Comment traitez-vous l'irritation du tendon d'Achille?

Le traitement de l'irritation du tendon d'Achille consiste principalement en une interdiction stricte du sport et une réduction significative du stress physique.
En particulier, les personnes qui effectuent un travail physiquement pénible devraient être en congé de maladie pendant quelques semaines.

L'exercice doit être évité pendant au moins deux à trois semaines.
Pendant ce temps, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être pris.
La jambe inférieure affectée doit être refroidie et relevée si possible.
De plus, un relief, par exemple au moyen d'un bandage ou d'une orthèse, peut immobiliser ou stabiliser en outre l'articulation de la cheville.
De cette façon, le tendon d'Achille n'est pas trop sollicité.

Une fois que la phase de douleur aiguë s'est calmée, de petits exercices de stabilisation et d'étirement peuvent être effectués.
Cependant, cela ne doit être fait qu'en consultation avec des médecins et des physiothérapeutes, sinon il y a un risque de sollicitation excessive du tendon d'Achille.
Après approbation des médecins traitants et des kinésithérapeutes, les exercices peuvent également être pratiqués à domicile.

De plus, la circulation sanguine et le métabolisme du tendon d'Achille peuvent être stimulés par massage, électro, ultrasons ou thérapie au laser.
En conséquence, le corps est mieux en mesure de se défendre contre l'irritation.

Si ces mesures conservatrices n'aboutissent pas à la cicatrisation souhaitée, une intervention chirurgicale du tendon d'Achille est indiquée dans de rares cas.

Ce que l'on entend par électrothérapie et son fonctionnement sont expliqués en détail dans notre article pertinent: Voici comment fonctionne l'électrothérapie

Bandage pour l'irritation du tendon d'Achille

Divers bandages sont utilisés pour traiter l'irritation du tendon d'Achille.
Ils ont tous en commun de soutenir l'articulation de la cheville et ainsi de soulager le tendon d'Achille.
La plupart des bandages sont faits d'un matériau élastique, ce qui permet la compression du tissu autour du tendon d'Achille.
Cela empêche le gonflement et la rétention d'eau.

De plus, les bandages ont généralement un coussinet qui repose sur le tendon d'Achille.
Selon le modèle, cela peut être plus ferme ou plus doux, et certains coussinets sont cloutés.
Le but des coussinets est qu'ils exercent un léger massage sur le tendon d'Achille à chaque pas.
Cela améliore la circulation sanguine et stimule le métabolisme, ce qui permet au tendon d'Achille de mieux se régénérer.

Afin de soulager en plus le tendon d'Achille, vous obtenez un talon avec la plupart des bandages.
Cela peut être inséré dans le bandage ou il vient directement dans la chaussure.
Ce coin fait que le pied se tient légèrement sur la pointe des pieds à chaque pas.
Le tendon d'Achille est moins étiré, ce qui signifie qu'il est plus soulagé.
Lors de l'utilisation de la cale de talon, il est important de porter cette cale des deux côtés, sinon la longueur de la jambe variera avec une charge différente en conséquence.

Vous pouvez trouver beaucoup plus d'informations sous notre rubrique: Bandage pour la tendinite d'Achille

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Les sportifs (joggeurs, footballeurs, etc.) sont particulièrement souvent touchés par la maladie de la tendinite d'Achille. Dans de nombreux cas, la cause de la tendinite d'Achille ne peut pas être identifiée dans un premier temps. Par conséquent, le traitement nécessite beaucoup d'expérience. Je me concentre sur la tendinite d'Achille.

Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Le tendon d'Achille affecté peut-il être enregistré au lieu d'un bandage?

Si le tendon d'Achille est irrité, la cheville peut également être tapotée au lieu d'un bandage.
Au début de la maladie, il est judicieux de coller assez étroitement l'articulation de la cheville pour garantir une stabilité suffisante.
Le ruban stable (principalement blanc) est utilisé pour cela.

Plus tard, lorsque la cheville est suffisamment stable, un kinesiotape flexible peut être utilisé.
Ceci est appliqué à certaines positions de manière à soutenir le tendon d'Achille et les muscles du mollet lorsqu'ils se déplacent.
De cette façon, une certaine force peut être retirée du tendon d'Achille, même si le pied est déjà utilisé correctement à nouveau dans le sport.

