CLONIDINE

introduction

La clonidine est un médicament principalement utilisé en médecine de soins intensifs. En plus de l'hypertension artérielle, en particulier des valeurs de pression artérielle très élevées et dangereuses, la clonidine est également utilisée pour l'agitation. Son utilisation dans le traitement des syndromes de sevrage, comme le sevrage aux opioïdes ou à l'alcool, est une spécialité.

Mode d'action

Clonidine affecte ça système nerveux autonome. Le système nerveux autonome se compose de deux parties. Du Sympathique est la partie revigorante, qui est particulièrement active pendant l'excitation, le stress et la lutte. Opposé à cela est le Système nerveux parasympathiquequi, dans de nombreux cas, a des tâches exactement opposées et par ex. est actif pendant le repos, le sommeil et la digestion. le Régulation de la pression artérielle est une tâche essentielle du système nerveux autonome. Il y a généralement un équilibre entre ces deux proportions. Dans des situations particulières, cependant, il peut y avoir des changements d'équilibre. Ce système dispose d'un frein pour empêcher ou supprimer un dépassement du composant sympathique. Clonidine amplifie ce frein en maintenant les mêmes récepteurs (? 2 récepteurs) activé. Comme soi-disant? 2 mimétiques (aussi? 2 agoniste) ils suppriment la libération de certaines substances messagères excitantes (Neurotransmetteurs ou des catécholamines telles que la noradrénaline), qui sont essentielles pour la régulation de la pression artérielle. Les récepteurs sont donc des récepteurs de freinage et également impliqués dans la transmission des stimuli de la douleur, ce qui explique l'effet analgésique de la clonidine.

application

Clonidine Aujourd'hui, il n'est guère pertinent pour le traitement habituel de l'hypertension artérielle, car les effets secondaires pour le patient sont considérables. Le principal point d'attaque de la clonidine réside dans le système nerveux, qui est d'une grande importance pour le soulagement des symptômes dans le traitement de sevrage, y compris Sevrage de l'alcool ou des opioïdes est. À Retrait des problèmes surviennent qui sont causés par un flot de substances messagères excitantes (Trop-plein de catécholamine), qui réduit la clonidine en activant les récepteurs inhibiteurs, ce qui conduit alors à la libération des substances excitatrices (esp. Norépinéphrine) réduit. La clonidine pénètre facilement dans le système nerveux. dans le Soins intensifs peut la clonidine pour l'apaisement postopératoire (Sédation) et le Thérapie de la douleur (comme coanalgésique) peut être utilisé. L'utilisation à augmentation sévère de la pression artériellequi est associée à des valeurs de tension artérielle potentiellement mortelles (Crise d'hypertension). Avec la régulation de la pression artérielle est également le Réflexe barorécepteur important. Ces récepteurs sensibles à la pression, qui sont situés à certains points du système vasculaire artériel, réagissent de manière plus sensible aux changements de pression artérielle dus à la clonidine. Il s'agit de rythme cardiaque lent avec volume d'éjection sanguine réduit et expansion des vaisseaux (Vasodilatation). En conséquence, le Pression artérielle. Il est généralement administré en perfusion veineuse (intraveineuse, i.v.). La clonidine est également disponible en injection sous peau est disponible (par voie sous-cutanée, s.c.).

Effets secondaires

le Effets secondaires de la clonidine s'explique par la localisation des récepteurs α2. Les récepteurs α2 ne se trouvent pas seulement dans la partie sympathique du système nerveux autonome, mais aussi, par exemple, sur Vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner des problèmes circulatoires, en particulier lors du changement de position du corps de couché à debout (dysfonctionnement orthostatique) avec une baisse de la pression artérielle. Cela peut être non seulement le résultat de l'activation des récepteurs sur les vaisseaux, mais aussi le résultat de l'activité réduite du système nerveux sympathique, ce qui conduit alors à une prédominance relative de l'adversaire sympathique, car la composante parasympathique n'est pas influencée. Cet aspect conduit également à des effets indésirables tels que Bouche sèche. Plus d'effets secondaires peuvent survenir fatigue et diminution des performances être. L'arrêt soudain de la clonidine peut entraîner une réaction excessive avec l'effet inverse (Phénomène de rebond).