Antibiotiques pour la pneumonie

introduction

Pneumonie (méd. pneumonie) causée par une infection bactérienne. Les agents pathogènes sont transmis par la toux ou les éternuements et provoquent une inflammation des voies respiratoires inférieures. Les déclencheurs les plus courants sont les pneumocoques chez les adultes, les bactéries du genre Haemophilus influenzae de type b et Staphylococcus aureus chez les jeunes enfants.

La pneumonie bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques. Dans la plupart des cas, la pharmacothérapie conduit à une amélioration rapide des symptômes et à la guérison de la maladie. Il est important de comprendre que les antibiotiques ne contribuent qu'à l'inflammation causée par des bactéries. Dans le cas d'une pneumonie ayant d'autres causes (par exemple virus, parasites ou champignons), les antibiotiques sont inefficaces.

Ces antibiotiques sont utilisés

Dans le cas de la pneumonie, des antibiotiques du groupe des bêta-lactamines, tels que les aminopénicillines, sont utilisés. Ce sont des préparations qui empêchent la synthèse de la paroi cellulaire et donc la multiplication des agents pathogènes provoquant la pneumonie. Le représentant le plus connu de ce groupe est la pénicilline. De nombreuses personnes souffrent d'une allergie à la pénicilline, c'est pourquoi des fluoroquinolones (par exemple moxifloxacine ou lévofloxacine) ou des macrolides (par exemple érythromycine) peuvent être prescrites comme alternatives.
Pour la pneumonie légère, le médicament est pris sous forme de comprimés pendant au moins cinq à sept jours.

Dans le cas d'une pneumonie sévère, il est judicieux d'administrer un inhibiteur de bêta-lactamase (par exemple ampicilline / sulbactam) en plus des aminopénicillines. Il est administré par voie intraveineuse via une perfusion. Chez les patients atteints de pneumonie avancée qui entraîne déjà des complications telles qu'un choc septique, la pipéracilline / tazobactam (Pip / Taz) en association avec un macrolide est le médicament de choix. Ce médicament est également administré par voie intraveineuse uniquement à l'hôpital.

En savoir plus sur le sujet ici: Antibiotiques bêta-lactamines.

Comment décidez-vous quels antibiotiques utiliser?

Au début du traitement de la pneumonie, le médecin doit sélectionner un antibiotique approprié, car toutes les préparations ne sont pas utiles pour toutes les bactéries. Le médecin suppose un certain spectre de germes qui conduit normalement à une pneumonie et choisit le médicament en conséquence.

Les antécédents médicaux permettent également de tirer des conclusions possibles sur le type d'infection (par exemple, voyages dans des pays à taux élevé de germes multi-résistants, ventilation mécanique antérieure, résidents des maisons de retraite).
Le choix de l'antibiotique approprié dépend également du fait que vous ayez des allergies ou une intolérance à certains médicaments. Les traitements antibiotiques antérieurs, leur tolérance et leurs résistances éventuelles ont également une influence sur la sélection de l'antibiotique.

Pour la pneumonie non compliquée, le médecin prescrit un antibiotique largement efficace qui est efficace contre les agents pathogènes habituels de la pneumonie. Un traitement antibiotique doit souvent être instauré sans connaître le pathogène exact, car cela permet d'éviter une progression rapide de la maladie.
En cas de maladie grave nécessitant un traitement hospitalier, le pathogène est détecté et identifié en laboratoire (diagnostic des expectorations, hémocultures). Cela permet de choisir un antibiotique spécifiquement efficace contre ce pathogène.

En savoir plus sur le sujet ici: Diagnostic de la pneumonie.

Quel antibiotique est le meilleur?

Dans le cas de la pneumonie, le médicament de choix est un antibiotique du groupe des aminopénicillines (par exemple l'amoxicilline). L'antibiotique qui fonctionne le mieux pour la pneumonie dépend cependant de l'âge et des comorbidités du patient, de sa consommation de nicotine et d'alcool et de la gravité et de la cause de l'infection.

Le médicament le plus approprié est évalué pour chaque cas et décidé individuellement par le médecin.

