La ménopause
introduction
La ménopause décrit la dernière période menstruelle causée par l'ovulation. La phase de transition au cours de laquelle la femme perd sa fertilité est appelée climatère ou ménopause. Pendant ce temps, les ovaires perdent leur fonction, ce qui réduit entre autres le niveau d'œstrogène. Mais d'autres hormones sexuelles sont également sujettes à des changements.
La phase précédant la dernière ovulation est appelée préménopause et celle qui suit est appelée postménopause. L'heure de la dernière ovulation est appelée périménopause. Pendant ce temps, certaines femmes éprouvent divers symptômes, tandis que d'autres ne subissent aucun changement autre que l'absence de règles.
Les raisons
Avec l'âge, la fonction des ovaires diminue jusqu'à ce qu'elle cesse finalement d'exister. Cela signifie que les ovules femelles ne mûrissent plus dans l'ovaire et que l'ovulation ne se produit pas. La femme ne peut plus tomber enceinte. Le processus de maturation et d'ovulation est contrôlé par diverses hormones dans le corps, qui sont également responsables du cycle de la femme, qui dure environ 28 jours.
De plus, les ovaires, contrôlés par les deux hormones FSH et LH, produisent des œstrogènes. Lorsque la fonction des ovaires et avec elle la production d'œstrogènes diminue, l'équilibre commence à fluctuer. Les taux de FSH (hormone folliculo-stimulante) et de LH (hormone lutéinisante) sont trop élevés, ce qui conduit entre autres à des saignements persistants même si l'ovulation ne se produit plus.
Ces changements hormonaux peuvent entraîner divers symptômes et changements.
Découvrez tout sur le sujet ici: Les hormones de la ménopause.
Âge typique?
En ce qui concerne le moment de la ménopause, il existe de grandes différences entre les femmes. L'âge moyen est de 51 ans. La ménopause débute généralement entre 40 et 50 ans. Ils peuvent durer jusqu'à 62 ans.
Chez les femmes qui fument et qui souffrent de diabète ou d'une autre maladie chronique, la ménopause survient en moyenne environ deux ans plus tôt. De plus, les femmes dont les mères ont commencé la ménopause tôt ont tendance à commencer la ménopause un peu plus tôt.
Dans certains cas, les femmes sont ménopausées avant l'âge de 40 ans. Puis on parle du praecox climactérique. Il existe diverses causes pour le praecox climactérique. Cela peut être génétique ou dû à d'autres maladies, par ex. maladie auto-immune ou après radiothérapie / chimiothérapie.
Dans un cas sur mille, la ménopause survient avant l'âge de 30 ans, ce qui représente souvent un fardeau énorme pour les femmes concernées.
Les symptômes
Environ un tiers des femmes ne présentent aucun symptôme pendant la ménopause. Un autre tiers souffre d'un léger inconfort, tandis que le dernier tiers est gravement affecté par les symptômes.
Les symptômes courants comprennent des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et des étourdissements. En outre, il peut y avoir d'autres plaintes telles que l'agitation intérieure et l'irritabilité. Les sautes d'humeur pendant la ménopause sont également courantes. Ceux-ci peuvent également apparaître dans une humeur dépressive. De plus, la ménopause, les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent provoquer de l'insomnie.
D'autres symptômes possibles sont des douleurs articulaires et musculaires ou une sécheresse des muqueuses. Des problèmes des voies urinaires peuvent également survenir. De plus, la membrane muqueuse du tractus urogénital peut changer. En raison du manque d'œstrogènes, la colonisation des germes dans le vagin change et la membrane muqueuse devient plus sèche. Le risque d'infection augmente. Les voies urinaires peuvent également être affectées. Contrairement aux autres symptômes, ces changements ne disparaissent pas.
Symptômes de la ménopause? En savoir plus à ce sujet.
La perte de cheveux comme symptôme
Avec l'âge et la ménopause, les cheveux s'amincissent. Les causes possibles sont nombreuses. Entre autres choses, la cause peut être le changement d'hormone ménopausique. Un déséquilibre des hormones sexuelles mâles et femelles est possible en raison de la baisse des œstrogènes.
Le déséquilibre qui en résulte peut déclencher à la fois une perte de cheveux et une croissance accrue des cheveux dans une autre zone (par exemple sur le visage). Malheureusement, il n'y a pas grand-chose à faire à ce sujet. Si l'hormonothérapie est prise pour d'autres raisons, elle peut être ajustée pour qu'elle ait un effet positif sur le déséquilibre.
En savoir plus à ce sujet sous: La perte de cheveux chez les femmes.
