Valeur CRP dans le cancer

introduction

La protéine C-réactive (CRP) est l'une des protéines dites de phase aiguë et est formée par le foie en réponse non spécifique aux processus inflammatoires dans le corps et libérée dans le sang. Il est utilisé pour attirer les cellules du système immunitaire et les signaler au foyer de l'inflammation. Outre les infections, cette réaction peut également survenir dans le cadre de certains cancers, par exemple. Cependant, il convient de noter que la valeur de CRP ne montre qu'une activation générale du système immunitaire et n'est ni spécifique d'un organe ni d'une maladie. Par conséquent, la cause exacte ne peut jamais être déduite en se basant uniquement sur la valeur CRP et doit toujours être évaluée par le médecin dans le contexte global.

Pour des informations générales sur la formule sanguine, lisez ci-dessous Valeur CRP

Un taux élevé de CRP peut-il indiquer un cancer?

Une valeur CRP élevée est toujours perceptible et la cause doit toujours être clarifiée. Cela peut souvent être vu rapidement, par exemple si le patient a un rhume aigu.

La CRP fait donc partie des valeurs sanguines non spécifiques et en tant que telle peut donner une indication de maladies malignes, mais peut également avoir de nombreuses autres causes et doit toujours être évaluée dans le contexte global.

Comment le cancer peut-il augmenter les taux de CRP?

Certains types de cancer augmentent également la valeur de la CRP dans certains cas. La raison exacte de cette augmentation non infectieuse fait actuellement l'objet de recherches et n'a pas encore été élucidée de manière concluante. Diverses études ont montré que les tumeurs métastatiques et de très grande taille avec une masse tumorale importante peuvent augmenter la CRP.Une raison possible à cela est que le cancer peut également entraîner une inflammation. En particulier dans le cas de tumeurs très agressives, c'est-à-dire dont les cellules doublent extrêmement souvent et donc se développent rapidement, la tumeur ne peut plus être alimentée en sang et en oxygène suffisants à partir d'une taille critique, ce qui conduit à une nécrose (destruction tissulaire). Le corps veut se débarrasser rapidement de ce tissu mort et envoie des soi-disant phagocytes sur le site de l'événement, qui à son tour déclenchent une réaction inflammatoire, qui augmente entre autres la CRP. Un exemple de telles tumeurs à croissance rapide sont les lymphomes hautement malins tels que les lymphomes lymphoblastiques.
Il a également été observé que certaines cellules tumorales sont capables de produire elles-mêmes de la CRP et donc d'augmenter la valeur. La raison de ce comportement est vraisemblablement qu'il améliore le métabolisme des cellules cancéreuses et que la tumeur est mieux alimentée en sang grâce aux vaisseaux nouvellement en croissance.
De plus, le cancer du système immunitaire tel que la leucémie et le lymphome peut entraîner une altération prononcée du système immunitaire car les cellules tumorales interfèrent avec la formation de cellules immunitaires saines dans la moelle osseuse. En raison de la capacité immunitaire réduite, il n'est pas rare qu'une infection par des agents pathogènes par ailleurs inoffensifs tels que certaines bactéries ou champignons, entraîne à son tour une augmentation de la CRP et de la fièvre. Ceci est connu sous le nom de fièvre neutropénique et est extrêmement grave s'il n'est pas détecté rapidement et traité avec des antibiotiques puissants.
En plus de l'augmentation de la CRP, le cancer peut également conduire à d'autres symptômes d'une infection en raison des mécanismes décrits, sans que le patient ait réellement une infection. Ceux-ci incluent, par exemple, la fièvre, des nausées ou des sueurs abondantes la nuit.

Vous pouvez trouver un aperçu des différents types de cancer sur: Maladies tumorales

Que dit la valeur CRP sur la progression du cancer?

