Incontinence après une hernie discale

introduction

L'incontinence après une hernie discale est un phénomène typique, mais pas nécessairement courant.La raison en est une irritation ou des dommages aux fibres nerveuses de la hernie discale.
Le degré d'incontinence peut également être différent et ne signifie pas toujours que vous ne pouvez plus retenir l'eau. Souvent, il n'y a que quelques gouttes.

Pourquoi l'incontinence peut-elle survenir avec une hernie discale dans la colonne lombaire?

La continence de la vessie humaine repose sur un jeu complexe de muscles volontaires et autonomes. De plus, le niveau de remplissage de la vessie et le niveau d'activité du système nerveux sympathique et parasympathique jouent également un rôle majeur dans la rétention de l'urine.
Tous ces composants sont contrôlés ou fournis par des nerfs qui se dirigent vers la vessie ou de la vessie vers le cerveau via la moelle épinière. La hernie discale dans la région lombaire garantit maintenant que certaines de ces connexions fibreuses entre la vessie et le cerveau sont perturbées ou, dans le pire des cas, même détruites. La transmission ne peut plus fonctionner sans problèmes.
En règle générale, l'incontinence est une combinaison de l'échec des muscles arbitrairement contrôlables - à savoir ceux du plancher pelvien et des muscles de la vessie, qui sont contrôlés par le système nerveux sympathique et parasympathique, le soi-disant système nerveux autonome.

Les muscles du plancher pelvien, qui peuvent être consciemment tendus, servent à fermer délibérément l'urètre. Quiconque a dû retenir son urine de toute urgence à un moment donné connaît probablement le sentiment que le corps émet en fait tous les signaux pour «lâcher prise», mais vous pouvez toujours vous retenir en tendant les muscles du plancher pelvien. Si les connexions nerveuses aux muscles du plancher pelvien sont perturbées, il peut ne plus être possible de s'en tenir à ces situations sensibles. Pour que vous n'ayez pas à contracter en permanence votre plancher pelvien, cela est normalement fait par le système nerveux autonome - les systèmes nerveux sympathique et parasympathique. Ils contrôlent un muscle de fermeture urétrale situé légèrement au-dessus du plancher pelvien. Normalement, ce muscle est contracté - complètement inconsciemment pour l'homme - et bloque ainsi le chemin vers l'urètre. Les muscles de la vessie sont détendus. Si la vessie atteint maintenant un niveau individuellement limité, les capteurs de pression envoient des signaux de la vessie au cerveau. Les humains ressentent cela comme une envie d'uriner.
Si vous décidez maintenant de céder à l'envie d'uriner ou si la vessie est trop pleine, le système nerveux autonome recommence à fonctionner.
Le muscle de fermeture urétrale se dilate et ouvre la voie à travers l'urètre vers le plancher pelvien. De plus, les muscles autour de la vessie commencent à se contracter - ils sont pratiquement essorés.
Si la décision arbitraire de détendre le plancher pelvien est prise, l'urine peut traverser tout l'urètre et est excrétée. Il est donc évident qu'il existe un certain nombre de possibilités qui peuvent entraîner une incontinence dans un trouble. Selon l'endroit où la moelle épinière ou les nerfs sortants ont été endommagés et la gravité des dommages.

Quand se produit l'incontinence?

Malheureusement, quand exactement ou avec qui l'incontinence peut survenir ne peut pas être dit en termes généraux. Toutes les hernies discales de la colonne lombaire ne sont pas identiques. Selon l'endroit où le disque intervertébral en saillie de la colonne vertébrale appuie, des zones d'action ou de perception complètement différentes sont affectées.

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Une hernie discale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Par conséquent, le traitement d'une hernie discale nécessite beaucoup d'expérience.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Durée de l'incontinence

Une déclaration sur la durée de l'incontinence est tout aussi difficile qu'une déclaration sur qui en est affecté. D'une part, cela dépend de la réversibilité de la lésion et, d'autre part, du traitement de la hernie discale utilisé. Si la voie nerveuse contrôlant la fonction de la vessie est endommagée de manière irréversible, la personne touchée devra passer le reste de sa vie avec ce problème - du moins selon les normes médicales actuelles. Si la voie nerveuse n'est pas endommagée de manière irréversible, un raidissement des vertèbres peut soit manifester le problème, soit, si nécessaire, le résoudre à nouveau. Malheureusement, une déclaration générale n'est pas non plus possible à cet égard.

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Que pouvez-vous faire contre l'incontinence?

Malheureusement, l'incontinence elle-même ne peut pas être traitée rapidement avec des médicaments ou similaires. En règle générale, il faut s’occuper de la prévention des «accidents» trop importants. Le port d'un pantalon à couches ou l'utilisation de serviettes hygiéniques sont les méthodes les plus courantes pour éviter la miction incontrôlée, qui dans le pire des cas pourrait apparaître à travers le pantalon.
Dans le cours ultérieur, l'opération de la hernie discale peut apporter une amélioration du problème. Cependant, ce n'est pas la même chose dans tous les cas, mais varie considérablement d'une personne à l'autre. En fonction de l'étendue et de la durée des dommages aux nerfs correspondants. Last but not least, le simple fait d'attendre après l'opération peut apporter une amélioration. Si les dommages aux nerfs n'étaient pas trop graves, il existe un certain potentiel de régénération, qui peut garantir que les fibres nerveuses peuvent reprendre en grande partie leurs anciennes fonctions.