Syndrome de Bernhardt-Roth

définition

Le syndrome de Bernhardt-Roth, également appelé Meralgia paraesthetica (Grec: mêros = cuisse, algos = douleur, paraesthetica = sensation physique désagréable, parfois douloureuse), est un Syndrome de congestion nerveuse de Nerf cutané fémoral latéral. Ce nerf traverse le Ligament inguinal à travers et mène Sensations tactiles l'extérieur de la Cuisse à la Moelle épinière plus loin. En resserrant le nerf, sa voie est perturbée, conduisant à Paresthésie et Douleur dans la zone fournie par le nerf. Les syndromes de congestion nerveuse comprennent également, par exemple, le plus connu Syndrome du canal carpien.

Symptômes

Le syndrome de Bernhardt-Roth se manifeste par des sensations anormales jusqu'à sensation de brûlure, de picotements, de piqûres d'épingle sur les cuisses avant et latérales. Puisqu'il s'agit d'un dommage à un nerf purement sensible les actes sont exclusifs Sensations émotionnelles, par exemple. de la peau. Les mouvements musculaires ne sont pas altérés.

Cette lésion nerveuse peut également en entraîner une au cours de la maladie sensibilité généralement accrue (Hyperesthésie), qui rendent même le port de vêtements ou le toucher léger insupportable.
En outre, un diminution de la sensibilité (Hypesthésie) - la zone de la jambe est engourdie ou velue - en résultant. Il est caractéristique que les symptômes soient Flexion de la hanche (par exemple en position assise) apaise. Si la déficience est très sévère troubles végétatifs, tel que Chute de cheveux ou Changements de peau, possible. Le système nerveux végétatif (autonome) contrôle les processus physiques inconscients qui ne sont pas intentionnellement influencés.10 à 20 pour cent des patients sont bilatéraux et les hommes sont jusqu'à trois fois plus susceptibles de souffrir du syndrome de Berhardt-Roth que les femmes.

causes

Le syndrome de Bernhardt-Roth est principalement causé par pression sur le nerf cutané fémoral latéral au niveau du Ligament inguinal évoquée. Ici, le nerf est particulièrement en danger, car le cours va d'une direction initialement horizontale à une direction verticale et donc un Entortiller surgit.

Une autre possibilité est Forces de tractionqui agissent sur le nerf. Aussi une complication des procédures chirurgicales telles qu'un Ponction de la crête iliaque pour la suppression de Moelle et rarement après ceux compliqués Chirurgie abdominale ou Chirurgie de l'articulation de la hanche doit être considéré comme la cause du syndrome de Bernhardt-Roth.

De plus, en général Les infections (par exemple. syphilis) ou alcoolisme et autre Neurotoxines à Dégâts nerveux mener. Une pression accrue sur les nerfs peut en résulter vêtements serrés (Jeans, ceinture), à ​​travers Obésité (Obésité), grossesse, entraînement de force forcé dans la région de Cuisse, du hanche et le ventre ou aussi activité de longue date surviennent avec une articulation de la hanche très étendue. Mais aussi un perte de poids rapide peut conduire aux plaintes mentionnées ci-dessus, comme ici l'environnement tissu conjonctif et graisse disparaît et cela peut entraîner une irritation.

diagnostic

La base du diagnostic du syndrome de Bernhardt-Roth est un interrogatoire médical complet (anamnèse), un examen physique et neurologique. C'est particulièrement le cas diminution de la sensation dans le domaine de cuisse externe latérale. À Hyperextension de l'articulation de la hanche avec la jambe étendue, une douleur dans la zone d'approvisionnement du nerf pincé est provoquée. Est aussi l'endroit où le nerf est sous le Ligament inguinal le traverse plus pression douloureuse. Cet endroit est d'environ deux doigts croisés médial (c'est-à-dire vers le milieu du corps) du supérieur Protrusion de la crête iliaque.

Grâce à un IRM (L'imagerie par résonance magnétique) peut modifier les conditions anatomiques ou masses tumorales être évalué. En injectant un anesthésique local (Anesthésie locale) sur le ligament inguinal et une amélioration ultérieure des symptômes peuvent étayer la suspicion de syndrome de Bernhardt-Roth.
Un soupçon de Syndrome de compression radiculaire, c'est à dire. une irritation mécanique d'un nerf dans la région du Colonne vertébrale, où les nerfs émergent de la moelle épinière, doivent être exclus du diagnostic. Contrairement au syndrome de Bernhardt-Roth, voici souvent Paralysie musculaire, Affaiblissement réflexe certains muscles caractéristiques de la jambe (par exemple, le réflexe du tendon rotulien - réflexe du muscle de la grande cuisse antérieure) et des sensations anormales dans d'autres zones cutanées de la cuisse et du bas de la jambe sont visibles.

thérapie

Tout d'abord, un Éduquer le patient à propos de Inoffensif de ses plaintes. En tant que principal déclencheur du syndrome de Bernhardt-Roth Obésité ou vêtements trop serrés le poids doit passer en premier Changement de régime et augmentation des sports d'endurance être normalisé. Après tout, les principales causes de l'obésité sont une mauvaise alimentation et une activité physique insuffisante. Entre autres, il est logique de ne pas consommer de viande tous les jours. En outre, les graisses doivent être consommées en aussi petites quantités que possible et une proportion accrue de légumes et de fruits doit être consommée à la place. Un complet Conseils nutritionnels cependant, devrait être réclamé.

En outre, devrait être sur Vêtements décontractés (en particulier dans la région du ligament inguinal et de la cuisse). Éviter de rester debout longtemps dans une position étirée est bénéfique. Les analgésiques courants comme Ibuprofène conduisent souvent à un soulagement des symptômes. Si la douleur ne s'améliore pas, un traitement spécial de la douleur avec un Préparation de cortisone ou une Bloc nerveux avec un stupéfiants locaux respectivement.

OP

Si les symptômes sont très sévères et persistants, une neurolyse (OP du nerf) peut être réalisée.
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prévoir

Le pronostic du syndrome de Bernhardt-Roth est relativement bon, car le traitement soulage les symptômes chez neuf patients sur dix. Les causes peuvent généralement être éliminées facilement (par exemple, des vêtements trop serrés). Il y a aussi une régression spontanée des sensations anormales chez un patient sur quatre, de sorte que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes.