Surdité - sensation altérée

Définition

Une perturbation de la sensibilité est une irritation temporaire ou une lésion permanente du nerf. Cela conduit à des sensations mal orientées en cas d'irritation externe du corps de la personne concernée.

Tout comme il peut y avoir une grande variété de causes pour que le trouble de la sensibilité se développe, il existe un grand nombre de formes de trouble de la sensibilité. C'est pourquoi les diagnostics et donc les options de traitement sont très diversifiés.
Malheureusement, il n'existe pas de prophylaxie (prévention) contre les troubles sensoriels garantissant la prévention de la surdité.
Une perturbation de la sensibilité entraîne une modification de la perception des stimuli externes. Ce trouble est causé par une modification des nerfs.

Formes de trouble de la sensibilité

Il existe sept stimuli différents:

• Toucher
• Sensation de température
• Sensation de vibration
• Sensation de douleur
• Sensation de mouvement
• Sens de la position
• Sentiment de force

S'il y a maintenant un trouble de sensibilité, ces stimuli sont soit inconfortables, soit même douloureux (soi-disant Dysesthésie), plus fort (au Hyperesthésie) ou plus faible (pour le Hypesthésie) que perçus autrement. Une perturbation sensorielle complète est également possible, de sorte que le stimulus ne peut pas du tout être perçu (anesthésie).

Une autre forme de trouble de la sensibilité est le Paresthésie dans laquelle la sensation est présente mais n'a pas été déclenchée par un stimulus correspondant. En général, cela est connu du cas inoffensif lorsque votre bras ou votre jambe s'est "endormi", de sorte que vous pouvez sentir "les fourmis courir" sur la zone, bien que rien ne marche le long.

Vous pouvez vous sentir engourdi à mesure que la maladie progresse. Cela signifie que la peau ne transmet aucun stimuli mécanique ni aucune sensation de douleur. Par exemple, le visage, les membres individuels ou l'oreillette peuvent être affectés.
En savoir plus sur: Engourdissement dans l'oreille - qu'y a-t-il derrière?

Les troubles de la sensibilité qui durent plus longtemps qu'une «jambe / bras endormi» doivent généralement être pris très au sérieux, car ils peuvent avoir des conséquences importantes. Si la personne concernée est sous anesthésie, c'est-à-dire une absence de sensation de douleur, il peut arriver qu'une blessure accidentelle ne soit pas constatée et ne puisse donc pas être prise en charge de manière adéquate. Des saignements à mort, une infection de la plaie et donc à long terme une «mutilation» sont des conséquences possibles.

causes

Un trouble sensoriel est déclenché par un trouble fonctionnel des nerfs, de sorte que la cause de ce trouble doit également être recherchée dans le domaine de la fonction nerveuse.

Dans les migraines, il y a souvent une irritation temporaire des nerfs. D'autres restrictions de la fonction nerveuse régulière peuvent être des troubles circulatoires (par exemple, en tant que légère variante du «bras endormi»), l'infestation par des virus (par exemple les virus de l'herpès) ou le traitement avec des médicaments qui entraînent des lésions nerveuses permanentes.

Les causes possibles de troubles circulatoires qui peuvent alors entraîner des lésions nerveuses sont les suivantes:

• Brûlures
• accident vasculaire cérébral
• Diabète
• Tumeurs (en particulier dans le cerveau et la moelle épinière)
• maladies neurologiques (par exemple, Parkinson ou sclérose en plaques)

Les maladies générales pouvant entraîner des troubles de la sensibilité sont:

• Hernie discale ->
  Lire aussi le sujet non défini: L'engourdissement est-il le signe d'une hernie discale?
• Troubles circulatoires
• Nerf pincé
• L'abus d'alcool

Découvrez tout sur le sujet ici: Les troubles sensoriels.

Diagnostic et cours

Détient un Troubles sensoriels un examen médical doit être effectué d'urgence. C'est la seule façon de déterminer s'il s'agit d'un irritation nerveuse temporaire ou une maladie grave nécessitant un traitement.

Le spécialiste responsable est appelé neurologue et d'abord interrogé le patient dans le soi-disant Entretien d'anamnèse selon les sensations et observations exactes. De cette manière, il peut savoir depuis quand les symptômes sont présents et si les causes possibles sont déjà connues. Les maladies antérieures, les opérations antérieures, les maladies familiales et les médicaments réguliers sont également interrogés.

De plus examens physiquesg effectué et un échantillon de sang examiné en laboratoire. De plus, l'examen neurologique (réflexes, sensation de température, sensation de douleur, etc.) est effectué.

De plus, des examens complémentaires peuvent aider à déterminer:

• Imagerie par résonance magnétique,
• Tomodensitométrie,
• Examen du liquide cérébral
• Test d'allergie

traitement

Un trouble de la sensibilité sera cohérent avec elle cause première traité.
Si un nerf est pincé, il doit passer massage, exercices de gymnastique ou une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes.

S'il y a dysesthésie ou hyperesthésie, il peut être conseillé d'utiliser des analgésiques Médicament pour réduire les stimuli normaux perçus comme de la douleur.

Le traitement est possible avec Les antidépresseursqui aident souvent à améliorer les symptômes.

S'il y a un accident vasculaire cérébral, il doit être fait immédiatement soins intensifs intervenu. Sinon, des dommages permanents ou même la mort peuvent en résulter.

Le trouble de la sensibilité est-il appelé effet secondaire Si un médicament est observé, le médicament en question doit être arrêté sous surveillance médicale.
Quand les bactéries deviennent infection avoir provoqué une irritation des nerfs avec l'atteinte de sensibilité suivante, la personne concernée doit dès que possible antibiotique être traité.

