Capsule déchirée dans l'épaule
Définition - Qu'est-ce qu'une déchirure capsulaire de l'épaule?
Comme toutes les articulations mobiles, l'épaule est également entourée d'une capsule articulaire. Il s'agit d'un tissu conjonctif avec une couche interne et une couche externe.
La capsule entoure et protège l'articulation d'une part et favorise la mobilité du bras dans l'épaule par la production de liquide synovial d'autre part. Un accident de sport ou de la circulation, par exemple, peut entraîner une rupture de capsule, ce qui limite la stabilité et la mobilité de l'épaule.
Selon l'étendue de la blessure, la guérison peut être obtenue grâce au repos et à des exercices ciblés. Cependant, une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas plus graves. Une déchirure de la capsule dans l'épaule guérit souvent bien, mais le risque de blessures supplémentaires est augmenté. Dans certains cas, des dommages à long terme demeurent qui conduisent à une réduction de la fonction de l'articulation de l'épaule.
Souffrez-vous d'une rupture de capsule et souhaitez connaître toutes les informations importantes? Il est donc recommandé d'étudier d'abord les informations générales sur la déchirure de la capsule et la structure et la fonction d'une capsule articulaire. Les détails peuvent être trouvés sur:
- Capsule articulaire - c'est derrière
- Qu'est-ce qu'une déchirure de capsule?
Accompagnement des symptômes d'une déchirure de la capsule dans l'épaule
Le symptôme d'accompagnement le plus important qui survient lorsque la capsule se rompt dans l'épaule est une douleur intense, généralement vive dans la région de l'épaule. De plus, la mobilité normale du bras affecté n'est généralement plus possible. Habituellement, une posture de soulagement est adoptée, car chaque mouvement de l'épaule augmente la douleur.
En quelques minutes à quelques heures, un autre symptôme d'accompagnement d'une déchirure capsulaire dans l'épaule est généralement un gonflement de la région. La lésion de la capsule entraîne une réaction inflammatoire, qui se traduit, entre autres, par un afflux accru d'eau tissulaire et conduit ainsi à un gonflement. De plus, le liquide synovial peut s'échapper et se déposer dans le tissu.
Si un vaisseau sanguin sur l'épaule a été blessé dans le cadre de la rupture de la capsule, un saignement peut également se produire. En tant que symptôme d'accompagnement, cela se manifeste par la formation d'une ecchymose ou d'une ecchymose.
Si le bras est luxé dans la blessure qui a conduit à la déchirure capsulaire de l'épaule, le symptôme qui l'accompagne est un désalignement. Dans la plupart des cas, le haut du bras est déplacé vers l'avant par rapport au tronc.
En outre, diverses autres plaintes peuvent survenir si des voies nerveuses supplémentaires ont été lésées. Le résultat peut être un engourdissement ou des sensations anormales telles que des picotements dans le bras ou la main.
Les symptômes mentionnés peuvent également indiquer un ligament déchiré dans l'épaule.
Pour pouvoir différencier les maladies les unes des autres, lisez aussi:
- Ligament déchiré de l'épaule
ou - Tendon déchiré de l'épaule
Douleur si la capsule se déchire dans l'épaule
Avec une déchirure de la capsule dans l'épaule, la douleur est généralement la principale plainte.
Habituellement, un déclencheur aigu tel qu'une blessure pendant le sport ou une chute sur le bras entraîne la rupture de la capsule. Immédiatement après l'événement déclencheur, une douleur intense, généralement décrite comme vive ou légère, survient. Après quelques minutes, la nature de la douleur change souvent. La douleur se transforme alors en une forme sourde et lancinante.
De plus, la douleur d'une déchirure de la capsule dans l'épaule dépend généralement du mouvement. Les symptômes sont mieux supportés si le bras est protégé dans une position neutre. S'il y a un mouvement actif ou passif dans l'articulation de l'épaule, un nouveau stimulus de la douleur peut être déclenché. La douleur déclenchée de cette manière est également généralement un caractère poignardant.
