Cordarex

Synonymes

Ingrédient actif: amiodarone

introduction

Selon Vaughan-Williams, Cordarex® appartient au groupe des agents antiarythmiques de classe III (Bloqueurs des canaux potassiques) et est utilisé pour les arythmies cardiaques. L'action cardiaque électrique se produit dans le nœud sinusal (est situé dans les oreillettes) en ouvrant et en fermant certains canaux pour les ions sodium, potassium et calcium dans les cellules cardiaques (cœur) à certains moments. Tout d'abord, les canaux sodiques s'ouvrent et la cellule se dépolarise. Un afflux de calcium suit (Phase plateau). Puis un courant potassique sortant assure une régression de l'excitation électrique (Repolarisation). Après une régression complète, la cellule peut maintenant être ré-excitée. Lors de la régression de l'excitation, les cellules ne sont pas excitables ou plus difficiles à exciter pendant un certain temps (phase réfractaire absolue et relative). L'ingrédient actif amiodarone contenu dans Cordarex® bloque principalement les canaux potassiques dans les cellules cardiaques.

Mode d'action

Du Principal point d'action du Cordarex® sont les cellules du Oreillettesqui sont responsables de la formation et de la transmission de l'activité électrique. La régression de l'excitation est retardée en inhibant le flux sortant de potassium. Une nouvelle excitation ne peut désormais s'installer que plus tard (période réfractaire prolongée). En plus des canaux potassiques, les canaux sodium et calcium sont également bloqués. Cela signifie qu'il faut également plus de temps avant qu'une nouvelle excitation puisse se développer (dépolarisation plus lente). Le résultat est ralenti Rythme cardiaque. De plus, la transmission de l'activité électrique (à Nœud AV) réduit.

application

Cordarex® est très efficace médicament. Il est appliqué lorsque d'autres Antiarythmiques (Arythmies cardiaques méditatives) ne peut plus fonctionner ou être donné. Il est utilisé pour les arythmies sévères qui provoquent Chambres du cœur affecter (arythmies ventriculaires) et des excitations circulaires. L'utilisation de produits résistants aux thérapies devient de plus en plus importante Flutter auriculaire ou fibrillation auriculaire. Le médicament peut également être utilisé avec des restrictions Insuffisance cardiaque (Insuffisance cardiaque) peut être utilisé.

Pharmacocinétique

Cordarex est généralement administré sous forme de comprimé. Dans certains cas, la perfusion peut également être indiquée. Comme il est relativement peu soluble dans l'eau, il se lie dans le du sang sur Blancs d'oeufsà travers lequel il est transporté. Amiodarone s'accumule dans les cellules. Par conséquent, le taux de dégradation est très long (Demi-vie d'élimination jusqu'à 100 jours). Malgré la grande efficacité de l'ingrédient actif amiodarone, le médicament ne doit être utilisé que si d'autres options thérapeutiques échouent en raison des effets secondaires relativement fréquents et graves, en particulier en cas de traitement prolongé.

dosage

La thérapie commence par des doses élevées (600-1000 mg par jour) sur huit à dix jours. Puis suit le Dose d'entretien de 100 à 200 mg par jour. Après cinq jours, il y a une pause de deux jours. La thérapie par perfusion peut également être initiée en thérapie aiguë. Permanent Commandes d'électrocardiogramme sont obligatoires.

Effets secondaires

Amiodarone (Cordarex) peut avec Les graisses (Phospholipides) interagissent et forment des complexes. Ceux-ci sont ensuite stockés, par ex. dans le Cornée (Cornée) de Œil diminuer et diminuer la vue. D'autres gisements se trouvent souvent dans le poumon (Fibrose pulmonaire) ou la foie (Lfibrose du sanglier). Aussi valves cardiaques peuvent être affectés. le peau peut réagir avec une sensibilité accrue à la lumière. Avant de commencer et pendant le traitement, la fonction du thyroïde doit être examiné en détail. dans le Cordarex® ou l'ingrédient actif Amiodarone les atomes d'iode qu'il contient peuvent entraîner des troubles de la fonction thyroïdienne. Des sous-fonctions et des sur-fonctions sont observées. Il convient également de noter que tous les antiarythmiques eux-mêmes tournent Arythmies cardiaques peut déclancher (pro-arythmique).

Contre-indications

Est contre-indiqué Cordarex® à rythme cardiaque lent (Bradycardie sinusale), à Troubles de la conduction de l'excitation (Bloc AV) et à Carence en potassium (Hypokaliémie).

Interactions médicamenteuses

Interactions médicamenteuses peut survenir avec l'administration simultanée de Bêta-bloquants, L'acide acétylsalicylique (COMMES 100, Aspirine®), Statines, Phénytoïne et Phenprocoumone. L'effet de ces médicaments peut être renforcé par Cordarex®, car la substance a certaines activités Les enzymes (CYP2C8 / 9, 2D6) élevé. La dose de Cordarex® doit alors être réduite.

L'amiodarone elle-même est fabriquée dans le foie par une enzyme appelée CYP2A4 métabolisé. Certains médicaments comme Simvastatine ou Médicaments antifongiques azolés inhiber l'enzyme, l'effet de l'amiodarone est affaibli.