Abdomen

définition

La cavité abdominale, également appelée cavité abdominale, commence sous le diaphragme et s'étend jusqu'au niveau de la crête iliaque. Là, la cavité abdominale se fond dans la plus petite cavité pelvienne, qui s'étend jusqu'au plancher pelvien. Toute la cavité abdominale et pelvienne est bordée par le péritoine. De l'extérieur, la zone abdominale est stabilisée et protégée par les muscles abdominaux. La partie supérieure est également entourée de nervures. L'abdomen abrite un grand nombre d'organes. En plus des organes digestifs, il contient également la rate.

Anatomie abdominale

Les organes ne sont pas libres dans la cavité abdominale, mais sont à peu près le soi-disant Mesenterie connecté à la paroi abdominale. Le mésentère est un Pli péritoine à l'arrière de la paroi abdominale, à travers les vaisseaux sanguins jusqu'aux organes individuels.

Les organes de l'abdomen comprennent le estomac, les foie, les Vésicule biliaire, les pancréas, du Mince- et Gros intestin et le rate (L'emplacement exact des organes est discuté ci-dessous). le Reins ne sont pas dans l'abdomen, mais derrière, construits en un Gélule graisseuse. Dans la cavité pelvienne sont les vessie et le organes génitaux internes, par l'homme prostate, avec la femme le Les ovaires et le utérus. En plus des organes, la cavité abdominale est également traversée par les gros vaisseaux (le aorte et le La veine cave inférieure), qui alimentent les organes abdominaux et les tirent ensuite vers les jambes. En outre, il y a aussi encore Tissu adipeux dans la cavité abdominale. La structure du péritoine qui est entrecoupée de beaucoup de tissu adipeux et se trouve devant l'intestin grêle doit être soulignée ici.

Abdomen droit

L'abdomen supérieur droit est couvert par le foie avec le petite vésicule biliaire rempli. La vésicule biliaire est presque entièrement recouverte par le foie. Le foie peut être considéré comme une structure triangulaire, dont une jambe tire dans la cavité abdominale gauche et l'autre vers le bas. Dans certaines maladies, le foie peut devenir si gros qu'il remplit un grand espace dans la cavité abdominale et se prolonge loin dans la cavité abdominale inférieure droite.

Au milieu de l'abdomen supérieur se trouve la transition de estomac à la Duodénum, aussi Duodénum appelé. Derrière elle se trouve la tête du pancréas. Accès via deux couloirs d'exécution bile de la vésicule biliaire et Sécrétions pancréatiques ins Duodénum. Ceci est particulièrement important pour la digestion des graisses. Sous ces organes, le côlon se déplace une fois de la droite vers la gauche. La transition de l'intestin grêle au gros intestin se situe dans l'abdomen inférieur droit. À ce stade, le appendice avec son appendice pour trouver une douleur qui provoque une inflammation.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur l'anatomie de la cavité abdominale ici: Tube digestif

Abdomen gauche

Le premier se trouve dans l'abdomen supérieur gauche estomacqui est au milieu de l'abdomen dans le Duodénum se transforme. Caché derrière l'estomac se trouve le pancréas, dont la tête est entourée par le duodénum. Sa queue recule vers la gauche vers la rate. Le pancréas produit également des sécrétions digestives insuline, ce qui est nécessaire pour une glycémie stable. La rate est dans le Niche de rate caché, qui se trouve profondément derrière par les côtes. Dans le cas de côtes cassées, cependant, il peut être blessé par cela, de sorte qu'il devient un Rupture de la rate et des saignements internes peuvent survenir. Sous la rate se trouve le un rein Avec Glande surrénale intégré dans leur capsule adipeuse. Dans le bas de l'abdomen sont comme à droite Épais- et Intestin grêle. L'intestin grêle mesure 5 à 6 mètres de long et prend beaucoup de place. Il est entouré par le gros intestin comme un cadre. Cela commence dans le bas-ventre droit et se déplace dans le bas-ventre gauche dans la cavité pelvienne, où il se fond dans le rectum.