La douleur à l'épaule peut être causée par un certain nombre d'événements. Vous pouvez découvrir les causes de la douleur dans le texte suivant: Douleur dans l'omoplate - ce sont les causes
Gonflement lorsque la capsule se rompt dans l'épaule
Si la capsule se rompt dans l'épaule, un gonflement de la zone articulaire se produit généralement en quelques minutes à quelques heures.
Une telle blessure entraîne une rétention d'eau de deux manières, ce qui est responsable du gonflement.
D'une part, la rupture de la capsule entraîne une fuite de liquide synovial dans le tissu environnant. D'autre part, le corps réagit aux dommages par une réaction inflammatoire. Il y a une augmentation du flux sanguin et un élargissement des petits vaisseaux sanguins. Cela conduit également à une augmentation du dépôt de fluide dans le tissu.
Si la déchirure de la capsule dans l'épaule guérit, l'eau est également réabsorbée et le gonflement diminue.
À ce stade, il est essentiel de regarder la page principale concernant le gonflement. En savoir plus sur le sujet à l'adresse: Gonflement - qu'y a-t-il derrière?
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L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.
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Bursite causée par une déchirure de la capsule dans l'épaule
La déchirure de la capsule et la bursite sont deux des maladies ou blessures les plus courantes dans la région de l'épaule, qui ont une cause commune, mais peuvent également survenir indépendamment l'une de l'autre.
Les bourses sont des poches de tissu conjonctif remplies de liquide qui agissent comme une sorte d'amortisseur entre les muscles fortement sollicités et les yeux des grosses articulations. La bursite peut se développer en raison de diverses causes, telles qu'une contrainte excessive, qui peut entraîner une douleur intense et une restriction des mouvements du bras dans l'articulation de l'épaule.
Dans certains cas, une bursite se développe en raison d'une capsule rompue dans l'épaule. Alors que la rupture de la capsule conduit généralement soudainement à une gêne à la suite d'un déclenchement direct, la bursite se développe souvent assez lentement et sans déclencheur spécifiquement reconnaissable.
Vous pourriez également être intéressé par les choses les plus importantes concernant la bursite dans la région de l'épaule: Bursite de l'épaule
Traitement d'une déchirure de la capsule de l'épaule
Si la capsule se déchire dans l'épaule, un traitement dit conservateur est effectué dans la plupart des cas, qui comprend diverses mesures.
Une thérapie chirurgicale peut être nécessaire uniquement en cas de blessures très graves impliquant des ligaments, des os ou des muscles.
Dans toutes les autres formes de déchirures capsulaires de l'épaule, l'articulation doit d'abord être soulagée et protégée pendant quelques semaines. Si nécessaire, un bandage spécial est appliqué ou l'épaule est enregistrée.
Après une blessure, il est également utile de refroidir temporairement la région de l'épaule afin qu'il n'y ait pas de gonflement excessif.
De plus, l'utilisation temporaire d'un analgésique anti-inflammatoire sous forme de comprimés peut être appropriée.
En outre, une reprise progressive de l'exercice devrait avoir lieu. La physiothérapie guidée par des professionnels et personnalisée est la meilleure.
À long terme, une fois la blessure guérie, un entraînement ciblé des muscles de l'épaule peut éviter autant que possible la récidive d'une blessure, telle qu'une rupture de capsule.
Néanmoins, après une seule blessure, il y a souvent une susceptibilité accrue à de nouveaux dommages à la capsule. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour stabiliser l'articulation, en particulier si l'articulation de l'épaule est fréquemment luxée.
Étant donné que la déchirure de la capsule dans la région de l'épaule est souvent associée à une luxation de l'épaule, il est important de consulter également l'article suivant: Quelle est la meilleure thérapie pour une luxation de l'épaule?
Comment tapotez-vous sur une déchirure de capsule dans l'épaule?
En cas de blessures au niveau de l'épaule telles qu'une ecchymose ou une réaction de surcharge, il peut être utile de scotcher l'articulation.
