extrémités (comme du papier de verre)
Langue écarlate / langue framboise
Peeling squameux de la peau

Langue écarlate / langue framboise

La langue dite de framboise ou de fraise est très caractéristique de la scarlatine.
Quelques jours après le début de la maladie, une couche blanchâtre apparaît sur la langue avec des papilles rouges saillantes de la langue.
Les papilles sont de petites bosses dans la muqueuse de la langue qui gonflent avec la scarlatine.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la couche blanche recule et la langue semble rougie.
Cela se produit souvent en même temps que l'éruption cutanée et continue de montrer des papilles enflées sur la langue.

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Langue écarlate

démangeaison de la peau

Dans le cas classique, l'éruption cutanée est également une caractéristique clinique importante pour le diagnostic de la scarlatine.
En cas d'infection et d'apparition de la maladie, l'éruption cutanée apparaît après 48 heures supplémentaires avec une rougeur des joues, de petites rougeurs mouchetées du palais mou, de petites taches rouges sur le tronc, les extrémités et l'aine.

Chez les adultes, une évolution affaiblie ou atypique de la scarlatine est beaucoup plus fréquente et il y a donc un plus grand risque que la maladie soit négligée.

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Éruption cutanée de la scarlatine

Quelle éruption cutanée est similaire?

En cas d'éruption cutanée, il est important d'étudier attentivement son apparition et son évolution, car cela peut être important pour poser le bon diagnostic.

Le médecin doit également être informé de tous les facteurs récemment modifiés tels que l'alimentation, les détergents, les médicaments ou les infections autour de vous.
Une éruption cutanée à petites taches similaire peut survenir, par exemple, avec une allergie à un antibiotique ou une soi-disant mononucléose infectieuse (fièvre glandulaire de Pfeiffer).

L'éruption cutanée de la rubéole en anneau commence sur le visage par une propagation en forme de guirlande au tronc et aux extrémités.
La rougeole, la rubéole, la fièvre de trois jours ou d'autres éruptions virales sont également des maladies infantiles typiques avec éruptions cutanées.

Avez-vous récemment pris ou prenez actuellement des antibiotiques et vous ne savez pas si c'est là que pourrait se trouver votre éruption cutanée? En savoir plus grâce à notre article:

Éruption cutanée après avoir pris des antibiotiques

tousser

La toux est l'un des symptômes typiques de la scarlatine.
L'infection et le gonflement des amygdales peuvent rapidement resserrer les voies respiratoires supérieures.

La difficulté à avaler est également un problème courant de la scarlatine.
Dans les premiers stades, la toux s'accompagne souvent d'autres symptômes spécifiques, tels que des maux de tête et des vomissements.

Contre la toux, des remèdes simples tels que des quantités suffisantes d'eau à boire, des pastilles ou des inhalations peuvent être essayés.
Si la difficulté à avaler et à tousser devient un problème croissant, la cortisone peut aider contre les amygdales gravement enflées.

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démangeaison

Dans certains cas, l'éruption cutanée provoque également de fortes démangeaisons, que les patients trouvent alors très ennuyeuses.
Comme la peau devient squameuse en quelques semaines, l'éruption cutanée peut toujours être traitée avec des crèmes hydratantes qui ne contiennent aucun parfum.
Parce que ceux-ci irritent la peau en plus.

En cas de démangeaisons, vous pouvez par exemple appliquer la crème Fenistil ou la crème Imiquimod sur les zones touchées de la peau.
Des précautions doivent être prises pour éviter que les cicatrices ne se rayent trop fort.

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la diarrhée

Un autre symptôme non spécifique de la scarlatine est la diarrhée, souvent associée à des nausées et des vomissements.
Ici, vous devez assurer un apport hydrique suffisant avec de l'eau, du thé non sucré et, si nécessaire, des solutions électrolytiques.

Certaines personnes réagissent également à l'antibiotique qui combat les bactéries responsables de la scarlatine accompagnée de diarrhée.
Cela ne signifie pas au départ qu'il y a une allergie au médicament et qu'il ne doit plus être pris.
Cependant, il est conseillé d'en discuter avec le médecin traitant et d'utiliser un antibiotique différent si vous présentez d'autres symptômes.

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traitement

Étant donné que la scarlatine chez les adultes ne se déroule souvent pas comme dans le manuel, mais que les symptômes sont plus faibles, voire pas du tout, le diagnostic est très difficile à poser dans certains cas.
Si les symptômes classiques qui accompagnent souvent le tableau clinique ne peuvent pas être trouvés, le diagnostic peut toujours être posé en détectant l'agent pathogène, par exemple dans la gorge.

