Chirurgie: qu'est-ce que c'est?

Définition de la chirurgie

La chirurgie (du grec: l'artisanat) est une branche de la médecine.
Il traite des maladies ou des blessures traitées chirurgicalement. La chirurgie appartient aux domaines opératoires de la médecine et n'est pas le seul sujet dans lequel les opérations sont effectuées.
Les autres sujets de médecine opérationnelle sont:

• l'orthopédie
• la gynécologie
• médecine de l'oreille, du nez et de la gorge
• ophtalmologie
• l'urologie
• neurochirurgie
• chirurgie cardiaque
• et la chirurgie pédiatrique.

La chirurgie

Les opérations ne représentent qu'une partie du travail d'un chirurgien, il existe certainement des types de traitements dits «conservateurs», c'est-à-dire non opératoires, en chirurgie.

De plus, de nombreuses options thérapeutiques «mini-invasives» sont disponibles aujourd'hui. Par exemple. Les vaisseaux peuvent être agrandis, des parties implantées et des opérations abdominales entières ne peuvent être effectuées qu'en utilisant des perforations ou de très petites incisions ("technique du trou de serrure").
De nombreuses fractures (fractures) sont également traitées sans chirurgie; l'application d'une attelle en plâtre, par exemple, fait également partie de la thérapie chirurgicale.

Les patients chirurgicaux sont admis, examinés, conseillés et informés de l'opération respective par les chirurgiens. Ils effectuent le traitement même s'il n'est pas chirurgical.
Tous les examens d'accompagnement sont également effectués ou du moins organisés par des chirurgiens. Des visites des services chirurgicaux ont lieu quotidiennement. Enfin, les chirurgiens préparent et planifient les sorties des patients.
La chirurgie cardiaque, la neurochirurgie, la chirurgie pédiatrique, la chirurgie maxillo-faciale et la chirurgie plastique sont des spécialités indépendantes en Allemagne.
UNE Spécialiste en chirurgie n'a donc pas la qualification pour effectuer des opérations dans ces domaines.

Sous-domaines de la chirurgie

Les spécialisations suivantes peuvent être complétées en tant que qualifications supplémentaires dans le cadre d'une formation chirurgicale par un chirurgien.

• Chirurgie vasculaire
  La chirurgie vasculaire concerne le traitement chirurgical des vaisseaux sanguins. Dans le cas de constrictions vasculaires, des mesures de dilatation peuvent être prises, dans le cas d'occlusions vasculaires des pontages sont souvent créés, des dilatations pathologiques des vaisseaux sont traitées par implantation de prothèses ou insertion de stents.
  
• Chirurgie thoracique
  La chirurgie thoracique comprend des options de traitement chirurgical pour les maladies ou les blessures de la région thoracique. Les tumeurs ou autres changements pathologiques dans les poumons ou dans la région médio-thoracique peuvent être éliminés; si le sang ou l'air s'accumule dans l'espace entre les poumons et la paroi thoracique, des drains sont placés. le cœur se trouve dans Cage thoracique, est traité chirurgicalement non par le thorax, mais par le chirurgien cardiaque.
  
• Chirurgie traumatologique
  La chirurgie traumatologique traite les conséquences des accidents et des blessures du système musculo-squelettique et, dans certains cas, des organes internes et des parties du système nerveux. Les fractures sont le type de blessure le plus courant que les chirurgiens traumatologues traitent. Dans de nombreux cas, un traitement avec une attelle (aujourd'hui non seulement en plâtre de Paris) est suffisant, mais souvent une opération ne peut être évitée. Des clous, plaques, fils et vis peuvent être utilisés ici pour stabiliser la fracture, ainsi que des prothèses articulaires entières ou même osseuses.
  
• Chirurgie viscérale (synonyme: chirurgie abdominale)
  Les organes abdominaux, les glandes thyroïdiennes et parathyroïdes, ainsi que les hernies de la paroi inguinale et abdominale sont traités en chirurgie viscérale. Les organes de tout le système gastro-intestinal appartiennent à la zone de traitement de la chirurgie viscérale, même si le œsophage situé dans la poitrine. foie, rate, pancréas et les glandes surrénales sont également opérées par le chirurgien viscéral. La chirurgie viscérale comprend donc également la chirurgie de transplantation hépatique, pancréas et partiellement le rein.