Si la capsule se déchire, cependant, une immobilisation dans un bandage ou un bandage est généralement indiquée. En général, l'enregistrement ne doit être effectué que par une personne qualifiée si l'épaule est blessée. Il est possible d'appliquer les bandes sur vous-même. Cependant, cela nécessite une connaissance de l'évolution anatomique des fibres musculaires.
De plus, certaines postures doivent être prises lors du collage et les bandes doivent être fixées en partie sous tension et en partie de manière lâche.
En raison de ce grand nombre de facteurs à prendre en compte, vous pouvez faire beaucoup de mal lors de l'enregistrement, de sorte que l'effet souhaité ne soit pas atteint. De plus, dans la plupart des cas, ce n'est pas la forme de traitement appropriée pour une déchirure capsulaire de l'épaule.
Dans le cas d'une telle blessure, vous devez rechercher un traitement médical et discuter avec le médecin des options thérapeutiques possibles.
Quand est-ce que l'enregistrement est un avantage et est-ce une thérapie appropriée? Découvrez les articles suivants:
- Le ruban adhésif convient-il à un ligament déchiré?
- Taper un ischio-jambier déchiré
Bandage pour une déchirure de la capsule dans l'épaule
Le bandage le plus fréquemment utilisé pour une déchirure de la capsule dans l'épaule est le bandage dit Gilchrist (du nom du médecin Thomas Gilchrist). Le bandage se compose d'une boucle qui immobilise et stabilise le bras dans une position inclinée. L'ensemble du haut du corps n'est pas inclus et la mobilité de la main et des doigts est conservée.
Le bandage supporte le poids du bras blessé. Un tour de l'élingue passe dans le cou et permet ainsi de suspendre le bras au torse. Avec ce compromis entre soulagement et mobilité, le bandage Gilchrist est dans de nombreux cas le meilleur type de bandage pour cicatriser une capsule déchirée dans l'épaule.
En alternative aux blessures présentant une instabilité particulière, le bandage Dessault offre une immobilisation plus forte.
L'œdème ou la thrombose peuvent également être traités avec des bandages. Trouvez des informations générales sur le traitement avec un bandage compressif sur: Quels sont les avantages d'un bandage compressif?
Quand avez-vous besoin d'une intervention chirurgicale avec une déchirure de la capsule dans l'épaule?
Dans la plupart des cas, une déchirure capsulaire de l'épaule ne nécessite pas de chirurgie. Même si le bras est luxé, il peut généralement être réajusté sans chirurgie.
Dans le cas de certaines blessures accompagnantes, cependant, une opération est nécessaire, car les dommages ne peuvent être réparés que de cette manière et sinon il y a un risque de perte de fonction à long terme de l'épaule. Une opération est nécessaire, par exemple, si les ligaments sont déchirés en plus de la capsule ou si une fracture osseuse luxée s'est produite. Les lésions des voies nerveuses ou des vaisseaux sanguins ne peuvent généralement être traitées que par chirurgie.
De plus, les personnes plus jeunes avec une déchirure de la capsule à l'épaule sont plus susceptibles de subir une intervention chirurgicale.
La blessure peut rendre l'articulation instable, ce que la chirurgie peut corriger.
Une distinction doit être faite entre la forme chirurgicale ouverte et la procédure mini-invasive utilisant la «technique du trou de serrure» sous la forme d'un miroir articulaire.
À ce stade, il est important de traiter l'endoscopie articulaire et le traitement par chirurgie dans la région de l'épaule:
- Comment fonctionne une arthroscopie?
- Chirurgie pour fendre l'articulation de l'épaule
Temps de guérison pour une déchirure de la capsule dans l'épaule
Le temps de guérison d'une déchirure capsulaire de l'épaule peut varier considérablement et, dans la plupart des cas, est de l'ordre de quelques semaines.
En plus de la gravité de la blessure incriminée, le traitement ainsi que l'âge et les restrictions préexistantes de l'articulation de l'épaule du patient ont une influence significative sur la durée de la guérison.
