Arthroscopie de la hanche

Général

L'opération se déroule sous anesthésie générale.

L'arthroscopie de la hanche est une opération chirurgicale.

Ici, les instruments sont insérés dans l'articulation en utilisant une procédure mini-invasive, avec laquelle une évaluation et, si nécessaire, la réparation des structures endommagées est possible.
Avant l'introduction de l'arthroscopie de l'articulation de la hanche, il n'était possible de réaliser ce travail sur l'articulation de la hanche que par des procédures complexes et hautement invasives.
L'introduction de l'arthroscopie en tant que procédure technique peu invasive en chirurgie a donc apporté des avantages tels qu'un taux de complications plus faible et un temps de guérison plus rapide par rapport aux opérations conventionnelles.

Effectuer une arthroscopie de la hanche

Une arthroscopie de la hanche est réalisée sous anesthésie. Le patient traité ne remarque rien de l'opération réelle.

Afin de créer un «espace» dans l'articulation, la jambe est mise sous tension et les muscles sont étirés.
Les instruments chirurgicaux sont insérés dans l'articulation par de petites incisions dans la peau. En plus d'une caméra, appelée endoscope, qui peut donner au chirurgien une vue d'ensemble de ses instruments et de l'articulation, différents instruments peuvent être introduits à travers une ou plusieurs autres incisions cutanées.
À l'aide de ces instruments, les modifications de l'articulation ou des structures environnantes peuvent être détectées et corrigées immédiatement.

Tout d'abord, le chirurgien aura un aperçu des structures de l'articulation.
Il s'agit surtout du cartilage de la tête fémorale et de la cavité de la hanche.En fonction des dommages, le chirurgien peut désormais utiliser des instruments capables, par exemple, d'éliminer les fibres cartilagineuses ou d'éliminer un syndrome de conflit de la hanche.

L'opération est réalisée sous ce que l'on appelle un contrôle aux rayons X. Cette commande peut être utilisée pour assurer l'accès à l'espace articulaire relativement étroit pendant l'opération.

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Arthroscopie de la hanche

Selon le tableau clinique, il existe différents symptômes, qui peuvent être à l'origine d'une arthroscopie.

Une raison courante pour consulter un médecin est la douleur à la hanche. En fait, presque toutes les maladies qui nécessitent une arthroscopie de la hanche sont précédées de douleurs dans l'articulation de la hanche.

Si les options thérapeutiques conservatrices avec des médicaments ne sont pas une alternative ou échouent, dans de nombreux cas, une arthroscopie est réalisée. La réalisation de l'arthroscopie elle-même prend normalement environ une à deux heures.
Après la chirurgie, des analgésiques sont administrés, ce qui peut traiter efficacement la douleur qui surviendrait après la chirurgie.

L'arthroscopie de la hanche étant une procédure peu invasive, la douleur devrait s'améliorer en quelques jours. En principe, cependant, cela dépend toujours de la maladie qui a été traitée à l'aide de l'arthroscopie. La durée du séjour à l'hôpital dépend également de la maladie traitée.
La procédure est généralement suivie d'un séjour à l'hôpital de deux à quatre jours.

Pronostic et traitement de suivi de l'arthrose de la hanche

La physiothérapie et la physiothérapie peuvent faciliter la régénération après une arthroscopie.

Il est difficile de donner un pronostic général car un grand nombre de maladies différentes peuvent être traitées par arthroscopie.

Chaque maladie a un pronostic différent, également en fonction du déroulement individuel de l'opération. En général, il n'est pas recommandé de mettre une charge complète sur l'articulation touchée après une arthroscopie. Pendant les sept à dix premiers jours, le joint doit plutôt être partiellement chargé. Afin de maintenir les fonctions de l'articulation et de favoriser la régénération après l'opération, la physiothérapie est recommandée, qui commence le premier jour après l'opération.
Un exercice complet après environ 10 jours peut aider à accélérer la régénération de la hanche. Cependant, cela doit être fait en consultation constante avec le médecin traitant et le physiothérapeute.

Les activités sportives qui peuvent être pratiquées de manière douce pour les articulations peuvent être commencées quelques semaines après l'opération. La natation, par exemple, convient ici. Au bout de quelques mois, dans la plupart des cas, rien ne s'oppose à l'exercice complet et à toutes sortes de sports.

Risques de l'arthroscopie de la hanche

Comme pour toutes les opérations, l'arthroscopie de l'articulation de la hanche n'est pas sans risques. Néanmoins, depuis l'introduction de l'arthroscopie de l'articulation, les risques ont été considérablement réduits par rapport aux opérations auparavant courantes sur l'articulation de la hanche.

Étant donné que la procédure est réalisée sous anesthésie générale, il existe certains risques généraux qui peuvent survenir avec toute procédure de ce type.
Ceux-ci incluent le risque que le contenu de l'estomac pénètre dans les voies respiratoires, des dommages aux dents (pendant l'intubation), des réactions allergiques au médicament administré ou des troubles du système cardiovasculaire. Une complication qui survient souvent en raison de l'intubation est un certain enrouement après l'opération, qui s'améliore généralement rapidement.

Une complication possible et relativement courante qui peut être attribuée à l'intervention arthroscopique elle-même est des blessures aux structures de l'articulation ou aux structures qui courent près de l'articulation.
Cela comprend des lésions nerveuses (chez jusqu'à 5% des personnes traitées) qui régressent généralement d'elles-mêmes, des saignements lorsqu'un vaisseau sanguin est blessé, ainsi que des lésions des structures cartilagineuses dans l'articulation.
Il existe également un risque de développer une thrombose. Pour cette raison, la prophylaxie de la thrombose est généralement prescrite pour éviter cette complication qui survient après l'opération.
Des infections de l'articulation peuvent également se développer à partir de l'introduction des instruments. Cependant, étant donné que du matériel stérile est utilisé, il s'agit d'une complication très rare.

Dans l'ensemble, cependant, la réalisation d'une arthroscopie doit être considérée comme présentant peu de complications.

Raisons d'une arthroscopie de la hanche

Il existe un certain nombre de maladies différentes qui peuvent être traitées efficacement par arthroscopie de la hanche.

L'une des indications les plus courantes pour lesquelles une arthroscopie de la hanche est pratiquée de nos jours est ce que l'on appelle un conflit fémoro-acétabulaire (FAI pour faire court). Cela se traduit par des frottements entre le fémur et la cavité.
La cause de l'apparition du conflit est une anomalie congénitale de l'acétabulum et / ou de l'os de la cuisse, qui conduit à des frottements entre les deux os. L'arthroscopie peut être pratiquée pour éviter le développement presque inévitable de l'arthrose en raison du tableau clinique.

D'autres causes pour lesquelles une arthroscopie est pratiquée sont la détection de corps articulaires libres dans l'articulation, une lésion des ligaments de l'articulation, des infections de l'articulation, une arthrose de la hanche, des lésions cartilagineuses (lésion cartilagineuse de la hanche) et des douleurs à la hanche qui ne peuvent pas être attribuées à une cause.

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