Mirtazapine
introduction
En raison de sa structure chimique, la mirtazapine est l'un des antidépresseurs dits tétracycliques, c'est-à-dire des médicaments utilisés dans la dépression. En Allemagne, il peut être trouvé sur le marché sous le nom commercial Remergil®.
Il s'agit d'une préparation sur ordonnance uniquement disponible sous différentes concentrations et formes posologiques. Il existe des comprimés pelliculés avec 15 mg, 30 mg ou 45 mg de principe actif mirtazapine, des comprimés orodispersibles également avec 15 mg, 30 mg ou 45 mg de mirtazapine ou une solution buvable, 1 ml de cette solution contenant 15 mg de mirtazapine. Toutes ces formes sont prises par voie orale, c'est-à-dire par voie orale, et peuvent être prises avec ou sans nourriture.
Il existe également un concentré qui est administré via la veine (IV).
Zones d'application
L'antidépresseur Mirtazapine est à cause de son effet d'amélioration de l'humeur utilisé dans diverses maladies du spectre dépressif et est uniquement pour maladies dépressives autorisé. La mirtazapine convient en raison de sa effet sédatif en particulier pour les personnes touchées qui assistent en même temps les troubles du sommeil Souffrir.
Il convient particulièrement aux mélancoliques tendus. Dans les études où l'effet de Mirtazapine avec les autres Médicamentutilisé pour traiter la dépression a été comparé Mirtazapine a bien fonctionné et a été toléré par la plupart des patients. En plus des maladies mentionnées dans leur approbation, les médicaments peuvent également être utilisés pour d'autres maladies; on parle alors de ce que l'on appelle une «utilisation hors AMM». En dehors de l'approbation, c'est-à-dire hors AMM, Mirtazapine également utilisé pour traiter le trouble anxieux généralisé, un Trouble panique, un social phobie, une trouble de stress post-traumatique et l'insomnie utilisée.
Problème de sevrage
le antidépresseur Mirtazapine ne s'en soucie pas Dépendance. Cependant, l'arrêt soudain de la préparation peut provoquer une gêne. La plupart du temps, cependant, ils ne sont que mineurs et disparaissent d'eux-mêmes. Les symptômes qui peuvent survenir après une interruption soudaine sont par exemple les troubles du sommeil, Agitation, Anxiété, un mal de tête et la nausée. La gravité de ces plaintes dépend de la durée du traitement et de la Dose quotidienne de la mirtazapine. La mirtazapine doit être utilisée pour maintenir les symptômes aussi bas que possible être effilé, c'est-à-dire que vous devez réduire la dose lentement jusqu'à ce que médicament peut être complètement interrompu.
Les interactions
le Les interactions de Mirtazapine avec d'autres médicaments sont faibles.
Les médicaments antiépileptiques Carbamazépine et Phénytoïne peut tomber en panne Mirtazapine Accélérer dans le corps, ce qui peut entraîner une augmentation de la dose de mirtazapine.
Si la mirtazapine est utilisée avec l'antidépresseur lithium pris, les effets ainsi que les effets secondaires de la mirtazapine peuvent être augmentés.
Aussi l'effet amortissant d'autres substances, telles que de l'alcool ou Benzodiazépines peut être augmentée si la mirtazapine est prise en même temps.
Contre-indications
Mirtazapine ne doivent pas faire partie de leur plan de thérapie s'ils doivent Réactions d'hypersensibilité tendent vers l'ingrédient actif ou d'autres composants de cette préparation.
De plus, il ne doit pas être utilisé lorsqu'un médicament du groupe des ingrédients actifs est pris en même temps Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) être pris. Par mesure de sécurité, il doit s'écouler une période d'au moins 14 jours entre l'arrêt d'un inhibiteur de la monoamine oxydase et le début du traitement par mirtazapine.
