La dermatite

définition

Le derme (sclère latine) est la couche externe de l'œil qui, avec la cornée, enveloppe l'œil. Il donne à l'œil une stabilité et le protège en même temps.

Une inflammation du derme peut survenir dans la couche superficielle (épisclérite) ainsi que dans la couche plus profonde du derme (sclérite). La cause de l'inflammation est souvent inconnue. L'inflammation entraîne des douleurs, un œil rougi et une décoloration bleuâtre du derme.

Les raisons

Le tableau clinique de la dermatite n'est pas entièrement compris. Les causes d'une inflammation superficielle et profonde peuvent être différenciées ou divisées en différentes catégories.

La cause la plus fréquente d'inflammation superficielle de la sclérotique (épisclérite) est idiopathique - cela signifie qu'elle est inconnue. Mais il semble y avoir une association avec le stress et la tension. Les maladies systémiques sont une autre cause. Ce sont des maladies qui affectent non seulement un système organique, mais tout le corps. Les maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux ou la polyarthrite rhumatoïde en sont un exemple. Dans de rares cas, des bactéries ou des virus peuvent déclencher une épisclérite.

Les maladies systémiques sont la cause la plus fréquente d'inflammation profonde du derme (sclérite). Ces maladies sont souvent la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux, la polymyosite ou la goutte. Mais d'autres maladies systémiques peuvent également provoquer une sclérite. De plus, dans une partie de la sclérite, la cause est idiopathique. Des bactéries ou des virus peuvent également provoquer une sclérite. Cependant, cela est rarement observé.

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Le stress comme cause

L'origine de ce tableau clinique n'est malheureusement pas entièrement élucidée. Dans de nombreux cas, on ne trouve pas du tout de cause. On suppose plutôt une réponse immunitaire dérégulée dans le corps qui provoque cette inflammation. Les conséquences du stress sont très différentes car chaque corps le gère différemment. Cependant, on peut dire que le stress influence également le système immunitaire et déclenche éventuellement le développement de ce tableau clinique.

Les patients qui ont une dermatite mais aucune cause claire ne peut être identifiée sont souvent stressés. Il semble donc y avoir un lien.

Les symptômes qui l'accompagnent

L'inflammation peut provoquer une variété de symptômes. Habituellement, l'inflammation du derme ne se produit que d'un seul côté. Les symptômes sont assez aigus - aucun accident ou blessure ne s'est produit auparavant.

La douleur peut survenir dans l'œil affecté et les mouvements oculaires en particulier peuvent être inconfortables. De plus, les yeux deviennent rouges car les vaisseaux sanguins sont de plus en plus remplis de sang et deviennent plus proéminents. En plus des rougeurs, l'œil peut arroser et être sensible à la lumière.

Dans le cas de la sclérite, c'est-à-dire une inflammation profonde du derme, l'acuité visuelle est réduite. Les patients atteints n'ont qu'une vision floue de l'œil affecté. Avec l'épisclérite (inflammation superficielle du derme), la vue n'est pas réduite.De plus, la sclérite peut entraîner une décoloration bleuâtre et un amincissement de la sclérotique (derme). Cela peut entraîner une déchirure de la sclérotique, c'est-à-dire une perforation, et doit être traité chirurgicalement.

Le diagnostic

Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux, les symptômes présents et un examen ophtalmologique. L'ophtalmologiste examine l'œil affecté avec une lampe à fente, puis exclut en grande partie d'autres diagnostics.

Pour identifier la cause, une numération formule sanguine et une sérologie immunitaire doivent être effectuées. Cela permet de reconnaître les maladies systémiques. En outre, une sérologie de l'infection doit être effectuée - elle peut être utilisée pour identifier des bactéries ou des virus.

La dermatite est-elle contagieuse?

Dans la plupart des cas, la dermatite n'est pas infectieuse, car les bactéries et les virus sont des causes rares de cette maladie. La dermatite est souvent causée par des maladies systémiques telles que le lupus érythémateux. Dans ces cas, l'inflammation n'est pas contagieuse.

Cependant, si des bactéries ou des virus sont à l'origine de la maladie, vous devez savoir de quelle souche bactérienne ou quel genre de virus il s'agit, car ils sont différemment infectieux. Votre médecin devrait être en mesure d'évaluer cela grâce à la sérologie de l'infection et de vous informer en conséquence.

Le traitement

Le traitement de l'épisclérite se fait généralement avec des gouttes oculaires. Ils contiennent des substances anti-inflammatoires et réduisent également la douleur. Dans certains cas, l'épisclérite guérit sans traitement.

Le traitement de la sclérite peut différer en fonction de l'affection sous-jacente. Ici aussi, il est important de réduire l'inflammation. Des médicaments anti-inflammatoires tels que la cortisone peuvent être administrés pour cela. La cortisone peut être administrée sous forme de collyre mais également sous forme de comprimés. Des analgésiques non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou l'AAS, peuvent être pris pour soulager la douleur. En plus de leur effet analgésique, les AINS ont également un effet anti-inflammatoire.
Les immunosuppresseurs sont utilisés dans les maladies systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde. Ils agissent sur les cellules immunitaires et réduisent l'effet. De cette façon, moins de cellules du corps sont endommagées et la réaction inflammatoire est également plus faible. Les médicaments bien connus de cette classe sont le méthotrexate, l'azathioprine et la cyclosporine A.

Si le derme est tellement endommagé par l'inflammation qu'il menace de se déchirer, l'œil doit être traité chirurgicalement. Néanmoins, c'est très rarement le cas.

L'homéopathie comme option de traitement

L'homéopathie comme traitement unique n'est pas recommandée, surtout pas en cas de sclérite. Cependant, une thérapie de soutien avec des homéopathiques peut être très utile.

Les remèdes homéopathiques pouvant être utilisés pour le traitement sont les ingrédients actifs Terebinthia oleum, Thuja occidentalis et Cinnabens. Mercurius solubilis peut être utilisé pour la sclérite, qui s'accompagne d'une décoloration bleuâtre et d'un amincissement de la sclérotique.

La durée

L'épisclérite est une affection courante qui guérit en deux semaines. Il n'y a pratiquement aucun dommage permanent. Cependant, le risque de récidive est augmenté.

La sclérite évolue très différemment d'un patient à l'autre. Pour cette raison, il est difficile de prévoir la durée. Chez de nombreux patients, la maladie devient chronique et ne guérit pas pendant des mois. Au fil du temps, l'autre œil peut également être infecté. Pour cette raison, il est particulièrement important de traiter la sclérite précocement et d'en identifier les causes.

Quelle est la différence avec la conjonctivite?

Dans la conjonctivite (en latin: conjonctivite), seule la conjonctive est touchée. Le derme reste inchangé. Afin de mieux comprendre la différence exacte, il faut regarder une image anatomique de l'œil.

De plus, les causes des deux tableaux cliniques diffèrent considérablement. Les infections sont généralement la cause de la conjonctivite. Les causes non infectieuses sont des corps étrangers dans les yeux, des allergies ou des yeux secs peuvent irriter la conjonctive et provoquer une inflammation. La plupart des causes de la dermatite sont idiopathiques ou causées par des maladies systémiques.

Les symptômes de la conjonctivite sont des yeux rouges et brûlants. De plus, on peut avoir une sensation de corps étranger, la conjonctive peut gonfler et une production accrue de larmes peut se produire. Une photosensibilité et une vision floue peuvent également survenir. Ces symptômes sont similaires aux symptômes de la dermatite. C'est pourquoi l'enregistrement des antécédents médicaux et un examen ophtalmologique approfondi sont essentiels.

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