Abcès dans la gorge
définition
Un abcès dans la gorge est une collection de pus qui est encapsulée dans une cavité tissulaire nouvellement formée. Le pharynx rejoint les cavités buccale et nasale et conduit au larynx. Des abcès dans la gorge peuvent se développer lorsqu'une amygdalite purulente ou une inflammation de la glande thyroïde se propage à la gorge.
Une distinction est faite entre les abcès qui se trouvent derrière les amygdales (Abcès rétropharyngés), Abcès près du pharynx (Abcès parapharyngés) et les abcès aux amandes (Abcès péri-amygdalien).
Vous pourriez aussi être intéressé par: Abcès aux amandes
Causes de l'abcès de la gorge
Un abcès dans la gorge est causé par la propagation d'une inflammation purulente. L'inflammation est causée par des bactéries - dans la plupart des cas, ce sont des streptocoques.
Inflammation de la glande thyroïde (Thyroïdite) ou d'amandes (Amygdalite) sont la cause la plus fréquente d'abcès de la gorge. Un abcès peut également résulter d'une inflammation purulente des ganglions lymphatiques. Si l'inflammation d'origine n'est pas traitée à temps ou si les mauvais antibiotiques sont utilisés, les agents pathogènes se propagent aux tissus environnants et un abcès peut se développer.
Le corps essaie de combattre l'infection et encapsule l'inflammation du tissu sain avec un revêtement de tissu conjonctif. Dans cette cavité, les tissus et bactéries submergés se rassemblent sous forme de pus et un abcès s'est formé. Si le système immunitaire ne parvient pas à éliminer l'infection et l'accumulation de pus, il existe un risque que les bactéries pénètrent dans l'encapsulation. Ensuite, l'inflammation se propage aux tissus environnants et, dans le pire des cas, peut se propager au sang, au cerveau ou à la cavité thoracique. Il en résulte des complications graves et potentiellement mortelles.
Diagnostic de l'abcès de la gorge
Pour diagnostiquer un abcès dans la gorge, le médecin détecte dans le cou des gonflements et des renflements, les abcès au fond de la gorge étant très difficiles, voire impossibles à ressentir.
Les procédures d'imagerie, comme une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), aident à visualiser l'abcès dans la gorge et à le localiser avec précision.
Lors d'un test sanguin, les niveaux élevés d'inflammation dans le sang indiquent qu'il y a une infection dans le corps, mais pas qu'il s'agit d'un abcès dans la gorge.
Accompagnement des symptômes d'un abcès de la gorge
Les symptômes d'un abcès dans la gorge sont divers et dépendent de la localisation de l'inflammation. Les symptômes généraux comprennent de graves difficultés à avaler et un mal de gorge unilatéral qui tire vers l'oreille. L'ébullition peut - en fonction de sa profondeur - être palpable comme un gonflement clair et mobile sur le cou ou peut même être visible comme une saillie de la paroi du pharynx sous la peau. En raison du gonflement, les patients ont du mal à parler et les sons de la voix ont changé.
Les symptômes classiques d'un abcès de la gorge sont la fatigue, le malaise et une sensation générale de maladie, comme on peut également le trouver avec un rhume. Une fièvre est courante dans la réponse du corps à l'inflammation. L'accumulation de pus dans l'abcès contient des bactéries qui produisent des gaz putréfactifs et conduisent ainsi à une mauvaise haleine.
L'abcès provoque une sensation d'oppression au niveau du cou et une douleur intense qui irradie et peut se manifester par un mal d'oreille, une douleur au cou ou un mal de tête. La peau sur la collection de pus est généralement rouge et chaude. Le patient ne peut souvent bouger son cou que de manière limitée et adopter ainsi involontairement une posture de soulagement, ce qui entraîne par la suite une tension musculaire.
Un autre symptôme peut être un trouble de l'ouverture de la bouche, le soi-disant Pince à mâchoire ou Mâchoire de verrouillage être. Les muscles de la mâchoire sont affectés par l'abcès et la bouche ne peut plus être ouverte correctement.