14 jours doivent s'écouler même après l'arrêt de la mirtazapine et le début du traitement par un inhibiteur de la monoamine oxydase. Une autre contre-indication au traitement par mirtazapine est la leucopénie, c'est-à-dire un nombre inférieur à la norme globules blancs (Globules blancs), qui peuvent être trouvés avec un échantillon de sang.
La prudence est de mise dans les conditions suivantes:
- dysfonctionnement hépatique sévère
- insuffisance rénale sévère
et - une tendance à Saisies
En cas de doute, vous devez absolument consulter votre médecin ou votre pharmacien.
Mirtazapine et grossesse / allaitement
dans le 12 premières semaines du grossesse aucun effet nocif sur l'embryon n'a pu être observé lors de l'utilisation de la mirtazapine. Cette constatation est basée sur environ 100 grossesses observées avec un traitement par mirtazapine. Si la mirtazapine est également utilisée au cours de la grossesse jusqu'à la naissance, elle peut être utilisée chez les nouveau-nés. Troubles de l'adaptation, Comment Surexcitabilité et Tremblement état.
L'utilisation de la mirtazapine pendant la grossesse doit toujours être étroitement coordonnée avec le psychiatre et le gynécologue.
Après la naissance, le traitement doit être repris immédiatement avec la posologie habituelle. En général, on peut dire que la mirtazapine peut être prescrite pendant la grossesse dans certains cas, par exemple si d'autres médicaments sont plus expérimentés dans leur utilisation pendant la grossesse (par exemple Sertraline ou Citalopram) ne montrent aucun effet correspondant.
Chez les patientes sous traitement stable par mirtazapine, aucun changement de traitement ne doit être effectué, même si elles sont enceintes.
On sait qu’une petite quantité de mirtazapine est excrétée dans le lait maternel. Malgré cela, aucun symptôme clinique n'a pu être observé chez huit nourrissons allaités en raison d'un traitement par mitrazapine chez la mère. La mirtazapine peut donc être prescrite avec des restrictions pendant l'allaitement si d'autres médicaments, avec lesquels il y a plus d'expérience, ne fonctionnent pas correctement.
Veuillez discuter de l'utilisation de la mirtazapine pendant la grossesse et l'allaitement avec votre médecin.
Principe de fonctionnement
La mirtazapine agit comme un antidépresseur tétracyclique au centre du cerveau et inhibe très efficacement certains récepteurs (les récepteurs dits présynaptiques? 2).
Parce que ces récepteurs sont bloqués, la mirtazapine peut également être appelée un antagoniste des récepteurs α 2. Il bloque également les récepteurs de la sérotonine, également connus sous le nom de 5-hydroxytryptamine (5-HT).
Il existe différents groupes de récepteurs de la sérotonine. La mirtazapine bloque les récepteurs 5-HT2A et les récepteurs 5-HT3 pour être précis. Le blocage de ces récepteurs entraîne une libération accrue des neurotransmetteurs noradrénaline et sérotonine par les terminaisons nerveuses. On dit que cela a un effet positif sur une humeur dépressive, car un manque de ces substances messagères est responsable d'une dépression (Lisez aussi: Le rôle de la sérotonine / neurotransmetteurs dans la dépression).
En raison de ce mécanisme d'action, la mirtazapine est également connue sous le nom de "NaSSA". Cette abréviation signifie "Noradrénergique et antidépresseur sérotoninergique spécifique", ce qui signifie quelque chose comme antidépresseur noradrénergique et spécifiquement sérotoninergique en allemand.
De plus, un autre groupe de récepteurs est bloqué. Ce sont des récepteurs de l'histamine (récepteurs de l'histamine H1 postsynaptiques). L'effet sédatif, c'est-à-dire calmant, de la mirtazapine est attribué à ce blocage.
En résumé, l'antidépresseur mirtazapine bloque principalement les récepteurs présynaptiques ß 2, les récepteurs sérotoninergiques des types 5-HT2A et 5-HT3 et les récepteurs post-synaptiques de l'histamine H1.
