Diagnostic

Évaluation du foie par IRM

introduction

Lors d'un scan par résonance magnétique (IRM), le patient est poussé dans un tube équipé de bobines magnétiques. Avec l'aide de l'électricité, un champ magnétique commence à se former, qui utilise ensuite des processus informatiques complexes pour générer une image.

indication

Une IRM du foie est effectuée chaque fois que d'autres tests d'imagerie ne peuvent pas fournir une représentation précise du foie. En général, on peut dire que la représentation de Tissus mous et ennuyer, Les tendons etc. avec le IRM mieux peut être représenté par ex. dans le Tomodensitométrie.

UNE Image radiographique a dans l'apparence du foie pas de senscar principalement seulement OS peut être affiché avec la radiographie normale.

Surtout quand ce n'est pas clair Inconfort dans l'abdomen supérieur droit devrait être à un CT ou IRM peut être considéré comme un diagnostic supplémentaire. Surtout quand le Valeurs hépatiques sont augmentés dans le sang et aucune cause ne peut être trouvée, une IRM du foie doit être envisagée.

Une IRM du foie doit également être réalisée chaque fois que Ultrasonique une structure peu claire du tissu hépatique a été observée et n'a pas pu être attribuée. L'examen IRM prend beaucoup de temps par rapport aux autres procédures d'imagerie. Une IRM du foie devrait prendre environ 15 à 30 minutes. Un examen IRM devient difficile si le patient a peur, en particulier sous Claustrophobie souffre. Mais aussi un IRM pour la claustrophobie est possible.

Un examen IRM ne doit pas être effectué à jeun en soi. Si, par exemple, un examen des intestins ou de l'estomac doit être effectué, il faut s'assurer que le patient est à jeun. Sinon, ce n'est pas forcément important. Dans le cas d'un examen du foie par IRM, le patient doit pas sobre cela peut être pour éviter les chevauchements d'air correspondants mais recommandé devenir. Dans ce cas, cependant, il suffit de ne rien manger 4 heures à l'avance.

IRM sobre

Examen IRM avec ou sans agent de contraste?

L'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée avec ou sans Administration de produit de contraste être exécuté. De nombreux tissus se ressemblent ou se ressemblent souvent sur l'image IRM. Afin de pouvoir mieux les différencier, cela peut être utile avant l'examen IRM via la veine pour appliquer un produit de contraste sur le patient. Cela inonde le corps en quelques secondes et "Colore" certains organes dans un signal différent, qui diffère alors du tissu non «coloré» dans l'image MRT résultante.

Certains enregistrements sont réalisés presque exclusivement avec un produit de contraste. Ceux-ci incluent par exemple Enregistrements du système nerveux central et des Cerveau.

Dans le cas d'une IRM du foie, on peut considérer si l'application de produit de contraste est nécessaire. Il convient de noter que les produits de contraste ne sont pas non plus rarement réactions allergiques peut mener. Pour cette raison, il est très important de se renseigner sur une allergie connue avant l'examen IRM. En cas de Examen IRM Le foie peut également prendre d'abord une ou plusieurs images sans agent de contraste et voir si la vue est suffisante. Si ce n'est pas le cas, des produits de contraste peuvent également être appliqués ultérieurement.

Administration du milieu de contraste par Primovist

Primoviste est un produit de contraste principalement utilisé pour les examens IRM du foie. Cela consiste en Gadolinium et est principalement utilisé dans le diagnostic de Métastases hépatiques ou des Cancer du foie utilisé.

Lors de l'utilisation de Primovist, il est important que non seulement les anomalies réelles du foie soient mieux représentées car le tissu correspondant se «colore» et se sépare du reste du tissu, mais cela permet également de faire des déclarations quant à savoir s'il est bénin ou bénin. masse maligne.

Durée d'un examen IRM

La durée varie considérablement en fonction de la section d'orgue à examiner. En principe, cependant, on peut dire qu'un examen IRM prend généralement plus de temps qu'un examen CT ou une radiographie. Par exemple, si un Colonne vertébrale en IRM Si l'appareil doit être vu de plus près, le patient doit déjà avoir une durée de jusqu'à 30 minutes calculer.

Le radiologue surveille la qualité de l'image pendant l'exposition. En cas d'imprécision ou de flou dans la section d'image, certaines séquences d'enregistrement peuvent être répétées en conséquence, ce qui conduit à une extension du diagnostic global. Un ensemble Il est donc difficile de donner une heure exacte.

Les plus courants Examens IRM de l'épaule par exemple. ne prennent généralement pas autant de temps alors que la représentation de la région abdominale peut prendre jusqu'à 30 minutes.

Si une image native est d'abord prise (c'est-à-dire que l'examen est effectué sans agent de contraste) puis que l'agent de contraste est injecté par la veine, la durée totale de l'examen IRM est également retardée.

Lors de l'examen IRM du foie devrait, si toutes les sections doivent être affichées avec et sans agent de contraste, également avec une longueur de environ 15 à 30 minutes calculer. Si le patient est claustrophobe, une faible dose doit être envisagée Sédatifs (par exemple. Saveur donner).

Coûts IRM

Selon ce qui est nécessaire pour une IRM, les coûts diffèrent également.

L’examen par TRM est l’un des instruments d’examen les plus coûteux en médecine, ce qui, outre les coûts de développement et d’acquisition très élevés, est également dû au niveau élevé des travaux de maintenance et de réparation.

