angine

introduction

Une amygdalite est généralement une description de la forme aiguë d'amygdalite, également appelée amygdalite aiguë ou angor amygdalien aigu. Dans cette maladie, les amygdales (amygdales) sont enflammées. Ces amygdales sont deux élévations à la transition de la bouche à la gorge et font partie du système immunitaire du corps.

Amygdalite aiguë

Les enfants d'âge scolaire en particulier, mais aussi les tout-petits et les adultes, développent une amygdalite aiguë (amygdalite). La transmission se fait ici via une infection par gouttelettes, qui peut être très contagieuse, en particulier avant un traitement antibiotique.
L'amygdalite aiguë survient le plus souvent pendant les mois d'hiver et au printemps.

En plus de la forme aiguë d'amygdalite, il existe également la forme chronique moins courante d'amygdalite. Ici, les amygdales sont enflammées depuis plus de 3 mois.
Cette maladie chronique peut survenir après une ou plusieurs amygdalites et se caractérise par une obstruction des dépressions (cryptes) du tissu amygdalien. Souvent, les amygdales dans l'amygdalite chronique sont plus petites que dans l'amygdalite aiguë.

Une angine de poitrine dite latérale, dans laquelle le tissu lymphatique de la gorge est affecté, est également possible.

En savoir plus sur le sujet: Angor amygdalien aigu

causes

L'amygdalite aiguë est transmise par Infection par gouttelettes, donc à travers salive ou à Éternuement. Le plus souvent, les agents responsables de l'amygdalite sont l'amygdalite Virus, mais il y a aussi ceux bactérien Amygdalite, principalement due à streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A.
En outre, il existe d'autres bactéries (par exemple les pneumocoques et Haemophilus influenzae) ou aussi Champignons considérant provoquer l'amygdalite aiguë.
La plupart du temps, vous êtes déjà avec affaibli Système immunitaire sujet à l'amygdalite.

Également en tant que symptôme d'accompagnement d'autres maladies, comme pour Scarlatine, une inflammation des amygdales peut survenir.

Les autres maladies pouvant être associées à l'amygdalite comprennent:

• Fièvre glandulaire de Pfeiffer (Virus Eppstein-Barr)
• Herpangine (virus Coxackie A)
• Thrushangina (infection fongique causée par Candida albicans)
• angor spécifique de la syphilis (syphilis)
• Angine dans le cadre d'un tuberculose
• Angine de Plaut-Vincent
• Angor agranulocytotica (manque de granulocytes dans la moelle osseuse)
• Angine dans le cadre d'un diphtérie
• Angine dans le cadre d'un leucémie

Symptômes

Les symptômes typiques de la maladie des amygdales sont d'apparition soudaine difficultés à avaler, haute fièvre et une diminution du bien-être général.

Les amygdales sont inflammatoires gonflé, fort rougi et ont une couleur blanchâtre, grisâtre ou jaunâtre Garniture. Ce revêtement peut ressembler à des rayures, ponctuelles ou continues.
La plupart d'entre eux sont Ganglions lymphatiques dans le coin de la mâchoire et les ganglions lymphatiques du cou douloureux gonflé (voir aussi: Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou), l'élocution du patient est grumeleuse / trouble.
En plus de cela vient plus fort Mauvaise haleine comme un autre symptôme typique.

Diagnostic

En regardant de près les amygdales, le médecin peut identifier la surface des amygdales et le revêtement et ainsi évaluer grossièrement l'agent pathogène à l'origine de la maladie.
En fonction de l'apparence et de la couleur, ainsi que de la taille et de l'étalement du revêtement sur les amygdales, il est possible de déterminer quel agent pathogène est le plus probable:

• Angor streptococcique: revêtement blanc-jaunâtre, punctiforme, puis confluent pour former un revêtement dense
• Angine de Plaut-Vincenti: petit ulcère unilatéral
• Angine agranulocytotique: fondue sale et morte
• Lues / syphilis: petites taches, éventuellement légèrement en relief sur les amygdales et la muqueuse buccale
• Tuberculose: petits ulcères avec un bord épaissi
• Angor écarlate: amandes rouges foncées
• Diphtérie: enrobage cohérent blanchâtre-grisâtre, lorsque l'enrobage est détaché, l'amande en dessous saigne
• Herpangine: petits ulcères sur les arcades palatines
• Fièvre glandulaire de Pfeiffer: dépôts confluents, gris blanchâtres

Dans la pratique, il est indifférent qu’il s’agisse d’une soi-disant «angor purulente», car le pus est simplement mort, les globules blancs issus d’une infection bactérienne. Cependant, l'enrobage blanc-jaunâtre en cas d'infection virale peut également être compris comme une inflammation purulente, de sorte que la maladie ne se différencie pas en purulente et non purulente, mais bactérienne et virale.

Pour déterminer cela précisément, un prélèvement de gorge est examiné pour les bactéries. Les résultats de laboratoire peuvent également être utiles pour faire la distinction entre l'amygdalite bactérienne et virale.
Une infection bactérienne entraîne une augmentation des globules blancs (granulocytes) et une augmentation des valeurs d'inflammation (en particulier une augmentation de la valeur CRP) de la formule sanguine.