S'il s'agit de la bactérie streptococcique, une antibiothérapie doit être commencée immédiatement, avec la pénicilline comme agent de choix.
Le plus souvent, le médicament est administré pendant 7 jours.
Un traitement antibiotique peut également réduire le temps pendant lequel un patient est contagieux.
Cela réduit également la durée d'apparition des symptômes.

Il prévient également les effets à long terme et les complications, c'est pourquoi une antibiose doit être administrée de toute urgence pour la scarlatine.

Des antipyrétiques tels que le paracétamol, l'ibuprofène ou l'aspirine peuvent être pris pour traiter la fièvre.

L'administration de gouttes nasales a également un effet soulageant et obstrue les amygdales enflées dans la gorge et rend la déglutition et la respiration difficiles, de sorte que la cortisone peut être administrée pour réduire l'enflure.

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Traitement de la scarlatine

Les antibiotiques

Les antibiotiques tels que la pénicilline ou l'érythromycine pour une allergie à la pénicilline sont essentiels pour le traitement de la scarlatine, car c'est le seul moyen d'éviter les effets et les complications à long terme.

Avec la détection fiable de la maladie par un médecin expérimenté ou la détection de l'agent pathogène dans un échantillon de patient, l'amygdalite virale peut être exclue avec un degré élevé de probabilité.
Les antibiotiques ne sont utiles que contre les infections bactériennes et ne doivent pas être administrés si un virus déclenche la maladie, car ils ne fonctionneront pas et ne favoriseront que les effets secondaires ou le développement d'une résistance aux antibiotiques.

Remèdes maison

Il existe également des remèdes maison et des méthodes simples qui peuvent être utilisés pour soulager les symptômes de la scarlatine.
Il est important que le patient s'assure qu'il boit suffisamment de liquides.

Du thé chaud, des sucettes, de l'eau chaude avec du jus de citron et du miel, des inhalations avec du sel de table, des enveloppements de veau pour la fièvre ou des enveloppements de fromage blanc pour le mal de gorge peuvent être utilisés comme remèdes maison.

Cependant, cela ne signifie pas que l'antibiothérapie peut être supprimée - ce n'est pas seulement l'évolution de la maladie elle-même qui est raccourcie par un antibiotique.
Plus important encore, il prévient les complications graves de la maladie.

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Complications de la scarlatine

Durée

Après une infection par le streptocoque responsable de la scarlatine, la maladie éclate après une période d'incubation de 2 à 4 jours.
De la fièvre, des maux de tête, un malaise et la langue de fraise blanche peuvent survenir.

Après 48 heures supplémentaires, d'autres symptômes peuvent apparaître, comme une éruption cutanée sur le tronc, la tête, les extrémités, les joues et le palais.
L'éruption cutanée peut durer jusqu'à une semaine et la desquamation squameuse de la peau peut continuer à se propager pendant des semaines, voire des mois.

Cela peut alors conduire à une infection post-streptococcique.

Pour plus d'informations sur ce sujet, consultez:

Voilà combien de temps dure la scarlatine

Quelles peuvent être les conséquences à long terme?

Les séquelles redoutées de la scarlatine sont l'infection dite post-streptococcique.

Pour éviter cela, une antibiothérapie est essentielle.
Chez les adultes, la scarlatine est facilement négligée en raison de son évolution souvent plus douce et n'est donc pas traitée avec des antibiotiques.

La bactérie streptocoque responsable de la scarlatine déclenche une réponse indépendante du système immunitaire humain, qui endommage les organes individuels. D'une part, le germe provoque une réaction croisée des anticorps que le corps forme contre les antigènes du streptocoque. Puisque les antigènes du germe sont très similaires aux cellules du cœur et des nerfs, les anticorps auto-générés attaquent ces cellules et déclenchent une infection.

Cette réaction du système immunitaire peut également infecter les reins, les articulations et la peau.
Un tableau clinique typique qui peut survenir environ 2 à 6 semaines après l'infection streptococcique est le rhumatisme articulaire aigu.
Cela peut mener à

une température élevée,
inflammation du muscle cardiaque,
Démangeaison de la peau,
Inflammation des articulations ou
Inflammation des reins.

Dans les pays qui ne sont pas médicalement bien développés, cela se produit beaucoup plus fréquemment qu'en Allemagne. Ici aussi, la thérapie est un antibiotique qui tue le germe incriminé.