De plus, il faut tenir compte du fait qu'après une longue période d'immobilisation pour guérir la déchirure capsulaire, il peut s'écouler des semaines ou des mois avant que l'épaule puisse à nouveau bouger librement et être complètement chargée.
De plus, le processus de guérison est différent pour chaque personne. Même avec le même schéma de blessure, le temps nécessaire à deux personnes pour guérir peut différer considérablement.
Causes d'une capsule rompue dans l'épaule
Il existe de nombreuses causes possibles pouvant entraîner une blessure à l'épaule telle qu'une déchirure capsulaire.
Dans de nombreux cas, les athlètes sont touchés. Un étirement excessif ou des forces brusques et violentes à un angle défavorable peuvent déplacer les parties articulaires les unes contre les autres et ainsi endommager la capsule environnante.
Une déchirure de la capsule dans l'épaule est souvent accompagnée d'une luxation du bras. Habituellement, la capsule se déchire à un ou plusieurs endroits.
Une déchirure complète est plutôt rare et ne survient qu'en cas de blessures graves.
En plus de divers sports, les accidents de la circulation sont également des causes possibles de rupture de la capsule de l'épaule, mais même avec une variété d'autres blessures, comme une chute dans la vie quotidienne, on peut déchirer la capsule articulaire de l'épaule.
Une déchirure de la capsule dans l'épaule n'est pas rarement le résultat d'une luxation de l'épaule. Par conséquent, il est très important que vous lisiez également l'article suivant: Épaule disloquée - vous devez le savoir maintenant!
Quelles peuvent être les conséquences à long terme d'une déchirure capsulaire de l'épaule?
Si une déchirure de la capsule dans l'épaule ne guérit pas complètement, des symptômes tels que la douleur peuvent persister à long terme. Une mobilité réduite du bras peut également être une conséquence possible à long terme.
De plus, des blessures telles qu'une déchirure de la capsule augmentent le risque d'omarthrose (maladie d'usure de l'articulation de l'épaule). De manière perfide, l'immobilisation de l'épaule nécessaire à la guérison de la déchirure capsulaire peut entraîner un raidissement de l'articulation. Par conséquent, en cas de blessure, un bon équilibre doit toujours être trouvé entre repos et stress afin d'éviter autant que possible les conséquences à long terme.
Sinon, la douleur et la mobilité réduite peuvent avoir de graves conséquences sur la capacité de travail ainsi que sur les activités quotidiennes.
De plus, en tant que conséquence à long terme d'une déchirure capsulaire de l'épaule, il peut également y avoir une susceptibilité accrue à une nouvelle blessure de l'articulation.
L'immobilisation de l'articulation de l'épaule pendant le traitement peut également provoquer des effets secondaires indésirables, tels qu'une raideur de l'articulation. Vous pourriez également être intéressé par l'article suivant: Arthrose de l'épaule - ce que vous devez savoir
Dommages consécutifs à une déchirure de la capsule dans l'épaule
Une coiffe des rotateurs est un complexe de différents muscles qui tirent de l'omoplate vers le haut du bras et entourent l'articulation de l'épaule comme une manchette de tous les côtés. La coiffe des rotateurs est nécessaire pour la stabilité d'une part et pour les différents mouvements de l'épaule d'autre part.
Une blessure qui entraîne une déchirure de la capsule peut également endommager la coiffe des rotateurs. Habituellement, les fibres musculaires individuelles se déchirent, ce qui entraîne des douleurs et une mobilité limitée du bras affecté.
Dans de rares cas particulièrement graves, un muscle peut même être complètement arraché. En conséquence, certains mouvements du bras ne peuvent plus être effectués ou uniquement avec des restrictions ou des douleurs sévères.
Souvent, les lésions de la coiffe des rotateurs guérissent avec une immobilisation temporaire et une thérapie physique. En cas de déchirure musculaire, cependant, la continuité ne peut être rétablie que par une intervention chirurgicale.
