Intoxication alcoolique

Introduction / définition

Selon l'Office fédéral de la statistique, plus de 100 000 personnes sont traitées chaque année pour intoxication alcoolique dans les hôpitaux allemands. La tranche d'âge entre 15 et 20 ans est particulièrement touchée. Avec environ 20 000 cas (2007), elle représente la plus grande proportion d'intoxications alcooliques. Mais la tranche d'âge entre 10 et 15 ans est également bien représentée avec près de 3000 cas par an, ce qui montre que l'alcool est également relativement apprécié des enfants. Alors que l'intoxication alcoolique chez les enfants de 10 à 15 ans est restée relativement constante au cours des 10 dernières années, le nombre de cas chez les 15-20 ans a augmenté de près de 50%, passant de 13 000 à 20 000.
L'intoxication alcoolique n'est pas clairement définie car différents niveaux d'alcoolémie chez les patients peuvent avoir des effets différents. On se subdivise beaucoup plus en quatre étapes, qui dépendent des symptômes. La première étape décrit l'excitation, c'est-à-dire l'excitation, et se manifeste par des symptômes tels qu'une bavardage accru, une désinhibition et un déséquilibre (d'environ 0,8 pour mille). Presque tout le monde l'a été à ce stade, il est défini par un taux d'alcoolémie compris entre 0,2 et 2,0 pour mille. Le corps lui-même est capable de se décomposer d'environ 0,1 à 0,2 pour mille par heure.

Ceci est suivi par la deuxième étape, ou étape d'hypnose, de 2,0 à 2,5. Les symptômes en sont des vomissements, des pertes de mémoire, des troubles de la vue et du mouvement et éventuellement de l'agressivité. Dans la troisième étape, la phase anesthésique, il y a une perte de conscience et un choc - les premiers signes d'une situation grave et potentiellement mortelle. Le stade de l'anesthésie est défini à partir d'un taux d'alcoolémie de 2,5 à 4,0 pour mille.
En savoir plus à ce sujet sous Perte de mémoire.

L'intoxication alcoolique avec des valeurs supérieures à 4,0 par mil est généralement mortelle. La mort survient généralement en raison d'une insuffisance circulatoire et d'un arrêt respiratoire. L'alcool a un effet paralysant sur les muscles, de sorte que les muscles cardiaques et respiratoires importants ne fonctionnent plus. Ce n'est pas pour rien que le stade 4 est aussi appelé stade d'asphyxie, ou «stade de manque de pouls». Dans certains cas, un taux d'alcoolémie supérieur à 4 pour mille ne peut pas être mortel, mais c'est généralement le cas des alcooliques à long terme ou des buveurs habituels. Des cas occasionnels de patients avec 10 pour mille ou plus sont connus. Cependant, ce sont des exceptions absolues - des concentrations d'alcool dans le sang dans la fourchette à deux chiffres sont très susceptibles d'être mortelles, même pour les personnes «alcooliques».
Les synonymes de l'intoxication alcoolique sont «intoxication alcoolique» - «alkintox» pour faire court, ou abus C2, qui est dérivé de la formule développée de l'éthanol - C2H5OH. Dans le service de secours, donc - un peu chiffré - on parle d'un "C2-ler".

Êtes-vous intéressé par la façon dont les psychologues classeraient votre consommation personnelle d'alcool? Faites simplement notre auto-test de consommation d'alcool!

Causes de l'intoxication alcoolique

Une fois que l'alcool a été ingéré par voie orale, un bon 20% de celui-ci est absorbé dans l'estomac, les 80% restants dans l'intestin grêle suivant. L'alcool est le terme d'argot pour l'éthanol.

Il existe de nombreux alcools différents, qui peuvent toujours être identifiés par le composé -OH dans la formule empirique. Cependant, seul l'éthanol est le "boire de l'alcool" classique. Par exemple, le méthanol est aussi un alcool, mais une consommation excessive conduit à la cécité. L'alcool «éthanol» est absorbé par la muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle, et pénètre ainsi dans la circulation sanguine. Manger des aliments riches en graisses avant de consommer de l'alcool rend l'absorption difficile, mais ne l'empêche pas. Il n'y a donc qu'un enregistrement retardé et plus lent.

D'autre part, la chaleur comme dans le punch des pinces à feu et le dioxyde de carbone comme dans le Prosecco accélèrent l'absorption de l'alcool, car la circulation sanguine du tube digestif est stimulée et accélérée. Une fois que l'alcool est entré dans la circulation sanguine, il est métabolisé dans le foie. D'un point de vue anatomique, le foie est en amont du cœur dans la circulation sanguine et filtre les corps étrangers du sang. Pour ce faire, elle utilise diverses enzymes: l'alcool est d'abord décomposé en éthanal par l'alcool déshydrogénase. Ethanal en acide acétique par une autre enzyme. L'acide acétique est ensuite distribué dans tout le corps pour l'énergie.
La cause des «symptômes de la gueule de bois» typiques tels que les nausées et les vomissements est l'éthanal, qui doit d'abord être décomposé lentement. À propos, la dégradation est inhibée par le sucre, de sorte que les boissons sucrées telles que le vin chaud ou les cocktails provoquent une gueule de bois particulièrement forte.
Plus d'informations sur le sujet ici: Gueule de bois après l'alcool - que faire?