Histoire de la chirurgie

Il existe des preuves crédibles que les traitements chirurgicaux ont été effectués dès les temps anciens.
Déjà là Empire romain il y avait des instruments spécialement conçus pour les interventions chirurgicales. Jusqu'à ce que la chirurgie soit introduite comme matière académique en médecine, Baigneurs Traite également des blessures mineures Les amputations exécuté.
La première grande étape a été franchie avec l'introduction de la désinfection. A cette époque, de nombreux blessés sont soignés - notamment dans les situations de guerre - et la désinfection des plaies apporte des succès décisifs qui renforcent encore la place de ce type de traitement dans la société.
Avec l'introduction du anesthésie Au milieu du XIXe siècle, le traitement chirurgical était considérablement avancé. Des opérations qui n'étaient pas possibles auparavant en raison de l'énorme douleur subie par les patients sont devenues possibles très rapidement. De nombreux chirurgiens considèrent donc l'anesthésie comme l'une des inventions les plus importantes de la médecine.
La plupart des techniques chirurgicales utilisées aujourd'hui ont été développées au XXe siècle. Les progrès de la chirurgie moderne sont liés au développement global de la science et de la technologie. À la fin des années 80 du siècle dernier, le la chirurgie minimalement invasive introduit. Grâce à la technologie du trou de serrure, de nombreuses opérations sont désormais possibles qui ne pouvaient auparavant être effectuées qu'avec beaucoup plus d'efforts. En chirurgie vasculaire, des prothèses ont été développées dans les années 1990, ce qui, dans certains cas, peut éviter au patient de très grosses opérations.

Comme toute médecine, la chirurgie est en constante évolution. On pense que les connaissances en médecine doublent tous les 2 ans.
Ce développement se reflète dans la chirurgie, de sorte que de nouvelles réalisations à couper le souffle en médecine opératoire peuvent être attendues à l'avenir.

Formation en tant que chirurgien

La formation de spécialiste en chirurgie débute après des études de médecine (durée minimale d'études: 6 ans) si la recherche d'emploi dans une clinique chirurgicale est réussie.
La formation pour devenir un spécialiste prend z. Actuellement 5 ans. Pendant ce temps, un catalogue d'opérations doit être complété. L'achèvement de la formation en Allemagne est un examen oral dans l'association médicale nationale respective.
Les règles de formation sont en constante évolution. Une période raccourcie de connaissances chirurgicales de base sera probablement bientôt introduite. Ensuite, la spécialisation dans un sous-domaine de la chirurgie devrait avoir lieu. Cependant, cette réforme ne sera certainement pas la dernière.

Maladies chirurgicales

Les maladies les plus importantes du domaine de chirurgieque vous pouvez déjà trouver avec nous peut être trouvé ci-dessous.
Tous les sujets de chirurgie que nous avons déjà publiés se trouvent sur Chirurgie A-Z.

Principales maladies de la chirurgie

• Brochettes pancréatiques
  Du Cancer du pancréas = cancer du pancréas (adénocarcinome canalaire du pancréas) est de loin le cancer le plus fréquent du pancréas. Il appartient aux néoplasmes malins (néoplasmes). Les tumeurs bénignes (qui incluent, par exemple, la cystadomie séreuse) ou d'autres formes malignes (cystadénocarcinome mucineux, carcinome acineux) sont très rares.
  Le cancer du pancréas survient généralement dans la zone frontale, la soi-disant tête du pancréas (voir anatomie du pancréas (pancréas)).
  De plus amples informations sur ce sujet sont disponibles sur: Cancer du pancréas

• Kebs intestinaux
  Du Cancer du colon est un vicieux Tumeur dégénérée à croissance incontrôlable qui émerge des cellules de la muqueuse du côlon.
  Dans la plupart des cas, le cancer du côlon se développe dans la région du côlon.
  Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Cancer du colon.

• Varices (varices)
  Sous Varices, appelées varices dans le jargon médical, sont des veines superficielles en forme de sac ou cylindriques.
  Ce phénomène se produit généralement sur les jambes. Cela peut être primaire ou secondaire Varices peut être distingué.
  Au primaire Varices C'est le cas lorsqu'il n'y a pas de maladie sous-jacente, alors que les varices secondaires (varices) ont toujours une maladie antérieure comme cause.
  Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Varices

• Hernie inguinale
  La hernie inguinale, comme toutes les hernies de la paroi abdominale, est une saillie du contenu de la cavité abdominale.
  Pour des raisons anatomiques, l'aine est un endroit où les «fractures» se produisent particulièrement souvent, car il existe des points faibles naturels dans le tissu conjonctif. Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet sur notre site Web Hernie inguinale.