Ganglions lymphatiques dans l'abdomen

Le système lymphatique, un système fluide qui existe parallèlement aux vaisseaux sanguins, est particulièrement utile pour la défense immunitaire de l'organisme. L'excès de fluide tissulaire filtré est filtré et acheminé à travers plusieurs ganglions lymphatiques grands et petits vers les grosses veines de la partie supérieure de la poitrine. Dans l'abdomen, les ganglions lymphatiques peuvent être divisés en ganglions lymphatiques superficiels et profonds, les premiers menant aux ganglions profonds. Par définition, les ganglions lymphatiques superficiels n'appartiennent pas directement à la cavité abdominale.Les ganglions lymphatiques profonds suivent le parcours de l'aorte abdominale, c'est-à-dire la plus grande artère de l'abdomen. De la plupart des organes abdominaux, à l'exception du gros intestin descendant, la lymphe s'écoule d'abord dans un tronc des organes internes, où elle est collectée et envoyée au drainage lymphatique du haut du corps. Sur le chemin, il y a les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale et les ganglions lymphatiques mésentériques. Les organes inférieurs drainent la lymphe par les ganglions lymphatiques inguinaux. Ceux-ci conduisent également dans le cours ultérieur dans le système lymphatique du haut du corps. Pour chaque organe, un ganglion lymphatique dit sentinelle peut être nommé, qui est le premier ganglion lymphatique à être infecté en cas de propagation de carcinomes. Celui-ci est toujours retiré et examiné pathologiquement lors des opérations tumorales.

Douleur abdominale

Le corps projette la douleur dans les organes abdominaux individuels sur certaines zones de la peau afin qu'une affectation soit possible. Douleur de pancréas sont perçus comme une ceinture sur le dos sous les omoplates et au milieu du haut de l'abdomen.

Pendant le estomac conduit à des douleurs dans l'abdomen supérieur gauche, c'est avec le foie et le Vésicule biliaire l'abdomen supérieur droit. La vésicule biliaire peut également causer des douleurs dans l'épaule droite. Intestin grêle et Gros intestin conduire à des douleurs dans l'abdomen moyen. À Appendicite la douleur dans le bas-ventre droit est caractéristique.

En plus des lieux de perception de la douleur, on peut aussi Qualités de la douleur distinguer. D'une part, il y a des coliques qui rendent difficile de rester immobile. Ils apparaissent par vagues. La douleur peut être comparée à un spasme musculaire qui ne veut pas disparaître. La cause est généralement avec Calculs biliaires ou rénauxobstruction du canal biliaire ou de l'uretère. En cas d'inflammations de l'abdomen, par ex. appendicite ou Inflammation de la vésicule biliaire, la douleur est plutôt sourde et augmente avec les tremblements. Pour cette raison, les personnes touchées sont généralement immobiles.

Sensation de brûlure dans l'abdomen

L'affirmation selon laquelle il y a une brûlure à l'estomac est une description d'un certain type de douleur. La brûlure représente généralement une forme de douleur plutôt continue et indique donc des processus inflammatoires et non une blessure aiguë ou une maladie de pierre. L'inflammation peut affecter tous les organes et tissus environnants. Les inflammations courantes sont l'appendicite et la diverticite. La péritonite et la pancréatite sont moins fréquentes, mais beaucoup plus dangereuses. Une douleur brûlante dans la région abdominale peut également survenir avec une inflammation de la vessie et du bassin rénal. Un diagnostic différentiel important dans la douleur épigastrique brûlante est l'infarctus aigu de la paroi postérieure. Il s'agit d'une crise cardiaque dont la douleur irradie dans l'abdomen plutôt que dans le bras gauche. Une douleur aiguë et intense dans la région abdominale doit toujours être clarifiée par un médecin, car les causes vont d'une simple grippe gastro-intestinale à une péritonite potentiellement mortelle.

Que signifie l'air dans l'abdomen?

Chez une personne en bonne santé, il n'y a pas d'air dans l'abdomen, sauf dans un organe creux comme l'intestin. L'air extérieur aux organes creux est appelé air libre. Cela peut être dans la cavité abdominale pendant plusieurs jours après les opérations et n'a alors aucune valeur de maladie. Sinon, l'air libre est le signe d'une percée d'organes creux (perforation). Le contenu de l'organe creux sort par une ouverture dans la cavité abdominale, c'est-à-dire l'air, les sucs digestifs, le chyme ou les selles. Cela entraîne une inflammation dangereuse de l'abdomen et une douleur intense.