La douleur thoracique comme symptôme
La douleur thoracique pendant la ménopause varie considérablement d'une personne à l'autre.La douleur thoracique peut également être très différente dans sa nature - en fonction des hormones, bien que la relation exacte entre les hormones et la douleur thoracique n'ait pas encore été élucidée de manière concluante.
Certaines femmes ressentent une douleur intense car toucher la poitrine est extrêmement inconfortable. Parfois, il y a une sensation de tension et dans d'autres cas une traction dans la poitrine. De nombreuses femmes souffrent déjà de douleurs thoraciques au cours de leur cycle. En raison des fluctuations des niveaux d'hormones au cours du cycle, cela se produit même chez les jeunes femmes. Mais le sein change également d'autres manières au cours de la vie d'une femme à travers la puberté et la grossesse et les changements hormonaux associés.
Pendant la ménopause, des modifications du remodelage tissulaire peuvent provoquer de petits nodules ou un durcissement du sein. Au départ, ce ne sont pas dangereux. La clarification et le suivi par le gynécologue sont cependant importants afin d'identifier et de traiter d'éventuelles excroissances malignes à temps.
La douleur thoracique de la femme? Pour en savoir plus, cliquez ici.
Les bouffées de chaleur comme symptôme
Les bouffées de chaleur sont un symptôme classique de la ménopause dont souffrent de nombreuses femmes. Les bouffées de chaleur se produisent souvent en combinaison avec la transpiration. Les bouffées de chaleur commencent souvent par une sensation de pression dans la tête, puis se propagent dans tout le corps. De plus, les femmes touchées rougissent et le cœur bat plus vite. La sensation de chaleur dure une demi-minute à plusieurs minutes. Dans de nombreux cas, cela est suivi d'une sueur.
La fréquence à laquelle une femme souffre de bouffées de chaleur varie considérablement d'une personne à l'autre. Cependant, plus des deux tiers des femmes ménopausées éprouvent des bouffées de chaleur occasionnelles. La cause exacte de cela n'a pas encore été scientifiquement expliquée.
Plus d'informations sur le sujet Bouffée de chaleur ménopausique vous trouverez ici.
La douleur articulaire comme symptôme
Les douleurs articulaires ménopausiques sont plus fréquentes que prévu. Les genoux, le cou, le dos, les mains, les épaules et les hanches sont particulièrement touchés. En plus de la douleur, une raideur ou un gonflement des articulations peuvent également survenir. Des problèmes musculaires peuvent également exister.
Cependant, les douleurs articulaires ne sont pas comptées parmi les symptômes typiques de la ménopause. Les relations entre les deux ne sont pas suffisamment stables pour cela. Cependant, il existe des preuves que les niveaux inférieurs d'oestrogène ont un impact négatif sur les articulations. En dehors de cela, les problèmes articulaires surviennent de plus en plus avec l'âge.
Si la douleur et la déficience sont sévères, un médecin doit être consulté pour clarification. L'inconfort articulaire peut être dû à d'autres maladies, telles que Rhumatisme ou arthrose. Dans ce cas, d'autres options de traitement sont disponibles.
Lisez également l'article: La douleur articulaire.
Gain de poids comme symptôme
En raison du niveau inférieur d'œstrogènes, la distribution des graisses change et la graisse du ventre augmente. Il y a également une diminution de la masse musculaire. Il y a plus de raisons de prendre du poids à un âge avancé que la ménopause.
A partir de 25 ans, la demande énergétique diminue continuellement. De plus, l'activité physique diminue également. Le fait que l'excès de graisse s'accumule autour de l'estomac de tous les endroits est très défavorable. La graisse abdominale en particulier est associée à une augmentation de la pression artérielle et à une augmentation de la résistance à l'insuline, ce qui peut conduire au diabète sucré.
Compte tenu de ces conséquences négatives, il est important de surveiller votre poids corporel pendant et après la ménopause. De cette manière, les facteurs de risque de maladies typiques de l'âge telles que le diabète sucré ou les maladies cardiovasculaires peuvent être minimisés. Un mode de vie équilibré et sain avec une activité physique suffisante est recommandé pour cela.
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La transpiration comme symptôme
La transpiration est l'un des symptômes typiques de la ménopause. Pendant la ménopause, les sueurs en particulier sont plus susceptibles d'être associées à des bouffées de chaleur.
Après une bouffée de chaleur avec sueur, il y a souvent un frisson. De plus, certaines femmes transpirent davantage la nuit. Les bouffées de chaleur ont également tendance à se produire la nuit, de sorte que les troubles du sommeil sont fréquents pendant la ménopause.