• Cancer de l'estomac
  Le cancer de l'estomac (cancer gastrique) est le cinquième cancer le plus fréquent chez les femmes et le quatrième chez les hommes. Le carcinome gastrique est une tumeur maligne à croissance incontrôlable qui provient des cellules de la muqueuse gastrique.
  Les causes du cancer de l'estomac comprennent les nitrosamines alimentaires, la nicotine et Helicobacter pylori discuté. Dans la plupart des cas, la tumeur provoque des symptômes tardifs, alors qu'elle est déjà bien avancée.En raison du diagnostic tardif, le cancer de l'estomac est souvent traité tardivement, de sorte que ce type de cancer a un très mauvais pronostic pour le patient.
  De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: Cancer de l'estomac

• Goitre
  Le terme «goitre» (du latin struma «gonflement de la glande», pl. Strumae) ou goitre désigne un élargissement de la thyroïde.
  Le goitre a une cause essentielle de carence en iode, c'est pourquoi le goitre se trouve surtout dans les zones carencées en iode comme les Alpes.
  Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Goitre

Quels sont les instruments typiques du chirurgien?

Un chirurgien utilise une variété d'instruments pour effectuer une opération. La plupart des procédures nécessitent un scalpel pour couper la peau et divers types de pinces. Des ciseaux fins sont souvent utilisés pour préparer les structures tissulaires et exposer la zone chirurgicale. Divers ustensiles tels que des crochets ou des cliquets sont utilisés pour déplacer les tissus sur le côté afin d'exposer des structures plus profondes. Le courant électrique est souvent utilisé pendant le fonctionnement, qui est émis de manière ciblée via une sonde métallique fine. De cette manière, les structures tissulaires peuvent être sectionnées ou les petits vaisseaux sanguins peuvent être fermés. Selon le type d'opération, divers autres instruments typiques peuvent être utilisés. Par exemple, dans une chirurgie en trou de serrure, le chirurgien utilise divers types de pinces à préhension fine pour exposer et manipuler le site chirurgical.

scalpel

Un scalpel est un couteau fin et extrêmement tranchant qui est utilisé en chirurgie pour couper nettement les tissus. Lors d'une opération, il est principalement nécessaire au début de couper la peau. En revanche, les structures plus profondes sont généralement coupées par une exposition contondante avec des pincettes et l'utilisation ciblée de courant électrique. Avec les scalpels utilisés aujourd'hui, les lames de scalpel sont jetées après utilisation et seul le manche du scalpel est réutilisé après avoir été nettoyé de manière aseptique avec une nouvelle lame.

les ciseaux

Les ciseaux sont essentiels dans la plupart des chirurgies. D'une part, les chirurgiens les utilisent souvent pour couper des tissus ou pour exposer des structures. D'autre part, des ciseaux sont nécessaires pour couper à travers le matériau utilisé. Par exemple, si un vaisseau sanguin sectionné est lié avec un fil, vous avez besoin de ciseaux pour couper les extrémités du fil. Des ciseaux sont également nécessaires pour couper les fils lors de la couture des différentes couches de la plaie.

Pinces

Les pinces sont des instruments largement utilisés dans les opérations. Ils viennent dans une variété de modèles et de tailles, et en conséquence le chirurgien les utilise à diverses fins. En général, ils sont utilisés pour maintenir et fixer des tissus ou des matériaux organiques. Au cours de diverses opérations, une pince peut être utilisée, par exemple, pour fermer temporairement un vaisseau sanguin afin d'empêcher le sang de s'échapper dans la zone d'opération. Le récipient peut alors être noué avec un fil, par exemple, et ainsi finalement fermé et la pince retirée à nouveau. D'autres structures telles que l'intestin sont également temporairement bloquées lors de certaines opérations. De plus, d'autres ustensiles utilisés en salle d'opération tels que des bandes ou des serviettes peuvent être fixés dans leur position à l'aide d'une pince.