Coupe-faim

synonyme

Anorétiques, médicaments anti-obésité

introduction

Les coupe-faim sont un groupe d'ingrédients actifs, dont certains sont très différents, dans le but de réduire le poids.

La manière dont cet objectif est atteint varie. Les quelques médicaments approuvés pour le traitement de l'obésité ou en cours de développement peuvent être grossièrement divisés en trois groupes selon leur mécanisme d'action:

1. Le premier groupe parvient à réduire son poids en réduisant l'appétit ou en augmentant la sensation de satiété. Il attaque directement le point responsable du système nerveux central (SNC), l'hypothalamus.
2. Un deuxième groupe inhibe l'absorption de certains composants alimentaires, en particulier les graisses, dans l'intestin.
3. Un troisième groupe se compose d'ingrédients actifs qui sont structurellement similaires aux propres hormones du corps du tractus gastro-intestinal et imitent ainsi leurs effets.

Il existe d'autres principes actifs avec des mécanismes différents, certains sont en cours de test pour le traitement de l'obésité, d'autres ne sont pas indiqués pour le traitement de l'obésité mais ont des domaines d'application différents. Alors augmenter par exemple Les hormones thyroïdiennes (Thyroxine) den Le taux métabolique basalce qui conduit à une décomposition plus rapide des calories ingérées.

Les indications

Comme son nom l'indique, l'application de Anti-obésité le groupe de patients avec Obésité Réservé.

Surpoids nécessitant un traitement dans le sens de l'obésité (Obésité) par définition se compose d'un Indice de masse corporelle de 30 kg / m2, mais aussi les patients avec un IMC supérieur à 25 kg / m2 ou 28 kg / m2 peuvent nécessiter un traitement s'ils en ont déjà plus Facteurs de risque pour le Système cardiovasculaire (facteurs de risque cardiovasculaire) comme un hypertension artérielle ou cholestérol très élevé (Hypercholestérolémie) exposition.

Plus un patient présente de ces facteurs de risque, plus le risque de maladies du système cardiovasculaire est élevé, par exemple

• maladie coronarienne
• Crise cardiaque ou
• accident vasculaire cérébral

Veuillez également lire notre sujet à ce sujet Conséquences du surpoids.

Ingrédients actifs approuvés

En Allemagne, quatre substances actives sont actuellement approuvées pour le traitement de l'obésité.

Orlistat réduit l'absorption (absorption) des graisses dans le tractus gastro-intestinal en inhibant les enzymes (lipases) responsables de la dégradation des graisses. Dans les études, il a été associé à un régime faible en gras. La perte de poids des patients qui suivaient un régime et qui prenaient de l'orlistat a été comparée à ceux qui suivaient un régime et prenaient un placebo (un médicament qui ressemblait à l'orlistat mais qui ne contenait aucun ingrédient actif). Une perte de poids a été observée chez certains patients des deux groupes, le groupe orlistat ayant un taux de perte de poids plus élevé. Cependant, les études ont également montré que les patients qui avaient perdu du poids sous orlistat avaient repris leur poids initial dans l'année suivant l'arrêt du médicament. Chez les patients examinés, la concentration du cholestérol LDL défavorable a diminué pendant le traitement par l'orlistat, tandis que celle du cholestérol HDL favorable a augmenté. En outre, une diminution du taux de sucre dans le sang et de la pression artérielle de Nüchten a été constatée. Orlistat a donc eu un effet positif sur de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire. Orlistat ne doit pas être pris plus de six mois à la fois. S'il n'y a pas de réduction de poids d'au moins 5% du poids initial après 12 semaines, le traitement doit être interrompu. Les effets secondaires incluent principalement ceux qui sont directement liés à l'augmentation de l'excrétion de graisse dans les selles, comme les douleurs pelviennes, les flatulences avec défécation et l'envie de déféquer jusqu'à l'incontinence fécale. Le taux d'effets secondaires augmente avec un régime riche en graisses, ce qui est une autre raison pour laquelle un régime faible en gras doit être respecté. Orlistat est disponible en pharmacie sans ordonnance au prix d'environ 32 euros pour 42 gélules de 60 mg ou 44 euros pour 84 gélules de 60 mg.