Il peut y avoir de nombreuses causes de perforation. De telles blessures peuvent résulter d'un traumatisme abdominal contondant lors d'accidents ou de coups de couteau. Mais les processus inflammatoires aigus ou chroniques et les tumeurs peuvent également entraîner des perforations. L'air libre dans l'abdomen est généralement diagnostiqué à l'aide de rayons X. Cependant, l'air libre ne peut pas être détecté dans la radiographie à chaque perforation. La cause exacte doit être déterminée lors d'examens ultérieurs. En règle générale, la cause doit être traitée le plus rapidement possible.

Lisez notre sujet: Air dans l'abdomen

Adhésions dans l'abdomen

Adhérences abdominales aussi Adhésions surgissent souvent entre le péritoine et le Serosa, une peau qui recouvre l'abdomen. Souvent, la cause des adhérences réside dans les opérations, après quoi le tissu guérit à nouveau et dans certains cas des cicatrices. Les procédures mini-invasives, telles qu'une laparoscopie, entraînent moins d'adhérences. Mais une inflammation de l'abdomen peut également en être la cause.

Habituellement, les adhésions ne donnent lieu à aucune réclamation. Cependant, il est possible qu'ils restreignent la mobilité de l'intestin ou même pincent l'intestin, ce qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. À long terme, des douleurs récurrentes et des selles irrégulières peuvent survenir. En cas de problèmes graves, les adhérences doivent être relâchées. Cela se fait généralement en laparoscopie pour réduire le risque de nouvelles adhérences problématiques. Les adhérences existantes sont également relâchées lorsque l'opération est répétée. En coupant à travers les adhérences, cependant, de petites blessures apparaissent, qui peuvent conduire à des adhérences à nouveau pendant le processus de guérison.

En général, le relâchement chirurgical des adhérences n'a pas de bonnes chances de succès, de sorte que les plaintes causées par des adhérences ne sont normalement pas traitées chirurgicalement. On essaie d'atténuer les symptômes avec des médicaments ou des thérapies alternatives.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur notre site Web: Adhésions dans l'abdomen

Liquide libre dans l'abdomen

Le liquide libre dans l'abdomen peut être différents liquides. Du sang, du pus, du liquide de la plaie, de l'urine et de la bouillie sont possibles. Le liquide impliqué dépend de la cause. L'urine se retrouve dans des dommages accidentels à la vessie ou en cas de fuite dans les voies urinaires après les opérations. La purée est également envisageable pour les fuites d'organes dues à des accidents ou à des infections graves. Le liquide de la plaie et le pus sont généralement le résultat d'une inflammation et d'une infection de l'abdomen. Si un appendice enflammé ou un diverticule se rompt, ceux-ci peuvent pénétrer dans l'abdomen et provoquer une péritonite sévère.

Le sang pénètre dans l'abdomen surtout en cas d'accident. Les accidents de la route peuvent déchirer de gros organes avec une bonne circulation sanguine, comme la rate, et saigner dans l'abdomen. Même si un anévrisme se déchire, beaucoup de sang pénètre dans l'abdomen. Le liquide libre dans la cavité abdominale a toujours une valeur de maladie et nécessite un traitement. En cas de blessures graves, un examen du liquide libre dans la cavité abdominale est effectué aux urgences de la salle d'urgence. Cela permet de tirer des conclusions sur les blessures internes. Le liquide s'accumule toujours au point le plus bas. En position debout, il s'agit du bassin et en position couchée, une zone près des reins.

Causes du sang dans l'abdomen

Fondamentalement, tout le sang dans le corps humain est intravasculaire, c'est-à-dire dans les vaisseaux sanguins. Si du sang pénètre dans la cavité abdominale, cela a toujours une valeur de maladie.

Une des causes du sang dans l'abdomen est des fissures dans les organes abdominaux. Cela peut se produire en raison d'une inflammation ou d'accidents. En cas d'inflammation de la cavité abdominale, telle qu'une appendicite ou une diverticite, les vaisseaux peuvent être endommagés et si l'organe affecté se rompt, le pus et le liquide de la plaie peuvent également transporter le sang dans l'abdomen. Avec de telles ruptures, il y a un danger fondamental pour la vie. Dans le cas d'accidents de la circulation, les organes peuvent également se déchirer, quels que soient les dommages antérieurs. Le foie et la rate, tous deux très bien approvisionnés en sang, sont particulièrement à risque.