L'éthanol provoque une grande variété d'effets physiques nocifs. Presque tous les organes et compartiments du corps sont affectés. La cause d'une issue fatale d'intoxication alcoolique est généralement une combinaison de paralysie des muscles respiratoires et du centre respiratoire du cerveau, telle que la paralysie des muscles cardiaques. Comme l'alcool dilate les vaisseaux sanguins, il y a une sensation de chaleur aux stades avancés. Les vaisseaux sanguins périphériques sont également dilatés, de sorte que la température corporelle centrale diminue. À partir de moins de 32 degrés de température corporelle, une soi-disant idiotie froide se produit, dans laquelle le patient continue de se déshabiller en raison d'une sensation subjective de chaleur. Parfois, le plus grand danger d'intoxication alcoolique est donc l'hypothermie du patient, ou «hypothermie» en abrégé.
De plus, au stade inconscient, les vomissements peuvent provoquer une suffocation. Lorsque les muscles de la déglutition se détendent, le vomi peut s'écouler de l'œsophage par la gorge dans la trachée. Là, il obstrue les voies respiratoires et le patient étouffe. Il est donc important de mettre l'inconscient en position latérale stable. En principe, le but est d'amener l'estomac plus haut que la bouche en termes de position. En termes extrêmes: vous pourriez accrocher une personne inconsciente la tête en bas sur un arbre à ses pieds, le risque d'aspiration serait nul. Cependant, cela ne contribuerait probablement pas à la coopération du patient lorsqu'il se réveillera.

lire aussi: Intolérance à l'alcool

Symptômes / signes

Il n'y a pas de définition claire du taux d'alcool au-dessus duquel on peut parler d'intoxication alcoolique. Vous vous concentrez beaucoup plus sur des symptômes tels que l'inconscience ou l'insuffisance respiratoire. En principe, on parle d'intoxication alcoolique pour chaque patient admis à l'hôpital pour consommation d'alcool. C'est généralement le cas lorsque des proches ou des amis craignent que la personne ne soit inconsciente et appellent les services d'urgence. En plus de l'inconscience, une hypothermie et - avec des taux d'alcool très élevés - des irrégularités respiratoires et du pouls peuvent survenir. Il s'agit d'une indication absolue pour la prise en charge hospitalière à l'hôpital car c'est le signe d'un état de conscience potentiellement mortel.

Les symptômes qui peuvent survenir avant l'intoxication alcoolique, mais qui ne sont pas mortels en eux-mêmes, sont les vomissements, les maux de tête, les battements cardiaques rapides, la démarche instable, l'insécurité de la parole, la perte de mémoire («déchirure du film»), l'agressivité et la désinhibition. Le lendemain, des vomissements, des maux de tête, des étourdissements, une sensibilité au bruit et à la lumière ainsi qu'une vision trouble et une diarrhée se produisent. Le mal de tête est basé sur une expansion des vaisseaux sanguins dans le cerveau, qui appuient ensuite sur les structures environnantes. Le cœur battant après l'alcool peut avoir diverses causes. Les douleurs à l'estomac et les brûlures d'estomac sont le résultat d'une augmentation de la production d'acide dans l'estomac. De plus, le corps est déshydraté car l'alcool provoque une augmentation de l'excrétion urinaire car il inhibe l'excrétion d'une hormone («hormone antidiurétique») qui est importante pour la concentration urinaire dans le cerveau.

Puisque dans l'intoxication contre la soif, on ne consomme généralement pas d'eau mais plus d'alcool, un cercle vicieux se développe. L'alcool inhibe également l'absorption d'eau dans l'intestin grêle, ce qui, en plus de la déshydratation, conduit également à la diarrhée. Dans les très mauvais cas, Imodium peut être pris contre la diarrhée, mais comme il s'agit d'un phénomène à court terme qui est généralement terminé après une journée, une prise doit être soigneusement considérée. Afin d'atténuer les symptômes, il est bien sûr avant tout recommandé de connaître sa limite et d'arrêter de boire à un moment donné. Si cela n'est plus possible, des tentatives doivent être faites pour éliminer ou diluer l'alcool du corps si possible.

