Codéine

introduction

La codéine est un ingrédient actif qui, comme la morphine, appartient au groupe des opiacés. De nos jours, il est principalement utilisé comme substance pour soulager la toux sèche et comme analgésique.

Trois opiacés - la codéine, la morphine et la thébaïne - sont naturellement présents dans l'opium, la sève laiteuse séchée du pavot à opium, et peuvent en être extraits. La codéine, cependant, est principalement produite par synthèse. Mais il peut également être fabriqué à partir d'autres opiacés. En Suisse, la codéine est considérée comme un stupéfiant, mais ne nécessite qu'une prescription à fortes doses. À faibles doses, il n'est lié par aucune réglementation sur les stupéfiants et peut être acheté sans ordonnance.
En Allemagne, en revanche, la codéine ne peut être achetée que sur présentation d'une ordonnance.

Il ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans.

Effet et engagement

Codéine peut comme tablette, capsule, gouttes, Comprimé effervescent ou jus avalé quand Suppositoires introduit ou comme liquide administré directement dans la veine. Les gouttes à faible teneur en ingrédients actifs sont courantes chez les enfants âgés de 2 à 12 ans.

le quantité maximale Codéine celui-là Adulte mange devrait 200 mg ou dans des cas exceptionnels 300 mg ne dépasse pas.
À Enfants de moins de 6 ans est le maximum Dose quotidienne 30 mg, à Enfants à 12 ans 60 mg. Des doses beaucoup plus élevées peuvent mettre la vie en danger en raison des effets secondaires (voir ci-dessous).

Tous les opioïdes travailler essentiellement sur certains Les neurones dans le cerveau et provoquer un Inhibition du transfert de stimuli. C'est pourquoi ils fonctionnent en général rassurant et inhibant sur le Sensation de douleur et sur l'envie de tousser.

Après l'ingestion de codéine, env. 10% la quantité consommée Converti en morphine. Cette proportion de morphine provoque principalement la effet analgésique. Il est important que Codéine dans personnes différentes est convertie en morphine à des degrés différents, à partir desquels différents Puissance peut résulter. Les raisons en sont diverses variantes génétiquement prédisposées la substance qui convertit la codéine en morphine. Environ. 10% de la population blanche convertit dans une faible mesure la codéine en morphine, c'est pourquoi elle est moins puissante et jusqu'à 5% elle est plus puissante. Dans ce dernier cas, l'utilisation de la codéine ne doit avoir lieu que sous contrôle strict et après clarification des effets secondaires possibles, car on peut rapidement Surdosage peut arriver.

le effet analgésique de Codéine est en moyenne d'env. 1/10 aussi fort que l'effet analgésique de morphine pure la même dose. La codéine est donc l'un des soi-disant «opioïdes faiblement efficaces». Par rapport aux autres substances de ce groupe, cependant, il se dissout avec moins d'effet effets secondaires plus forts c'est pourquoi il n'est pas utilisé comme premier choix dans le traitement de la douleur. Meilleures alternatives du groupe des Opioïdes ressentez une douleur intense Tramadol ou Buprénorphine.

Surtout Codéine en complément d'analgésiques plus faibles tels que Diclofénac, L'acide acétylsalicylique (Aspirine) ou Paracétamol pour une douleur plus légère utilisélorsqu'un analgésique dit «non stéroïdien» - un analgésique plus faible n'appartenant pas au groupe des opiacés - n'est plus suffisant.

Codéine continue de travailler inhibant sur le Centre de toux („antitussif“) Du cerveau. En raison de cet effet, c'est surtout à toux irritante la nuit utilisé dans lequel aucun mucus n'est craché. Ici, c'est le premier choix car il n'y a pas de meilleure alternative à Soulagement de la toux donne. Fondamentalement, la codéine doit être ne pas pris à un Toux avec expectorations de mucus pour inhiber. Cela peut aggraver la maladie sous-jacente en supprimant le processus de défense naturelle dans les poumons.

