Brûlure dans le haut de l'abdomen
Qu'est-ce qu'une sensation de brûlure dans le haut de l'abdomen?
La brûlure dans le haut de l'abdomen est une sensation inconfortable qui peut se reproduire ou être permanente. Elle peut être accompagnée d'autres symptômes et avoir diverses causes. La brûlure dans le haut de l'abdomen est un symptôme relativement courant.
causes
La cause la plus fréquente d'une sensation de brûlure dans la partie supérieure de l'abdomen est le reflux, également connu sous le nom d'œsophagite par reflux. ou simplement Reflux désigné. L'œsophage, qui s'ouvre dans l'estomac, a un muscle sphincter à son ouverture inférieure. Cela garantit que la nourriture de l'œsophage peut pénétrer dans l'estomac sans aucun problème, mais en même temps, normalement, aucun contenu de l'estomac ne retourne dans l'œsophage. Chez certaines personnes, ce muscle du sphincter est altéré dans sa fonction ou il y a trop d'acide gastrique dans l'estomac de sorte que le muscle du sphincter ne peut pas le retenir suffisamment. Les causes en sont, par exemple, l'obésité et la consommation d'alcool ou de cigarettes.
Trop d'acide dans l'estomac ou une occlusion incomplète du sphincter œsophagien inférieur provoque le reflux d'acide gastrique dans l'œsophage. Les brûlures d'estomac sont communément appelées brûlures d'estomac. La membrane muqueuse de l'estomac est très robuste et est donc conçue pour entrer en contact avec l'acide gastrique. La membrane muqueuse de l'œsophage, en revanche, est moins robuste et est sensible au contact avec l'acide gastrique. Les symptômes sont des régurgitations acides accompagnées d'une sensation de brûlure inconfortable derrière le sternum et dans le haut de l'abdomen.
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Une inflammation de la muqueuse de l'estomac peut également entraîner une sensation de brûlure dans la partie supérieure de l'abdomen. Les causes de l'inflammation de la muqueuse gastrique sont, par exemple, la colonisation bactérienne par le germe Helicobacter pylori ou l'utilisation excessive de certains analgésiques comme l'ibuprofène.
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Cependant, une cause de la sensation de brûlure dans le haut de l'abdomen ne peut pas toujours être trouvée. On parle alors d'un estomac irritable (dyspepsie fonctionnelle). Cela signifie qu'il y a des plaintes dans la région de l'estomac, mais aucune cause organique ne peut être trouvée pour ces plaintes. Très rarement, une sensation de brûlure isolée dans la partie supérieure de l'abdomen peut également être une indication d'un événement cardiaque. Environ 10 à 20% de la population des pays industrialisés occidentaux souffrent d'un estomac aussi irritable. C'est donc - en plus du syndrome du côlon irritable - l'une des maladies les plus courantes du tractus gastro-intestinal.
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Symptômes concomitants
En fonction de la cause de l'inconfort, les symptômes qui l'accompagnent varient également.
Dans le cas de l'oesophagite par reflux, en plus de la sensation de brûlure dans la partie supérieure de l'abdomen et derrière le sternum, des régurgitations acides et des brûlures d'estomac se produisent. Cela peut également entraîner une augmentation de la toux. Il est souvent inconfortable pour les personnes touchées de dormir avec une tête de lit plate.
Dans le cas de la gastrite comme cause de la sensation de brûlure dans le haut de l'abdomen, une douleur dans le haut de l'abdomen est généralement ajoutée, qui dépend en partie de la prise alimentaire. Une perte d'appétit et des nausées peuvent également survenir.
Un ulcère de l'estomac peut également se développer à partir d'une inflammation de la muqueuse de l'estomac. Ici aussi, il y a une douleur intense qui dépend de l'apport alimentaire. Aux stades avancés, l'ulcère peut saigner. Le sang peut alors vomir ou les selles peuvent devenir noires à cause du sang (Tabouret goudronneux) viens.
Dans le cas d'un estomac irritable, en plus des brûlures dans le haut de l'abdomen, des douleurs abdominales, une sensation de satiété, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements et des brûlures d'estomac peuvent survenir.
Sensation de pression
Une sensation de pression dans la partie supérieure de l'abdomen peut survenir à la fois dans l'œsophagite par reflux et dans l'inflammation de la muqueuse gastrique. Un estomac irritable peut également provoquer une sensation de pression dans l'estomac.
Flatulence
La combinaison de symptômes de flatulence et de sensation de brûlure dans la partie supérieure de l'abdomen se produit principalement dans le contexte d'un estomac irritable. Cependant, cette maladie est un diagnostic d'exclusion. Cela signifie que d'autres maladies possibles doivent être exclues au moyen d'examens tels qu'une gastroscopie avant de pouvoir parler d'estomac irritable.
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Mal au dos
La combinaison d'une sensation de brûlure dans le haut de l'abdomen et de maux de dos est plutôt inhabituelle. Il y a probablement deux causes différentes dans ce cas. En cas de sensation de brûlure soudaine et très forte dans le haut de l'abdomen, mais également en cas de douleur dorsale soudaine et intense, un médecin doit être consulté afin d'éliminer les causes graves de nature cardiaque ou les maladies vasculaires aiguës.