La durée de l'administration de l'antibiotique

En règle générale, des antibiotiques doivent être pris en cas de pneumonie infectieuse, la durée du traitement étant généralement de sept jours. Les médicaments peuvent être pris par voie orale sous forme de comprimés. La durée recommandée de la prise d'antibiotiques ne doit jamais être diminuée, car cela favorise le développement de bactéries résistantes.

Le traitement oral est suffisant pour les maladies bénignes, tandis que pour les pneumonies sévères, les antibiotiques doivent être administrés par voie intraveineuse. Pour ce faire, le patient a accès à une veine périphérique et le médicament est perfusé dans le corps. L'antibiotique est généralement administré pendant cinq à sept jours et le patient doit rester à l'hôpital pendant cette période.

En savoir plus sur le sujet ici: Traitement avec des antibiotiques.

Quand pouvez-vous vous attendre à une amélioration?

La pneumonie traitée est généralement complètement guérie après trois semaines au plus tard. S'il n'y a pas d'amélioration, le traitement médicamenteux peut devoir être modifié et un traitement plus intensif à l'hôpital peut être nécessaire.

Le score CRB-65 est utilisé pour déterminer si un patient doit être hospitalisé pour une pneumonie. Il s'agit d'un indice clinique qui estime la gravité de la pneumonie. Si la conscience du patient est altérée, la fréquence respiratoire augmente, la pression artérielle baisse ou le patient a plus de 65 ans, le patient sera admis et traité à l'hôpital.

En savoir plus sur le sujet ici: Combien de temps dure la pneumonie?

Que faites-vous si l'antibiotique ne fonctionne pas?

En présence de pneumonie, les médecins prescrivent des antibiotiques à large spectre de manière relativement généreuse car l'infection doit être traitée rapidement pour éviter les complications. Les symptômes devraient s'améliorer rapidement avec un traitement médicamenteux.
S'il n'y a toujours pas d'amélioration après quelques jours, le traitement antibiotique peut ne pas fonctionner. Dans ces circonstances, le patient peut devoir être admis à l'hôpital en tant que patient hospitalisé. Là, le pathogène exact peut être diagnostiqué et, si nécessaire, d'autres antibiotiques peuvent être administrés qui agissent spécifiquement contre le germe.

D'autres raisons pour lesquelles l'antibiotique ne fonctionne pas dans la pneumonie pourraient également être que l'infection a été causée par des virus ou des parasites. En fonction de l'agent pathogène, d'autres principes actifs doivent alors être administrés.
Même avec des souches bactériennes dites résistantes, les antibiotiques conventionnels ne fonctionnent plus. Ces agents pathogènes se sont développés grâce à l'utilisation fréquente d'antibiotiques et doivent être traités avec une antibiothérapie plus agressive (avec des antibiotiques de réserve spéciaux).

Plus d'informations sur le sujet Résistance aux antibiotiques viens ici.

Êtes-vous toujours contagieux si vous prenez des antibiotiques?

L'antibiotique tue les bactéries dans le corps ou les empêche de se multiplier. Cela améliorera les symptômes et guérira l'infection. Cependant, des bactéries vivantes sont toujours présentes dans les poumons pendant la durée de la prise et les patients sont potentiellement contagieux.

Lisez également le sujet: À quel point la pneumonie est-elle contagieuse?

Pouvez-vous traiter la pneumonie sans antibiotiques?

Le traitement de la pneumonie dépend de la gravité de l'infection. En principe, chaque pneumonie est traitée avec des médicaments, car l'absence de traitement peut entraîner de graves complications. Un traitement sans antibiotiques est inhabituel pour cette raison. Un traitement non médicamenteux ne doit donc être que de soutien et, en plus du repos physique, comprend également une thérapie respiratoire et un apport hydrique adéquat.

Préparations expectorantes et antitussives (méd. Mucolytiques et antitussifs) et des analgésiques peuvent être pris pour soulager les symptômes.

Certains remèdes maison qui ont des effets antibactériens et anti-inflammatoires peuvent également être utilisés pour soutenir la thérapie. Veuillez également lire notre article: Remèdes à la maison pour la pneumonie