En savoir plus sur le sujet: Orlistat

Trois autres coupe-faim sont actuellement approuvés en Allemagne, tous les trois attaquant directement dans le système nerveux central (SNC), ils appartiennent au groupe des amphétamines: Amfépramon, Phénylpropanolamine (aussi: norephedrine) et D-norpseudoéphédrine (aussi: cathine). Ces médicaments libèrent certaines substances messagères (neurotransmetteurs) telles que (ni) l'adrénaline des terminaisons des cellules nerveuses et sont donc classés comme sympathomimétiques indirects, ce qui signifie qu'ils stimulent le système nerveux sympathique et augmentent ainsi la fréquence cardiaque et la pression artérielle, entre autres. D'une part, ces substances messagères augmentent le renouvellement de l'énergie en activant le système nerveux sympathique, et d'autre part elles agissent en supprimant l'appétit. Le spectre des effets secondaires des sympathomimétiques est large car ils ne fonctionnent pas seulement là où on le souhaite. Alors ils se nourrissent souvent aussi

• nervosité
• Agitation
• les troubles du sommeil
• Arythmies cardiaques
• Haute pression dans les vaisseaux pulmonaires (hypertension pulmonaire)
• troubles mentaux jusqu'aux psychoses (psychose médicamenteuse)

La durée d'utilisation est donc limitée à quatre à un maximum de 12 semaines, selon le médicament. En raison du profil d'effets secondaires parfois dramatiques, l'utilisation de l'un de ces médicaments doit être soigneusement considérée, en tenant compte des risques et des avantages.
30 gélules avec l'ingrédient actif amfépramone coûtent environ 29 euros (Regenon®), 30 gélules avec l'ingrédient actif phénylpropanolamine coûtent environ 29 euros (Recatol®), 15 ml avec l'ingrédient actif norpseudoéphédrine coûtent environ 25 euros (Alvalin®).

D'autres ingrédients actifs ont été et seront études expérimentales vérifié pour l'efficacité. Par exemple, les médicaments du groupe des Inhibiteurs de la recapture de Sérotonine, Norépinéphrine et La dopamine (par exemple Tesofensin).

En outre, des ingrédients actifs sont testés Similaire aux hormones gastro-intestinales et en partie déjà pour la thérapie de Diabète sucré utilisé (par exemple exénatide). Aussi un combinaison du amphétamine Phentermine et le Anti-épileptique Le topiramate fait actuellement l'objet d'études. Jusqu'à présent, ce produit combiné s'est avéré plus efficace que l'orlistat, avec moins d'effets secondaires.

En plus de ces médicaments, il existe encore de nombreux remèdes à base de plantes ou des fonds de la branche de la médecine alternative qui peuvent être utilisés pour perdre du poids. Il convient de noter que les remèdes à base de plantes ne sont généralement pas inoffensifs. De tels ingrédients actifs peuvent également effets secondaires graves surtout s'ils sont mal utilisés et utilisés sans surveillance médicale.

Le groupe des coupe-faim à base de plantes comprend "stimulants naturels" Comment

• caféine, Camarade ou thé noir
• ballast- et Substances gonflantes comme le guar et le psyllium et
• Ingrédients actifs qui augmentent la dépense énergétique (sympathomimétiques à base de plantes) tels que Éphédrine

perspective

Jusqu'à présent, aucun médicament ne combine la combinaison bonne efficacité et en même temps très bonne tolérance sait bien se combiner. Il y a aussi le problème de la mauvaise utilisation des coupe-faim en vente libre ou à base de plantes, qui sont en partie dus à leurs effets secondaires non négligeables. conséquences dangereuses peut mener à. De nombreux principes actifs sont encore en cours de test.