La nausée comme symptôme
Ce n'est pas seulement pendant la grossesse que les femmes souffrent de nausées dues aux changements hormonaux. Des nausées peuvent également survenir pendant la ménopause. Comme pour la grossesse, les nausées sont augmentées le matin. Des médicaments peuvent également être pris contre les nausées en cas d'urgence.
La rétention d'eau comme symptôme
De nombreuses femmes souffrent de jambes enflées, surtout en vieillissant. Mais les jambes enflées peuvent également apparaître à un plus jeune âge. La cause en est la rétention d'eau. De nombreuses femmes le savent déjà depuis leur grossesse.
En raison des changements hormonaux, la rétention d'eau (œdème) peut survenir plus fréquemment pendant la ménopause. Mais un œdème peut également se développer sur les jambes quelle que soit la ménopause. La cause est une faiblesse des veines et des vaisseaux lymphatiques, qui sont responsables du transport vers le cœur. Les femmes en particulier sont plus sujettes aux veines faibles que les hommes. Les bas de contention, par exemple, aident à soutenir les veines dans le transport du sang.
Combien de temps durent les symptômes de la ménopause?
Les symptômes apparaissent même avant la ménopause réelle. Selon une étude américaine, la durée moyenne des symptômes de la ménopause est de 7,4 ans. Dans le pire des cas, les symptômes peuvent durer jusqu'à 13 ans.
Les femmes qui ont eu des bouffées de chaleur avant la dernière période de saignement ont tendance à avoir des symptômes plus longs.
Quels sont les signes de la ménopause?
Les saignements menstruels irréguliers sont souvent le premier signe du début de la ménopause. De plus, les bouffées de chaleur et les sueurs sont des symptômes courants qui apparaissent au début de la ménopause. Des troubles du sommeil, des changements de libido, de l'épuisement, des sautes d'humeur et des problèmes musculaires et articulaires peuvent également survenir.
Les symptômes et les plaintes de la ménopause varient considérablement d'une personne à l'autre. Certaines femmes ne souffrent d'aucune gêne. Pour eux, l'apparition de la ménopause n'est perceptible que par des irrégularités et une diminution des saignements menstruels. Les irrégularités du cycle peuvent également avoir d'autres causes, en particulier chez les femmes plus jeunes. Bien que certaines femmes puissent atteindre la ménopause tôt.
Les signes de la ménopause? Lisez ici.
Comment ma libido change-t-elle?
En général, la libido et l'activité sexuelle diminuent avec l'âge car il y a une diminution des hormones sexuelles. En conséquence, le désir sexuel et l'excitation diminuent également. De plus, de nombreuses femmes ne se sentent plus attirantes en vieillissant, ce qui a également un effet négatif sur la libido.
La ménopause n'est pas la seule cause de changements de libido chez les personnes âgées. La sexualité diminue généralement avec l'âge - les besoins et les désirs changent et des maladies peuvent survenir qui peuvent restreindre la vie sexuelle. Mais les hommes sont également touchés. Dans de nombreux cas, une discussion ouverte sur vos propres besoins et ceux de votre partenaire peut aider à identifier les problèmes et à trouver des solutions.
Mais il y a aussi un groupe de femmes qui jouissent de la liberté de la ménopause - qui n'ont plus peur d'une grossesse non désirée et des changements dans cette phase de la vie, comme quitter leurs propres enfants - et qui façonnent activement leur vie sexuelle à nouveau.
L'hémorragie après - que pouvait-il y avoir derrière?
En cas de saignement après la ménopause, un médecin doit absolument être consulté pour clarification, car des maladies graves pourraient être dissimulées derrière elle. Le cancer malin doit toujours être exclu.
Cependant, des excroissances bénignes peuvent également déclencher des saignements postménopausiques (saignements qui surviennent après la ménopause). Ces excroissances bénignes comprennent des fibromes ou des polypes dans l'utérus.
Dans la plupart des cas, les saignements postménopausiques ne sont pas un cancer. Par exemple, des saignements peuvent survenir à nouveau pendant le traitement hormonal. La muqueuse de l'utérus diminue également, ce qui peut également provoquer des saignements. Dans de rares cas, cela peut également être dû à un épaississement de la muqueuse utérine.
De plus, la cause du saignement peut également être dans le vagin. Votre membrane muqueuse diminuera également et deviendra plus sujette aux petites déchirures, ce qui entraînera également des saignements faciles.
Il existe différentes options de traitement en fonction de la cause. Dans certains cas, le dernier saignement peut ne pas avoir eu lieu. Ce n'est qu'après un an après le dernier saignement que l'on peut supposer que la ménopause est survenue.