Durée d'une irritation du tendon d'Achille

L'irritation aiguë du tendon d'Achille dure généralement environ deux à trois semaines.
Après cela, une formation minutieuse peut être commencée.
Les symptômes disparaissent généralement après environ quatre à six semaines, de sorte que l'activité physique peut être recommencée.

Cependant, il n'est pas rare que l'irritation du tendon d'Achille devienne chronique.
Dans un tel cas, il faut s'attendre à une période de plusieurs mois.
Surtout, il est important d'observer strictement la pause sportive pour que le tendon d'Achille puisse récupérer.

Vous pouvez reconnaître l'irritation du tendon d'Achille par ces symptômes

  • Douleur

    • sous pression

    • Douleur de départ

  • Signes d'inflammation

    • gonflement

    • Rougeur

    • surchauffer

  • épaississant

Douleur au tendon d'Achille ou douleur de départ

Lorsque le tendon d'Achille est irrité, la douleur est surtout causée par des inflammations mineures.

En stimulant le tendon d'Achille, le corps met en mouvement son mécanisme de défense et chasse de nombreuses cellules inflammatoires dans le tendon d'Achille.
La douleur dite de démarrage survient surtout au stade initial de l'irritation du tendon d'Achille.
Cela se remarque au début de l'exercice et / ou le matin après le lever.
Si les muscles du mollet sont réchauffés, la douleur disparaît à nouveau.

Ce n'est qu'à un stade ultérieur qu'ils deviennent perceptibles, même sous stress.

Comment diagnostiquer la tendinite d'Achille est expliqué dans notre article: Diagnostiquer la tendinite d'Achille

Épaississement / gonflement du tendon d'Achille

L'irritation du tendon d'Achille provoque l'injection de diverses cellules inflammatoires.
Ceux-ci apportent toujours du fluide avec eux et font ainsi flotter le tendon d'Achille.
Le tendon et les tissus environnants gonflent.

Un épaississement ne se produit généralement que par une irritation prolongée.
Le corps commence à renforcer la zone irritée du tendon d'Achille pour éviter la dégénérescence.
Parfois, il y a calcification due à de petits foyers d'inflammation permanents dans le tendon d'Achille.
Ceux-ci font également épaissir le tendon d'Achille et déclenchent à plusieurs reprises une irritation et une inflammation du tendon d'Achille.

Exercices / exercices d'étirement

Les exercices qui sont utilisés en physiothérapie pour une irritation du tendon d'Achille visent à maintenir la stabilité de la cheville.
De nombreux exercices impliquent donc de se tenir debout sur une surface tremblante ou molle.
L'idée derrière cela est de renforcer les muscles restants du pied afin que le tendon d'Achille soit moins stressé.

Le tendon d'Achille peut plus tard être renforcé à nouveau grâce à un entraînement ciblé des mollets.
Avant cela, cependant, les exercices d'étirement sont une variante d'exercice plus utile.
Par exemple, l'avant-pied est mis en place sur une marche ou une carre similaire, le talon est alors abaissé en dessous du niveau de la marche pour que le tendon d'Achille soit étiré.

Quand vous devriez et ne devriez pas étirer votre tendon d'Achille, et vous pouvez en savoir plus sur les exercices d'étirement pour le tendon d'Achille dans notre article:
Comment étirer votre tendon d'Achille

Les causes de l'irritation du tendon d'Achille

Les causes d'irritation du tendon d'Achille sont diverses.
Habituellement, cependant, le déclencheur est associé à une surutilisation du tendon d'Achille.
Par exemple, l'irritation du tendon d'Achille survient plus fréquemment chez les personnes qui font beaucoup de travail debout ou physique parce qu'elles utilisent leurs tendons d'Achille au-dessus de la moyenne.
Si le tendon n'est pas entièrement adapté à la charge, il peut s'irriter rapidement.

Une surutilisation permanente peut entraîner des dommages dégénératifs, qui se manifestent également sous la forme d'une irritation du tendon d'Achille.
Une charge similaire élevée est attendue sur vos tendons d'Achille si vous portez constamment trop de poids corporel avec vous.
Par conséquent, le surpoids est également un facteur de risque d'irritation et d'inflammation du tendon d'Achille.