Les gros vaisseaux peuvent également se déchirer directement s'ils sont exposés à de fortes forces. Les personnes ayant déjà subi des lésions vasculaires peuvent également développer des protubérances sur la paroi vasculaire, appelées anévrismes. Ceux-ci peuvent se déchirer indépendamment d'un accident et sont une indication directe pour une intervention chirurgicale.Dans ce cas, beaucoup de personnes touchées ne peuvent pas se rendre à une clinique à temps. Chez les femmes, une cause supplémentaire de saignement abdominal est l'endométriose ou une grossesse abdominale. Dans le premier cas, c'est la muqueuse de l'utérus à l'extérieur de l'utérus, qui se décompose en fonction du cycle. La grossesse abdominale est un embryon qui s'implante à l'extérieur de l'utérus et peut infiltrer de gros vaisseaux sanguins. Les saignements abdominaux aigus sont toujours une urgence.

Lisez aussi: Rupture de la rate

Tumeurs dans l'abdomen

Les tumeurs sont généralement classées en fonction de leur type cellulaire et de leur malignité. De nombreuses tumeurs sont causées par le tissu glandulaire, qui se trouve également à de nombreux endroits de l'abdomen. S'ils sont malins, on les appelle des carcinomes. Les tumeurs bénignes des glandes sont appelées adénomes. Les tumeurs malignes des cellules musculaires ou du tissu conjonctif sont des sarcomes. Des tumeurs bénignes et malignes peuvent se développer dans tous les organes abdominaux et entre les deux.

Le carcinome gastrique classique part des cellules de la membrane muqueuse de l'estomac et peut être retracé jusqu'à une infection par la bactérie Helicobacter pylori. Des saillies bénignes de la membrane muqueuse appelées polypes peuvent également se produire dans l'estomac. Le foie peut également être affecté par un carcinome. Ceux-ci surviennent généralement à la suite d'une modification de la structure du foie en cas d'infections ou d'une forte consommation d'alcool. Le pancréas est également une source de cancer, souvent découvert tardivement. Le cancer du côlon est un cancer très courant en Allemagne. Cela affecte souvent le rectum et peut être détecté tôt grâce à des mesures préventives régulières. Les polypes du côlon sont également courants. En plus des tumeurs dites primaires, les métastases d'autres organes peuvent également se propager dans l'abdomen.

Les carcinomes et toutes les autres tumeurs peuvent également affecter le péritoine et d'autres structures entre les organes. Par définition, les tumeurs rénales ne comptent pas parmi les tumeurs de la cavité abdominale, car les reins sont situés derrière le péritoine, ou rétropéritonéalement en termes techniques. Les tumeurs abdominales bénignes peuvent également être dangereuses si elles restreignent d'autres structures. Ceci est envisageable dans le pancréas, par exemple, car une tumeur bénigne peut empêcher les sucs digestifs de se drainer. Les masses dans la cavité abdominale méritent donc toujours d'être observées et nécessitent souvent également un traitement.

En savoir plus sur: Tumeur dans l'abdomen

Métastases dans l'abdomen

Tumeurs filles (médical Les métastases peuvent être trouvées n'importe où dans l'abdomen. De nombreuses tumeurs des organes abdominaux se métastasent vers le foie par la circulation sanguine. En effet, le sang veineux des organes digestifs traverse le foie avant de retourner au cœur. Les tumeurs peuvent également se propager sur les vaisseaux lymphatiques, permettant à des métastases de se former dans les ganglions lymphatiques. On différencie si régional ou les ganglions lymphatiques éloignés de la tumeur sont touchés. Les ganglions lymphatiques régionaux sont des stations de drainage lymphatique de l'organe affecté et sont également retirés lors du traitement chirurgical de la tumeur.