En cas de suspicion d'infection par les streptocoques du groupe A, le médecin peut utiliser le prélèvement de gorge pour effectuer un test rapide ou une culture bactérienne afin de parvenir à un diagnostic fiable.

En savoir plus sur le sujet: Pus sur les amygdales

thérapie

La chose la plus difficile à propos du traitement de l'amygdalite aiguë est que beaucoup de liquide devrait être bu, même extrême Douleur en avalant consister. Les enfants en particulier souffrent si vite de vous Déshydratation.
Le repos au lit, les pastilles et les bains de bouche sont recommandés comme mesures générales.

Le médicament utilisé dans l'amygdalite aiguë avec fièvre analgésique et anti-inflammatoire Des médicaments tels que l'acide acétylsalicylique (aspirine), Ibuprofène et Paracétamol Dans la question. L'aspirine doit être évitée, en particulier chez les enfants et les asthmatiques.

y a t-il Angor streptococcique avant, donc devrait avec Les antibiotiques traité de manière à ce que l'émergence d'un rhumatisme articulaire aigu ou une inflammation chronique des reins est empêché. Les antibiotiques sont recommandés ici pénicilline et les céphalosporines.

Lors de la prise d'antibiotiques, il est toujours important de prendre le médicament aussi longtemps que le médecin l'a prescrit et de ne pas arrêter de prendre l'antibiotique dès que la douleur et la fièvre se sont améliorées, car cela entraîne une récidive de l'amygdalite. Formation de résistance peut se produire dans les bactéries, ce qui rend le traitement renouvelé beaucoup plus difficile.

Les effets secondaires courants des antibiotiques sont Plaintes gastro-intestinales (par exemple: diarrhée et nausée). Des mycoses vaginales peuvent survenir chez les femmes pendant et après la prise d'antibiotiques.

Remèdes à la maison pour l'angine amygdalienne

Certains remèdes maison sont recommandés pour l'angine de poitrine:

• Enveloppes avec du fromage cottage
• Enveloppes avec terre de guérison mixte
• Thé au gingembre frais au miel et au citron
• Se gargariser avec du thé à la sauge, du thé à la camomille ou de l'eau salée (attention, réflexe nauséeux!)
• L'extraction du pétrole

chirurgie

Si l'amygdalite est très fréquente, l'ablation chirurgicale (Amygdalectomie) des amygdales doit être considérée.
Le prérequis pour l'opération est au moins un quatre fois par an Amygdalite avec fièvre 38,3 Degré et ganglions lymphatiques mandibulaires élargis. De plus, l'amygdalite précédente doit avoir été confirmée par un médecin et bien traitée avec des antibiotiques.
Les principaux risques liés à la chirurgie des amygdales sont Saignement secondairequi peut survenir jusqu'à trois semaines après la chirurgie.

Complications

Abcès péri-amygdalien

Une complication possible de l'angine bactérienne est une Accumulation de pus dans le tissu autour des amygdales, le soi-disant Abcès péri-amygdalien. Cet abcès doit ensuite être ouvert et enlevé, de sorte que les amygdales sont généralement également enlevées pendant l'opération. Alors est un Thérapie antibiotique contre les streptocoques, les staphylocoques ou les bactéries Haemophilus influenzae.

Empoisonnement du sang

Les bactéries de l'amygdalite peuvent provoquer une intoxication sanguine (septicémie).

Réaction auto-immune

Les streptocoques bêta-hémolytiques peuvent provoquer une maladie aiguë Maladie du rein (aigu Glomérulonéphrite) ou la rhumatismal fièvre viens. Ceci est causé par une réaction auto-immune anticorpsqui sont faussement actifs non seulement contre le streptocoque, mais aussi contre le endogène Ajustez les tissus qui sont réellement sains.

Risque d'infection par une amygdalite

L'amygdalite est due à sa transmission par des gouttelettes de salive très contagieux, car des quantités appropriées peuvent être distribuées même en parlant normalement. Les personnes malades devraient aller à l'école, à la maternelle, aux transports en commun et aux bureaux à aire ouverte reste loin, car des foules plus nombreuses encouragent en particulier l'infection.

La durée de l'infection dépend de l'agent pathogène. L'angor streptococcique, par exemple, n'est plus contagieux après une seule journée de traitement antibiotique, tandis que l'amygdalite virale peut être contagieuse beaucoup plus longtemps.
L'absence de fièvre et de symptômes sert de guide approximatif.

Amygdalite chronique

La forme chronique de l'amygdalite (Amygdalite) résulte d'un processus complet ou même partiel Fermoir les dépressions dans le tissu d'amande (cryptes). Les amygdales contrastent avec l'amygdalite aiguë réduite.

Les symptômes de l'amygdalite chronique

En plus de permanent, désagréable Mauvaise haleine il survient parfois dans une amygdalite chronique Formation des foyers. Cela signifie qu'il apparaît également à la suite de foyers d'inflammation existants dans les amygdales autre Organes ou dans le Les articulations une inflammation peut survenir. Cependant, cette théorie est actuellement en discussion.

Thérapie de l'amygdalite chronique

Dans la forme chronique de l'amygdalite, la seule option thérapeutique restante est opérationnel distance les amygdales avec plus d'antibiotique traitement.