En savoir plus sur le sujet ici: Le saignement après la ménopause.
Quel test peut prouver que je traverse une ménopause?
La ménopause peut être reconnue par les différents niveaux d'hormones dans le sang. Pour mesurer les niveaux d'hormones, du sang est prélevé, qui est ensuite examiné. Pendant la ménopause, les deux hormones FSH (hormone folliculo-stimulante) et LH (hormone lutéinisante) sont augmentées, tandis que les œstrogènes et la progestérone, produits par les ovaires, sont diminués. Les hormones sexuelles restantes sont dans la plage normale.
En examinant les taux d'hormones, il n'est pas possible de prédire si l'ovulation se reproduira ou non - c'est-à-dire s'il existe encore une possibilité de grossesse ou non. Cependant, en raison de la modification des niveaux d'hormones, cette probabilité diminue de plus en plus.
Le test AMH peut être utilisé beaucoup plus tôt pour estimer le début de la ménopause. Ce test mesure le niveau d'hormone anti-müllérienne dans le sang. Il diminue en moyenne à partir de 35 ans. La concentration peut être utilisée pour estimer à quel point les ovaires sont encore actifs. Cependant, il ne peut pas non plus déterminer le début exact de la ménopause. Cependant, le test ne peut pas être utilisé chez les jeunes femmes, car à cet âge, il n'y a généralement pas de changement dans la concentration d'AMH. La valeur varie également au cours du cycle, grâce à la contraception hormonale et pendant la grossesse.
Le traitement
Tout d'abord, les changements de mode de vie peuvent entraîner une amélioration des symptômes. Une alimentation saine et équilibrée et une activité physique régulière ont un effet positif. Les exercices de relaxation ou le yoga peuvent également apporter un soulagement. De plus, la consommation de café, de nicotine, d'épices chaudes et d'alcool doit être évitée.
Une thérapie de substitution hormonale est également disponible pour soulager les symptômes. De plus, des médicaments contre la transpiration sont disponibles. Cependant, ceux-ci doivent être prescrits par un médecin.
Il existe plusieurs options de traitement en médecine alternative. Ceux-ci incluent la thérapie neurale et les ventouses sanglantes. En thérapie neurale, des anesthésiques sont injectés. Avec ventouses, les lunettes sont placées sur la peau en utilisant une pression négative. De plus, des bains de tourbière sont recommandés. Il existe également des plantes médicinales dont le principe actif aurait un effet similaire à celui des œstrogènes. Un exemple est le rhizome cimicifuge. De plus, la sauge peut être prise pour soulager la transpiration et la lavande pour calmer.
La substitution hormonale
La substitution hormonale est une option thérapeutique si les symptômes de la ménopause sont si prononcés et provoquent un niveau élevé de souffrance. Ces femmes peuvent bénéficier d'une substitution hormonale. De plus, la substitution hormonale est appropriée si la ménopause commence trop tôt ou s'il y a une perte de tissu grave dans la région génitale, ce qui présente un risque accru d'inflammation.
Une préparation combinée d'œstrogènes et de gestagènes doit être utilisée en thérapie. Si les progestatifs ne sont pas substitués, le risque de dégénérescence maligne de la muqueuse utérine est augmenté. Cependant, avec certaines conditions préexistantes, les hormones ne doivent pas être prises car le risque est trop élevé. Ces maladies comprennent les lésions hépatiques, le cancer du sein, le cancer de l'utérus ou la thromboembolie (caillots sanguins qui bloquent les vaisseaux sanguins).
Il existe une grande variété de préparations pour la substitution hormonale, qui diffèrent par leur forme posologique. Il existe des patchs, des comprimés, des comprimés enrobés et des injections d'hormones. Il existe différents gels ou crèmes disponibles pour une application locale sur le vagin. La concentration d'œstrogène est inférieure à celle de la pilule, qui est utilisée pour la contraception hormonale.
La durée entre le début et la fin de la ménopause
À partir de 35 ans environ, la fonction des ovaires diminue lentement. Et avec lui, la probabilité de grossesse diminue. Cela prend plusieurs années avant que la ménopause se produise. En moyenne, il ne survient que vers 50 ans. Les symptômes de la ménopause n'apparaissent généralement qu'après l'âge de 35 ans.
Selon une étude, la durée totale moyenne des symptômes de la ménopause est de 7,4 ans. Les femmes qui présentent des symptômes avant le dernier saignement ont souffert de symptômes de ménopause beaucoup plus longtemps en moyenne (environ 12 ans). Chez les femmes qui présentent les symptômes plus tardivement, ils ne durent que 3 à 4 ans en moyenne.