Cela peut aussi être plus difficile L'abus d'alcool conduire à des troubles sensoriels. Voici un traitement de sevrage, ainsi qu'une prise d'accompagnement de Vitamine B1 recommandé pour éviter la destruction progressive de Fibres nerveuses arrêter.

À Les diabétiques Une surveillance régulière des taux de sucre dans le sang est nécessaire pour les maintenir dans une fourchette saine. De plus, l'ingestion de acide alpha-lipoïque utile.

Dans la plupart des cas, il n'est pas possible d'en choisir un permanent s'il y a des troubles sensoriels persistants Prendre des médicaments renoncer

la prévention

Sont seules la prévention Malheureusement, il n'y a pas de contre les troubles sensoriels. En général, on peut dire qu'un équilibre nutrition et l'approvisionnement adéquat en Les vitamines et Les minéraux contribue à maintenir les nerfs en bonne santé.

Beaucoup Bouge toi, éviter le stress et des vêtements / chaussures bien ajustés peuvent également réduire le risque de troubles nerveux.
Physiothérapeutique Les traitements peuvent également aider à prévenir les troubles sensoriels à long terme.

Les dermatomes

Un dermatome est une zone de peau alimentée et contrôlée uniquement par les fibres nerveuses d'une racine de la moelle épinière (racine nerveuse spinale).

Le terme «dermatome» vient du grec et se compose des deux mots peau et section. En médecine, la connaissance des dermatomes est très importante, surtout en cas de perte de sensibilité.

Classification des dermatomes:

Un embryon a trois soi-disant cotylédons (Ectoderme, Mésoderme, Endoderme), à partir duquel se développent les différents types de tissus au cours de la maturation.

Dans la zone du tronc, les "vortex primordiaux" (Somites).

Le tissu sous-cutané et la peau sont finalement formés à partir de la partie postérieure-postérieure de ces somites. Il en résulte une attribution 1: 1 d'un nerf rachidien à une zone cutanée spécifique. Pour cette raison, les dermatomes correspondants sont également nommés d'après les nerfs qui les alimentent.

Dans la zone des vertèbres cervicales, il y a huit nerfs spinaux, désignés C1 à C8, et c'est également ainsi que les dermatomes associés sont nommés.

Cependant, à une exception près: le dermatome C1 n'existe pas car la fibre nerveuse spinale de la première vertèbre cervicale n'a que des fonctions motrices et pas sensorielles.

Les vertèbres du tronc ont douze nerfs spinaux et aussi douze dermatomes, appelés Th1 à Th12.
Les vertèbres lombaires et sacrées ont chacune cinq nerfs spinaux, de sorte que les dermatomes sont appelés L1 à L5 et S1 à S5.

Ces affectations sont déjà établies chez l'enfant à naître et restent en place chez l'adulte. Il est plus facile de classer l'association du nerf spinal et du dermatome si l'on imagine la personne penchée (c'est-à-dire dans sa position la plus originale, orientée vers l'animal) de manière à ce que les bras et les jambes soient à 90 degrés. Pointez l'angle de votre dos vers le sol. Le corps peut alors être divisé en bandes à partir desquelles les dermatomes peuvent être lus. Il commence par le dermatome C2 sur la tête et se termine par le dermatome S5 à l'arrière des fesses.

lire aussi: Engourdissement de la tête et du cuir chevelu, engourdissement du bras

Sensibilité dans les dermatomes

le Les dermatomes ne sont pas séparés les uns des autres par des lignes claires sur le corps, mais une partie se produit chevauchement. On suppose que ce chevauchement est plus prononcé dans la sensation des stimuli tactiles que dans la sensation de douleur ou Température.

C'est donc souvent le cas chez les patients que l'échec d'un Nerf spinal reste inaperçu pour le moment, car les nerfs spinaux adjacents continuent d'alimenter le dermatome affecté. Si deux segments adjacents échouent, le Troubles sensoriels mais surtout clairement perceptible.

En plus des dermatomes, il y a aussi des soi-disant sur la peau Zones autonomes. Ce sont des zones d'approvisionnement de certains nerfs éloignées du centre du corps qui ne sont pas des nerfs spinaux.

Transmission des organes internes

Tout comme la peau, les les organes internes en partie alimenté par les nerfs spinaux. Voilà comment cela fonctionne cerveau parfois de ne pas attribuer les signaux reçus d'une perception exactement au lieu d'origine. Alors ça arrive avec un Crise cardiaque également au rayonnement douloureux typique du bras gauche (dermatome Th1-Th5). Si la foie ou les voies biliaires provoquent des douleurs dans les dermatomes Th6 - Th9 (à droite). De cette façon, presque tous les organes sont impliqués Zone de la peau attribuer.

Dans certains cas, la douleur ne se limite pas à un seul dermatome, mais se propage aux zones adjacentes ou affecte même une moitié entière du corps (Généralisation). Ce processus s'appelle douleur référée et peut être une caractéristique importante dans l'établissement d'un diagnostic.

Hernie discale comme cause d'engourdissement

Les dermatomes sont d'une importance particulière dans le diagnostic de Disques herniés.
Le noyau en forme de gelée du disque intervertébral a glissé ici et appuie sur une fibre nerveuse spinale de sorte qu'il soit dans les segments associés et Les dermatomes des dysfonctionnements et des pannes se produisent.
En localisant la panne sensible exacte dans une panne particulière Dermatome la quantité exacte de hernie discale peut être attribuée.
Habituellement, il ment Hernie discale dans la zone L4 / 5 de sorte qu'il y ait une sensation de toucher réduite à l'intérieur de la jambe et du pied. Est le En revanche, la hernie discale se situe dans la zone L5 / S1, il s'agit donc de troubles de la sensibilité à l'extérieur du pied et sur la plante du pied.