Veuillez également lire notre sujet: Cancer péritonéal

Lipome dans l'abdomen

Un lipome est une tumeur bénigne qui provient du tissu adipeux. Cette tumeur peut être de n'importe quelle taille et est généralement clairement délimitée et même mobile par rapport aux structures environnantes. Le soi-disant omentum majus, un tablier fait de tissu adipeux qui protège les organes abdominaux, est situé dans l'abdomen. De ces lipomes peuvent naître. Il existe également de petits appendices graisseux sur le gros intestin, dont la taille peut augmenter de manière anormale. En tant que tel, le lipome n'est pas un danger et il n'y a pas besoin de traitement. Cependant, dès que le lipome rétrécit d'autres structures de la cavité abdominale, une ablation chirurgicale doit être envisagée. Cela peut être nécessaire s'il y a une pression sur les vaisseaux ou les nerfs ou sur les intestins. Avec un lipome à croissance rapide ou une taille inhabituelle, ainsi qu'en l'absence de délimitation du tissu, des diagnostics supplémentaires, par exemple une tomodensitométrie, doivent être effectués pour exclure un liposarcome malin. Les lipomes de l'abdomen sont relativement rares. La plupart des lipomes se trouvent dans le tissu adipeux sous-cutané des bras et des jambes.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet: Quand un lipome doit-il être retiré?

Lymphome abdominal

Un lymphome est un néoplasme malin qui provient des cellules lymphatiques. Il peut s'agir de cellules de la moelle osseuse, de la rate ou d'autres organes du système immunitaire. Les cellules du lymphome peuvent s'installer avec le sang dans tout le corps et donc également dans l'abdomen. Des lymphomes primaires peuvent se développer dans l'abdomen, par exemple dans la rate ou dans certaines zones de l'intestin. Le pronostic du lymphome dépend de nombreux facteurs différents, tels que l'âge, le stade de la maladie et le type de lymphome.

Lisez aussi: Traitement du lymphome

Kyste dans l'abdomen

Les kystes sont des cavités sphériques remplies de liquide qui peuvent se produire dans presque tous les organes. Les petits kystes, par exemple dans le foie ou les ovaires, ne nécessitent aucun traitement et ne provoquent aucun symptôme. Les kystes plus gros doivent être surveillés régulièrement par échographie afin qu'une augmentation de la taille puisse être détectée. Si un organe est affecté par de nombreux kystes, la fonction de l'organe peut être restreinte. Dans ce cas, le kyste doit être retiré. La pression sur d'autres structures peut également causer de la douleur ou des restrictions et l'élimination du kyste peut être utile. Dans de rares cas, les kystes peuvent également devenir malins, c'est pourquoi les contrôles sont utiles. La cause des kystes varie considérablement. Les kystes ovariens sont souvent liés aux hormones. Les maladies chroniques telles que la fibrose kystique ou les tumeurs peuvent également provoquer la formation de kystes. Comme la plupart des kystes sont inconfortables, il s'agit souvent de diagnostics fortuits lorsqu'une imagerie abdominale est réalisée pour d'autres raisons. Les kystes peuvent être vus à l'échographie, à la tomodensitométrie ou à l'IRM.

Testicules dans l'abdomen

Au cours du développement embryonnaire, les testicules sont situés dans l'abdomen et ce n'est qu'à la fin de la grossesse qu'ils migrent dans le scrotum. Chez certains bébés, en particulier ceux nés prématurément, ce développement n'est pas tout à fait complet. À l'âge d'un an, les testicules auraient finalement dû se déplacer dans le scrotum. Si ce n'est pas le cas, les garçons doivent subir une opération, car la surchauffe des testicules limite la fertilité et peut également entraîner une dégénérescence. La position des testicules est vérifiée par le pédiatre lors des examens préventifs et une référence à l'urologue pédiatrique est émise si la position est incorrecte.

Plus à ce sujet: Testicules non descendus

Rincer l'abdomen

Rincer l'abdomen est utilisé à Opérations effectué pour éliminer les agents pathogènes possibles de l'abdomen afin qu'il ne le devienne pas par la suite Inflammation du péritoine vient. Ceci est particulièrement important avec Abcès, alors Collections de pus, car les bactéries peuvent facilement pénétrer dans la cavité abdominale ici. L'abdomen est rincé plusieurs fois avec une solution saline, qui est ensuite aspirée. La solution saline peut également Les antibiotiques être ajouté. Si nécessaire, un drain peut être placé, qui peut être rincé régulièrement après l'opération.