En savoir plus sur le sujet ici: Alcool - effet sur les différents organes

thérapie

L'intoxication alcoolique aiguë est généralement surveillée à l'hôpital dans une unité de soins intensifs. Puisqu'ils peuvent être potentiellement mortels, l'un est spécial intense Supervision nécessaire. Si vous avez consommé de l'alcool pour la dernière fois il y a seulement quelques minutes, vous pouvez le faire en premier lieu l'estomac gonflé pour éviter une nouvelle consommation d'alcool. Si des taux élevés d'alcoolémie de plus de 4 pour mille ont déjà été atteints, un dialyse d'urgence - ainsi le lavage du sang - sont initiés.
Le sang est pompé hors du patient, à l'extérieur du corps dans un centrifuger nettoyé, puis renvoyé au patient. Ces procédures sont généralement réservées aux patients souffrant d'insuffisance rénale terminale. Pour atténuer les effets le lendemain, un Solution saline pour réhydrater le corps et augmenter le taux d'alcool dans le sang diluer. En cas d'inconscience profonde, les patients doivent également être position latérale stable stocké pour éviter l'aspiration avec du vomi. Dans le meilleur des cas, cette dernière se termine par une pneumonie, dans le pire des cas par la mort. Sont adaptés à l'auto-thérapie vomissements auto-induits, air frais, et beaucoup d'eau. Le but est d'éliminer ou de diluer l'alcool du corps le plus rapidement possible.
Si vous trouvez un «chêne alcoolisé» lors d'une fête le soir, beaucoup de gens se demandent ce qu'ils peuvent faire maintenant: tout d'abord, l'alcoolique devrait adressé bruyamment et éventuellement un Stimulation de la douleur être réglé. Cela peut être fait, par exemple, en frottant le Sternum respectivement. S'il n'y a pas de réponse, une promotion au position latérale stable ainsi que la compréhension de la Service d'ambulance À entreprendre. Jusqu'à l'arrivée des secours, l'ivrogne doit observé devenir.
Les vomissements se manifestent par une intoxication alcoolique avec inconscience "malheureusement" ne pas comme d'habitude avec des bruits d'étouffement forts: bien plus le vomi coule lentement hors de la bouche et n'est remarqué que lorsque le patient à bout de souffle par réflexeparce que les voies respiratoires sont bloquées. Pour les profanes et les secouristes, ce qui suit s'applique à ce stade: La seule erreur qui peut être commise est de ne rien faire, car alors la personne affectée mourra avec un degré élevé de certitude. Le but est que Vomissements de la trachée et de l'œsophage sortir de la bouche. Pour ce faire, le corps et la tête sont placés le plus bas possible afin de dégradé naturel créer. Une tape dans le dos peut accélérer le flux. Cependant, en raison du risque pour vous-même, vous devez vous abstenir de mettre votre main ou votre doigt dans la bouche de la personne concernée.
La rétention de chaleur du patient est également importante, car ils ne sont plus en mesure de le faire eux-mêmes. Il convient de noter que même les températures extérieures de 30 degrés sont toujours de 7 degrés en dessous de la température corporelle physiologique et peuvent donc provoquer une hypothermie sévère.

L'alcool chez les enfants

L'alcool en a un chez les enfants effet beaucoup plus fort que chez les adultes. L'une des raisons à cela est que les enfants moins habitué à l'alcool sont, en revanche, que vous pesez beaucoup moins et beaucoup volume sanguin plus petit et la dégradation de l'alcool dépend, entre autres, du poids corporel. Ce qu'un adulte ne ressent même pas peut provoquer une intoxication alcoolique chez les enfants. Comme l'intoxication alcoolique chez les enfants peut être mortelle beaucoup plus rapidement, Présentation immédiate à l'hôpital nécessaire - même avec de petites quantités d'alcool que les adultes considéreraient comme nulles et non avenues. L'alcool peut l'être aussi chez les enfants lésions cérébrales permanentes mener.
L'alcool est aussi tératogène, c'est-à-dire qu'il endommage l'embryon s'il est ingéré pendant la grossesse. Les effets à long terme d'une consommation excessive d'alcool pendant la grossesse sont typiques Microcéphalie (petite tête), retard mental, petite taille, troubles de la parole et de l'audition, malformations squelettiques telles que Poitrine d'entonnoir et Courbure de la colonne vertébrale. De plus, une faible concentration, une hyperactivité, une agressivité, un ralentissement, une faible tolérance à la frustration et une distraction rapide, pour n'en citer que quelques-uns. En résumé, on parle d'un syndrome d'alcoolisme foetal. Les signes exacts dépendent du mois de grossesse au cours duquel le plus d'alcool a été consommé. Consommation d'alcool au deuxième trimestre (4e-6e mois) sont les plus susceptibles d'entraîner une fausse couche. Les enfants portent des dommages consécutifs à vie, dont on ne peut rien faire après la naissance. Cela rend d'autant plus important de s'abstenir de boire de l'alcool et de la nicotine pendant la grossesse.