Vous pouvez trouver les meilleurs conseils pour perdre du poids efficacement dans notre article: Conseils sur la meilleure façon de perdre du poids

Sinon, plus d'athlètes, en particulier les coureurs, sont plus susceptibles d'être affectés par une irritation du tendon d'Achille.
En règle générale, vos tendons d'Achille sont bien entraînés pour faire face à la tension, c'est pourquoi vous ne devriez normalement pas ressentir d'inconfort.
Mais surtout lorsque la situation de charge change, une irritation du tendon d'Achille se produit souvent.
Par exemple, l'achat de nouvelles chaussures de course peut entraîner un axe de stress légèrement différent au niveau de la cheville.
De nouveaux itinéraires de jogging avec une surface inhabituellement rugueuse peuvent également provoquer une irritation du tendon d'Achille.

De plus, les athlètes qui augmentent considérablement leur quota de course en peu de temps sont souvent affectés par une irritation du tendon d'Achille.

Quand pouvez-vous recommencer à faire de l'exercice?

Après une irritation du tendon d'Achille, le sport ne peut être repris qu'une fois les symptômes atténués.
Avant de faire cela, le tendon d'Achille doit être renforcé avec des exercices d'étirement et des exercices de physiothérapie.

Ce n'est qu'après l'approbation du médecin ou du physiothérapeute responsable que l'activité sportive légère peut être reprise.
Dans le cas de la tendinite aiguë d'Achille, on suppose généralement une interruption complète du sport de deux à trois semaines.
Un chargement complet est à nouveau possible après environ un mois.

L'irritation chronique peut durer plusieurs mois.

C'est ainsi que se pose le diagnostic d'irritation du tendon d'Achille

Le diagnostic d'irritation du tendon d'Achille peut généralement être posé sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique.

L'anamnèse pose des questions sur la douleur et les facteurs déclenchants.
L'examen peut identifier une douleur de pression, une surchauffe et une rougeur du tendon d'Achille, ainsi que des restrictions douloureuses de mouvement.

Une échographie du tendon d'Achille doit alors être réalisée.
Dans de rares cas - notamment en cas d'irritation particulièrement persistante du tendon d'Achille ou en cas de suspicion de lésions tendineuses graves - une IRM du tendon d'Achille doit être réalisée.

L'examen échographique d'un tendon d'Achille

Une tête d'échographie spéciale est utilisée pour l'échographie du tendon d'Achille, qui permet d'afficher particulièrement bien la structure du tendon.
Lors de l'examen, le tendon est évalué de haut en bas et de gauche à droite.

En cas d'irritation, il peut y avoir rétention d'eau et éclaircissement ou assombrissement structurel.
Si l'irritation du tendon d'Achille est chronique, des dépôts de calcium peuvent également être détectés dans le tendon.
Dans l'échographie, ceux-ci apparaissent comme des éclaboussures particulièrement brillantes (blanches).

Quand ai-je besoin d'une IRM du tendon d'Achille?

Une IRM du tendon d'Achille est particulièrement indiquée si une cause grave des symptômes est suspectée.
Si, sur la base des antécédents médicaux et de l'examen, on soupçonne une déchirure ou une déchirure partielle du tendon d'Achille, cette suspicion doit être confirmée immédiatement par une IRM ou, dans le meilleur des cas, éliminée.

Une IRM peut également être réalisée si l'irritation du tendon d'Achille persiste.
Cela peut révéler des sources d'inflammation ou identifier d'autres causes qui expliquent pourquoi l'irritation du tendon d'Achille persiste si longtemps.

Vous pouvez lire comment un tendon d'Achille rompu doit être traité correctement dans notre article: Thérapie d'un tendon d'Achille rompu

Quel est le risque qu'un tendon d'Achille se déchire?

Le risque de rupture du tendon d'Achille est augmenté si le tendon d'Achille est irrité.
Afin de ne pas aggraver davantage l'état du tendon d'Achille, il faut éviter de forcer la jambe affectée.

En général, cependant, même si le tendon d'Achille est irrité, il faut encore beaucoup de force pour que le tendon d'Achille se déchire.
Ceux qui souffrent d'irritation chronique du tendon d'Achille, d'autre part, ont souvent déjà des lésions dégénératives du tendon et doivent s'attendre à ce que le tendon d'Achille se déchire spontanément à un moment donné.

En général, il y a peu de risque de rupture avec une simple irritation du tendon d'Achille.
Plus les dommages progressent, plus une fissure est probable.