Plus tôt a été Codéine heureux de traiter La diarrhée utilisé parce que - comme tous les opioïdes - il ralentit les mouvements de l'estomac et de l'intestin, etc. temps de séjour plus long de aliments autorisé dans le tube intestinal. Dans l'intervalle, cependant, il a été Lopéramide remplacé. Cette dernière agit au même point d'attaque dans le système gastro-intestinal que la codéine, mais ne peut atteindre le cerveau et ne déclenche donc plus divers effets secondaires.

Plus tôt c'était aussi à Retrait de par exemple héroïne utilisé pour soulager les symptômes. cette volonté aujourd'hui toutefois ne pas fait plus.

Effets secondaires

Depuis le Principaux effets de Codéines par un Impact sur le cerveau se poser, il n'est pas étonnant que cette substance soit diverse Effets secondaires puis-je avoir.

Très souvent (jusqu'à 10%) survient après l'ingestion en raison de l'irritation du Centre de vomissements dans le cerveau et / ou l'effet sur le Tube digestif une la nausée celui qui pour Vomir peut mener. Si l'estomac et les selles ralentissent trop, un constipation déclenché en l'absence de selles (également dans jusqu'à 10% des cas). Souvent, en raison de cet effet secondaire, des médicaments laxatifs doivent être pris en plus de la codéine.

Comme tout opiacé, la codéine peut contribuer à Surdosage à un Inhibition de la pulsion respiratoire mener. Cela peut provoquer un aplatissement mortel et même un ralentissement de la respiration Apnée cause. Problèmes respiratoires existants tels que dans l'asthme ou la MPOC peut être intensifiée ou nouvellement provoquée.

Première Panneaux pour un Surdosage est un somnolence sévèrequi s'étend jusqu'au inconscience peut exprimer. De plus, vous pouvez généralement pupilles étroites, Vomir et un mal de tête à surveiller. En cas de ces signes, un médecin doit être consulté immédiatement afin d'éviter une situation potentiellement mortelle. Si la respiration s'arrête, le effet de Codéine Avec Naloxone Annuler.

De plus, tous les opiacés peuvent devenir un exaltation temporaire mener. Pour cette raison, la codéine est appelée Intoxicants abusé. Il est à noter que s'il est utilisé trop longtemps et trop fortement, il peut entraîner une dépendance.

les effets secondaires possibles sont également:

• évanouissement soudain
• envie de dormir
• un mal de tête et
• Chutes de tension artérielleque pour la faiblesse et vertiges être capable de diriger.

Des crampes peuvent être déclenchées, en particulier chez les enfants.

Codéine peut interagir avec de nombreux médicaments agissant sur les nerfs du cerveau. En prenant de l'alcool doit être utilisé pendant le traitement par opiacés être renoncécar la combinaison de ces 2 substances affecte encore plus la conscience et la probabilité d'aggravation de la respiration est encore augmentée.

Pour des questions sur Les interactions avec certains médicaments, ils examinent cela Brochure ou discutez de l'utilisation de la codéine avec le médecin prescripteur.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Fondamentalement, peut Codéine dans le grossesse peut être utilisé.
Puisque le médicament est également sur le organisme de l'enfant des dommages ne peuvent être exclus.
Des études antérieures pourraient cependant aucun effet nocif de la codéine au À naître déterminer.

Court devant du Accouchement devrait être sur Se passer de codéinecomme c'est normal respiration de Restreindre les nouveau-nés et une Apnée peut déclancher.

Là Codéine ou celui de celui-ci à Morphine la part convertie également en Lait maternel Si l'enfant est allaité, la codéine ne doit être utilisée que pour Max. 2-3 jours être pris pour éviter les effets secondaires chez l'enfant. Cependant, il convient de noter que la vitesse de conversion de certains Les enzymes tel que. les Enzyme CYP2D6 qui travaillent particulièrement rapidement pour quelques pour cent de la population. Aussi d'autres Les gènes peut accélérer le processus de conversion et ainsi augmenter le niveau de morphine extrêmement en très peu de temps, ce qui, dans le pire des cas, entraîne la mort du nouveau-né en raison de la prise de morphine via le Lait maternel peut mener. Par conséquent, lors de la prise de codéine et d'analgésiques similaires contenant de la morphine, il faut l'évaluer lors d'une consultation médicale.