Estomac brûlant
Une sensation de brûlure dans la région de l'estomac est - comme déjà décrit ci-dessus - généralement un symptôme d'inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite). Cela peut avoir diverses causes et est généralement traité avec des médicaments.
Selon l'emplacement
Brûlure dans l'abdomen supérieur droit
La position de l'estomac dans l'abdomen est anatomiquement légèrement différente d'une personne à l'autre. Habituellement, l'estomac se trouve au milieu et à gauche de l'abdomen. Une sensation de brûlure dans l'abdomen supérieur droit est donc plutôt rare lorsqu'il y a des plaintes au niveau de l'estomac ou de l'œsophage. Si une douleur dans l'abdomen supérieur droit survient en plus de la sensation de brûlure, cela peut indiquer une maladie de la vésicule biliaire, par exemple une inflammation aiguë de la vésicule biliaire (Cholécystite) ou des calculs biliaires (Cholécystolithiase), être.
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Brûlure au milieu de l'abdomen supérieur
Une sensation de brûlure au milieu de la partie supérieure de l'abdomen peut indiquer la présence d'un reflux ou d'une inflammation de la muqueuse de l'estomac. Un estomac irritable peut également en être la cause.
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Brûlure dans l'abdomen supérieur gauche
Une brûlure dans la partie supérieure de l'abdomen située sur le côté gauche peut indiquer une inflammation de la muqueuse gastrique. Un estomac irritable est également une cause possible.
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diagnostic
Si une sensation de brûlure se produit à plusieurs reprises dans la partie supérieure de l'abdomen, cela doit être discuté avec le médecin traitant. Il va d'abord faire une anamnèse, c'est-à-dire poser diverses questions. Par exemple, il voudra savoir dans quelles situations les symptômes surviennent, s'ils sont liés à la prise alimentaire, à quelle fréquence et depuis quand ils se sont produits, quelles conditions préexistantes existent, quels médicaments sont pris régulièrement et si la consommation d'alcool et de nicotine est régulière. Votre médecin de famille pourrait également vous renseigner sur vos habitudes alimentaires.
Selon la cause des symptômes, il peut être nécessaire de réaliser une gastroscopie. Le patient reçoit généralement une courte anesthésie. Un tube avec une caméra fixée à l'avant est poussé sur la bouche dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Cela permet d'évaluer la membrane muqueuse. Si nécessaire, des prélèvements sont effectués qui sont ensuite examinés au microscope par un pathologiste.
Un test sanguin peut également être utile, par exemple pour déterminer les lipides sanguins. Si nécessaire, le médecin traitant rédigera également un ECG afin de pouvoir exclure dans la mesure du possible les problèmes cardiaques aigus comme cause des symptômes.
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thérapie
Les patients qui souffrent de brûlures répétées dans le haut de l'abdomen, souvent accompagnées de brûlures d'estomac, doivent d'abord essayer de changer leurs habitudes alimentaires. Dans la mesure du possible, vous devez éviter les aliments gras et adopter une alimentation équilibrée. Seul un repas léger doit être consommé le soir.
La réduction de poids doit être visée chez les patients en surpoids. En outre, toute consommation de nicotine ou d'alcool doit être considérablement limitée ou arrêtée.
Si ces mesures ne sont pas suffisantes, il existe différentes options de pharmacothérapie. Le remède le plus efficace pour les symptômes est généralement de prendre des comprimés antiacides. Le groupe des inhibiteurs de la pompe à protons réduit la sécrétion d'acide gastrique et conduit généralement à un soulagement rapide des symptômes. Pantozol® est un représentant typique de ce groupe de médicaments.
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- Les inhibiteurs de la pompe à protons
- Pantozol®
L'ingrédient actif magaldrate (Riopan ®) aide souvent à lutter contre les brûlures d'estomac aiguës. Il neutralise l'acide gastrique inquiétant. Le traitement de l'inflammation de la muqueuse gastrique dépend de la cause sous-jacente.
En cas de colonisation par Helicobacter pylori, un traitement d'éradication doit être effectué. Pour ce faire, plusieurs médicaments doivent être pris en 7 jours. Une trithérapie composée de 2 antibiotiques et d'un inhibiteur de la pompe à protons est généralement recommandée. En outre, les inhibiteurs de la pompe à protons tels que Pantozol sont généralement utilisés pour la gastrite non bactérienne.
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Pour les patients qui souffrent d'un estomac irritable, un changement de régime alimentaire et de mode de vie est souvent utile: une alimentation équilibrée, des repas légers avant le coucher, une activité physique suffisante et la non-consommation d'alcool et de nicotine jouent un rôle essentiel dans la thérapie.
Durée et prévision
La durée des symptômes dépend de la cause déclenchante et du traitement. S'il s'agit d'un reflux ou d'une inflammation de la muqueuse gastrique, les symptômes sont généralement considérablement réduits dans les quelques jours suivant la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons. Cependant, après l'arrêt du médicament, les deux maladies peuvent réapparaître. Par conséquent, en plus de la pharmacothérapie, un changement de régime alimentaire et de mode de vie est essentiel.
L'estomac irritable est souvent une maladie chronique difficile à traiter. En plus de changer les habitudes quotidiennes et l'alimentation, un traitement psychothérapeutique de soutien peut également améliorer le pronostic.