Dans certains cas, en particulier chez les personnes âgées, la chirurgie n'est toujours pas nécessaire, car la perte de fonction peut être compensée par d'autres muscles et les symptômes et restrictions à long terme peuvent être tolérables.
Parfois, cependant, une déchirure capsulaire avec lésion de la coiffe des rotateurs provoque un grand inconfort malgré l'épuisement de toutes les mesures thérapeutiques.
Les conséquences et les symptômes des lésions de la coiffe des rotateurs sont également graves. Vous pouvez les trouver et bien plus encore sur:
- À quoi s'attendre d'une déchirure de la coiffe des rotateurs
- Rupture de la coiffe des rotateurs - qu'y a-t-il derrière?
Diagnostic d'une capsule rompue dans l'épaule
Afin de poser le diagnostic d'une capsule déchirée dans l'épaule, un examen physique approfondi de l'articulation par le médecin ainsi qu'une discussion ciblée avec le patient concernant la cause de la blessure et les plaintes sont nécessaires.
Les questions sur l'histoire de la personne concernée sont également pertinentes. Les blessures antérieures à l'épaule telles qu'une luxation du bras ou la présence de conditions médicales et l'utilisation de médicaments peuvent être d'une grande importance.
Grâce à l'examen, le médecin peut déterminer la stabilité et l'amplitude active et passive des mouvements de l'épaule.
Si les résultats suggèrent que la capsule ou l'appareil ligamentaire de l'articulation peuvent avoir été blessés, le médecin entreprendra d'autres investigations.
Une simple radiographie n'est généralement utilisée que pour détecter ou exclure les blessures osseuses.
Une échographie peut être plus susceptible de fournir des indices quant à savoir si la capsule peut être endommagée ou non.
La meilleure façon de visualiser une déchirure capsulaire est l'IRM (imagerie par résonance magnétique).
IRM de l'épaule pour une déchirure de la capsule
L'imagerie par résonance magnétique est le meilleur moyen de détecter une éventuelle déchirure capsulaire de l'épaule.
Cependant, l'examen est coûteux et prend du temps et ne doit donc être réalisé qu'en cas de suspicion justifiée et si le résultat de l'examen est associé à une conséquence pour le patient.
Une consultation médicale ciblée avec le patient et un examen physique approfondi de l'épaule devraient donc être un préalable à la décision de réaliser une IRM.
Si cela conduit à la suspicion d'une déchirure capsulaire de l'épaule et que cela est confirmé par l'IRM, il peut être possible de décider si une intervention chirurgicale est nécessaire d'un point de vue médical ou non.
Contrairement à la tomodensitométrie (tomodensitométrie), l'IRM n'est pas associée à une exposition aux rayonnements. Cependant, l'examen ne doit pas être effectué s'il y a du métal dans le corps, tel qu'un stimulateur cardiaque ou des vis à os après un accident.
Ce que vous devriez considérer lors de l'examen d'une IRM et plus sur le sujet peut être trouvé à: IRM de l'articulation de l'épaule
Durée de l'incapacité de travail en cas de déchirure de la capsule à l'épaule
La durée de l'incapacité de travailler après une rupture de capsule dans l'épaule ne peut pas être énoncée en termes généraux.
La durée du congé maladie du médecin dépend d'une part du type et de l'étendue de la blessure et d'autre part de l'activité exercée. Par exemple, toute personne qui travaille dans un bureau peut s'attendre à une période d'incapacité de travail plus courte que celle qui doit travailler dur.
Dans le cas d'une déchirure de la capsule de l'épaule qui ne nécessite pas de chirurgie, la durée prévue de l'incapacité de travail est comprise entre deux à six semaines.
Cependant, si une intervention chirurgicale est nécessaire, il est encore moins possible de faire une déclaration sur la durée du congé de maladie. Cela dépend en grande partie du succès de l'opération et du processus de guérison.
En cas de blessures graves, selon l'activité, vous pourriez être incapable de travailler pendant plusieurs mois.
Dans le pire des cas, le travail effectué jusqu'à présent ne peut pas être repris du tout en raison d'une guérison incomplète.