Contraception pendant la ménopause
La contraception est également très importante pendant la ménopause. À cet âge, les grossesses ne sont dans de nombreux cas plus souhaitables. Dans la tranche d'âge des 40 à 45 ans, il y a plus d'un millier d'avortements chaque année en Allemagne.
Il est souvent difficile de dire exactement quand vous ne pouvez plus tomber enceinte. En règle générale, il n'est pas possible de dire avec certitude jusqu'à un an après le dernier saignement que c'était le dernier saignement et que vous ne pouvez plus tomber enceinte.
En principe, tous les contraceptifs courants peuvent être utilisés pendant la ménopause, sauf indication contraire pour d'autres raisons. Une conversation avec le gynécologue traitant peut être utile et utile en cas de doute.
Quelle est la relation entre la ménopause et la dépression?
Il existe des preuves claires que la ménopause est liée à la dépression. Les femmes ménopausées, par exemple, sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de dépression que les femmes préménopausées. Cependant, on ne sait pas dans quelle mesure le niveau d'hormones modifié favorise le développement de la dépression. Il a été démontré que les femmes ménopausées sous traitement hormonal sont moins sujettes à la dépression. On pense que l'œstrogène a un effet positif sur le métabolisme de la sérotonine.
Indépendamment de la ménopause, il existe d'autres influences externes qui surviennent plus souvent dans cette phase de la vie et peuvent favoriser la dépression. Dans cette phase, les enfants peuvent déménager, les changements dans la vie professionnelle, le divorce ou la sexualité altérée peuvent tous avoir un impact négatif sur l'humeur.
Compte tenu de cette multitude de facteurs d'influence, il est difficile de déterminer la force du lien entre la ménopause et la dépression.
Découvrez tout sur le sujet ici: La dépression.
Quelle est la relation entre la ménopause et l'ostéoporose?
Dans l'ostéoporose, la densité osseuse diminue. Les problèmes de dos et d'articulations augmentent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les fractures surviennent souvent sans aucune force externe telle que une chute serait nécessaire.
L'ostéoporose peut être une conséquence à long terme de la ménopause. L'œstrogène a eu un effet positif sur la formation osseuse en inhibant les cellules qui dégradent les os. De plus, les œstrogènes favorisent l'absorption du calcium. Si le taux d'oestrogène baisse pendant la ménopause, cet effet positif disparaît et la perte osseuse augmente. La masse osseuse diminue alors de 1 à 4 pour cent par an.
Une femme sur trois à quatre de plus de 50 ans en Allemagne souffre d'ostéoporose. Un traitement hormonal substitutif peut être utilisé pour traiter cette ostéoporose.
En savoir plus sur le sujet ici: Ostéoporose.
Pouvez-vous reporter le début de la ménopause?
Les possibilités d'influencer l'apparition de la ménopause sont limitées. On connaît un certain nombre de facteurs qui tendent à être associés à un début plus tardif de la ménopause. Un mode de vie sain a tendance à retarder l'apparition de la ménopause. Selon une étude, les légumes verts et jaunes en particulier seraient efficaces.
Les femmes qui ont eu leur première menstruation à un très jeune âge ont également leur ménopause plus tard en moyenne. C'est la même chose avec les femmes obèses.Parce que le tissu adipeux produit également des œstrogènes. Plusieurs grossesses ou l'utilisation de pilules contraceptives ont également tendance à retarder la ménopause.
Bien entendu, la génétique joue également un rôle. Si la ménopause a commencé tard chez la mère, elle a également commencé un peu plus tard chez la fille. En revanche, le tabagisme fait démarrer la ménopause deux ans plus tôt en moyenne.
Comment la graisse du ventre change-t-elle?
Les niveaux d'hormones modifiés pendant la ménopause affectent de nombreuses fonctions corporelles. Le faible taux d'œstrogènes entraîne également une modification de la distribution des graisses corporelles.
L'excès d'énergie est de plus en plus stocké dans la région abdominale sous forme de graisse. La graisse du ventre augmente, ce qui est malheureusement considéré comme particulièrement mauvais. En plus de la baisse du taux d'œstrogène, il existe d'autres facteurs qui favorisent une augmentation de la graisse du ventre. D'une part, les besoins énergétiques diminuent avec la vieillesse et, de plus, on est moins actif physiquement. Il est donc important d'assurer un mode de vie équilibré afin de réduire les conséquences négatives telles que le diabète sucré ou les maladies cardiovasculaires. Des médecins spécialisés peuvent fournir des conseils dans ce domaine.
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