Contrairement à un examen radiographique ou tomodensitométrique, un examen TRM est inoffensif, mais les coûts, la durée et la nécessité doivent être pris en compte lors de l'établissement de l'indication.

Le coût d'une IRM de la région de la tête et du cou est d'environ 370 EUR. Si l'administration d'un agent de contraste est également nécessaire, les coûts augmentent à 445 EUR.

L'examen de la colonne vertébrale avec un agent de contraste coûterait 430 EUR et l'examen des organes thoraciques sans agent de contraste s'élèverait à 360 EUR avec un agent de contraste à 440 EUR.

L'examen de la région de l'épaule et l'IRM de la colonne cervicale sont les examens les plus coûteux.Sans agent de contraste, des coûts de 517 EUR sont dus avec des coûts d'agent de contraste de près de 600 EUR.

En règle générale, les frais sont couverts par l'assurance maladie légale. En cas de doute, une demande de remboursement doit être introduite auprès de l'assurance maladie obligatoire avant un examen.

En savoir plus sur ce sujet sous Coûts d'un examen IRM.

IRM de la vésicule biliaire

Un examen IRM de la bile est toujours effectué si des anomalies ont été observées dans l'échographie qui ne peuvent pas être attribuées de manière fiable. Même si Calculs biliaires dans le Vésicule biliaire et surtout dans Canal biliaire ont été vus, une IRM doit montrer l'emplacement exact du calcul biliaire.

Augmentation des valeurs biliaires dans le Numération globulaire et une échographie discrète peut tout aussi facilement nécessiter une IRM de la vésicule biliaire qu'une Réclamation d'espacetrouvé dans la zone de la paroi de la vésicule biliaire ou dans la vésicule biliaire.

Très souvent, une IRM de la vésicule biliaire est également prescrite si un Occlusion de la vésicule biliaire ou des voies biliaires c'est redouté mais la cause n'est pas claire. Les néoplasmes malins peuvent alors être très bien vus à l'aide de l'examen IRM.

Il est important de noter qu'il peut y avoir des retards et longs délais d'attente peut survenir lorsqu'une décision générale est prise de passer un examen IRM. Parfois, jusqu'à 4 semaines peuvent s'écouler avant qu'un rendez-vous pour une IRM ne soit disponible. Il est important que le médecin de famille décide s'il reste suffisamment de temps ou s'il faut trouver un rendez-vous plus rapide.

Une IRM du Vésicule biliaire et / ou les voies biliaires doivent être réalisées avec un Durée de 10 à 20 minutes attendue de l’enquête. Souvent, les enregistrements natifs sont d'abord réalisés sans agent de contraste, puis les enregistrements sont répétés avec une quantité d'agent de contraste libérée dans les veines.

Hémangiome

À Hémangiome c'est un remodelage vasculaire. Cela peut se produire dans tous les domaines où Vaisseaux sanguins mensonge. Les hémangiomes sont très courants dans la zone du visage. Mais ils peuvent également se produire dans le foie. En règle générale, la personne concernée n'en sait rien car elle aucun symptôme faire.

Le premier indice est généralement un examen échographique aléatoire de l'abdomen, dans lequel des zones circulaires blanchâtres sont visibles dans la région du foie. Ces changements inégaux sont généralement déjà Diagnostic oculaire être classé comme hémangiome. En cas de doute, une IRM du foie peut également être réalisée.

Un hémangiome est important à distinguer des métastases hépatiques. Un hémangiome est sans danger et nécessaire généralement pas de traitement. Il est également important d'observer la taille et le nombre d'hémangiomes. UNE Contrôle échographique une fois par an par le médecin de famille est généralement suffisant. Les hémangiomes dans les zones visibles peuvent être enlevés chirurgicalement pour des raisons esthétiques. Dans le domaine des organes internes, comme le foie, cela n'a aucun sens. Si les hémangiomes se trouvent à la surface du foie, ils peuvent en principe se déchirer et saigner en raison des forces de cisaillement mécaniques. Cependant, c'est si rare qu'un l'élimination prophylactique a tendance à ne pas avoir de sens Puissance.

Procédure IRM

Le patient pour lequel une IRM doit être réalisée se promène avec son Transfert du médecin de famille avec l'IRM hépatique dessus à un radiologue avec qui un rendez-vous a été pris au préalable. Souvent un temps d'attente Cela peut prendre jusqu'à 4 semaines avant qu'une IRM puisse être effectuée.

Au préalable, le patient doit avoir un Fiche d'information lire et signer. L'examen IRM en est un enquête sûre, cependant, il peut être nécessaire Médias de contraste injecter quoi en principe réactions allergiques peut mener. Il est également important d'informer le radiologue s'il existe des implants métalliques dans le corps. En Allemagne, un examen MRT est autorisé Les porteurs de stimulateurs cardiaques ne car il existe un risque de desserrage de l'électrode.

Le patient doit alors s'allonger sur un canapé qui est automatiquement inséré dans l'appareil IRM. Avant cela, il en a un autre accès veineux placé dans la veine du bras au cas où un agent de contraste doit être injecté. En passant par les bobines électriques extrêmement fort dans un appareil IRM, le patient en reçoit un casque de musique mettez vos oreilles. Grâce à ces écouteurs, il peut également recevoir des instructions de la salle de contrôle où un assistant technique médical ou un radiologue effectuera l'examen.

Grâce à un Bouton en main le patient peut-il terminer l'examen en cas d'urgences'il ne va pas bien. L'examen peut durer jusqu'à 30 minutes.

En savoir plus à ce sujet sous Procédure d'une IRM.