Si la CRP est élevée dans le contexte d'un cancer, elle peut être utilisée pour évaluer l'évolution dans le cadre d'une thérapie, par exemple une chimiothérapie ou une radiothérapie. Même après une ablation chirurgicale réussie de la tumeur, la CRP devrait à nouveau diminuer si elle était causée par la tumeur. Cependant, il faut noter que la CRP est très peu spécifique et peut augmenter, notamment pendant la chirurgie et la radiothérapie, en raison des lésions tissulaires associées. La valeur CRP ne convient donc pas comme seul marqueur pour estimer l'évolution de la maladie ou le succès de son traitement, mais doit toujours être appréciée dans le cadre d'autres valeurs sanguines, d'une imagerie possible comme la TDM ou l'IRM et bien sûr des symptômes du patient. En fonction de la tumeur, des contrôles de suivi spécifiques supplémentaires doivent toujours être effectués, mais ils ne peuvent pas être discutés en détail ici.

La CRP est-elle toujours élevée dans le cancer?

Le cancer peut être associé à une CRP accrue, mais c'est l'une des valeurs de laboratoire non spécifiques. Il est donc tout à fait possible qu'un événement malveillant n'entraîne pas une augmentation du CRP.

Quelles valeurs de laboratoire peuvent également être modifiées dans le cancer?

Dans de nombreux cancers, les valeurs de laboratoire non spécifiques sont augmentées directement ou indirectement en raison de la tumeur. En plus de la CRP, la lactate déshydrogénase (LDH) est l'une de ces valeurs. La LDH se produit dans toutes les cellules. Si de nombreuses cellules périssent, comme c'est le cas pour les tumeurs à croissance rapide, une grande partie de LDH pénètre dans le sang et peut y être détectée. Cependant, cela peut également se produire avec des blessures musculaires, des maladies du foie, des intoxications et de nombreux autres processus. D'autres exemples de ces valeurs de laboratoire non spécifiques sont les enzymes hépatiques, les enzymes pancréatiques, le nombre de cellules sanguines et bien d'autres.

Les marqueurs tumoraux, en revanche, sont pour la plupart des protéines qui peuvent également être détectées chez les individus sains, mais dont la concentration accrue peut indiquer une tumeur spécifique ou sa récidive. Beaucoup de ces marqueurs tumoraux ont déjà été découverts, des exemples bien connus sont l'alpha-1-foetoprotéine dans les carcinomes hépatiques et les tumeurs germinales ou la β-HCG dans les ovaires et le cancer des testicules.

Cependant, il faut également noter que les marqueurs tumoraux seuls ne sont pas la preuve d'une tumeur et doivent toujours être clarifiés davantage.

En savoir plus sur les valeurs sanguines et les marqueurs tumoraux

Quelles autres causes peut avoir une CRP élevée?

Une valeur CRP peut essentiellement indiquer un événement malveillant, mais les causes d'une augmentation de CRP sont extrêmement diverses et peuvent également être de nature comparativement inoffensive. En général, la CRP est la première réaction du corps à toutes sortes de choses qu'il essaie de combattre par l'inflammation. Dans le cadre de ce processus, le système immunitaire non spécifique est d'abord activé, ce qui conduit à une phase dite aiguë. Les protéines de la phase aiguë, dont la CRP, sont particulièrement produites par le foie et libérées dans le sang. Le CRP a pour tâche de se lier aux agents pathogènes tels que les bactéries et de les marquer ainsi. En particulier, les macrophages (phagocytes) sont attirés et activés en conséquence, ce qui conduit à d'autres réactions immunitaires. De plus, la CRP est impliquée dans le contrôle du système du complément, qui fait également partie du système immunitaire non spécifique.

En plus des maladies malignes, les raisons fréquentes d'une augmentation de la CRP sont:

  • infections bactériennes ou virales

  • maladies rhumatismales

  • maladie inflammatoire de l'intestin

  • Maladies auto-immunes

  • Destruction tissulaire, par exemple en cas de crise cardiaque ou de pancréatite

  • OS cassés

  • Brûlures et engelures

  • opérations majeures

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