Si l'inflammation se propage de l'abcès aux tissus environnants, des dommages permanents aux nerfs ou aux muscles de la gorge peuvent survenir. Dans le pire des cas, les bactéries pénètrent dans le sang et y provoquent une intoxication sanguine. L'inflammation peut également se propager à la poitrine et aux poumons. Les patients souffrent alors de symptômes supplémentaires tels que l'essoufflement et une forte sensation d'oppression dans la poitrine.
Vous pourriez aussi être intéressé par: Pince à mâchoire
L'émergence du pus dans le contexte de l'abcès du pharynx
La forte inflammation causée par un abcès dans la gorge crée du pus, qui est composé de cellules inflammatoires mortes, de bactéries et de composants cellulaires submergés du tissu infecté.
La formation de pus fait partie de la réaction de défense naturelle du corps contre l'infection. Le corps forme une capsule de tissu conjonctif autour du foyer de pus, essayant de contenir l'infection. Les bactéries présentes dans les collections de pus peuvent provoquer une mauvaise haleine.
En savoir plus sur le sujet: Cause de la mauvaise haleine
Thérapie d'un abcès de la gorge
Dans le cas d'un mal de gorge unilatéral sévère et d'un gonflement prolongé du cou, la suspicion d'un abcès au niveau de la gorge est probable. Dans un tel cas, un médecin doit être consulté afin que l'abcès puisse être traité le plus rapidement possible et éviter ainsi que l'infection ne se propage aux tissus sains.
Un abcès du pharynx doit être enlevé chirurgicalement. Pendant l'opération, l'abcès est ouvert et le pus accumulé est aspiré. Cela empêchera l'inflammation de se propager davantage.
Le chirurgien enlève tous les tissus morts et désinfecte la plaie avec une solution antiseptique. La plaie n'est pas cousue, mais reste ouverte. Le but de la plaie ouverte est d'empêcher la formation d'une nouvelle cavité d'abcès. La procédure prend généralement moins d'une heure et est réalisée sous anesthésie générale.
Si l'opération se déroule sans complications (par exemple, saignement secondaire, troubles de la cicatrisation ou lésions nerveuses de la gorge), le patient peut quitter l'hôpital après trois à quatre jours d'hospitalisation. Après le clivage chirurgical de l'abcès, le patient reçoit une antibiothérapie, qui combat le pathogène responsable de l'infection et empêche la formation de pus à nouveau.
Quand une opération est-elle nécessaire?
Un abcès dans la gorge peut mettre la vie en danger. Il est problématique si l'abcès est situé près des vaisseaux sanguins dans la gorge, car l'infection peut alors pénétrer dans le vaisseau. Cela peut conduire à une intoxication sanguine potentiellement mortelle (état septique) ou un abcès cérébral avec perte de tissu cérébral. L'inflammation peut également se propager à la poitrine par la gorge et affecter les poumons ou le cœur. En conséquence, les abcès de la gorge sont traités comme des urgences et doivent être traités chirurgicalement immédiatement.
Lors d'une opération, l'abcès est ouvert et le pus est aspiré. Dans les cas où les amygdales sont également affectées par l'inflammation, celles-ci doivent également être enlevées.
Vous pourriez aussi être intéressé par: Symptômes d'empoisonnement du sang
Durée de la maladie avec abcès de la gorge
Si l'abcès de la gorge est traité correctement, le pronostic est bon et l'inflammation guérit complètement.Néanmoins, un abcès de la gorge est une maladie relativement prolongée et il peut s'écouler plusieurs semaines avant que l'abcès guérisse complètement et que les symptômes disparaissent complètement. Dans de rares cas, l'abcès peut réapparaître au même endroit et nécessiter une deuxième opération.
Abcès aux amandes
Comme un abcès amygdalien ou Abcès péri-amygdalien Il s'agit d'une inflammation sévère des amygdales dans la gorge. Divers virus et bactéries peuvent provoquer une amygdalite aiguë (Inflammation péri-amygdalienne) provoquant le gonflement et l'infection des amygdales. Une séquelle d'inflammation péri-amygdalienne peut conduire à un abcès de l'amande, mais ce n'est que très rarement le cas. Les abcès aux amandes surviennent lorsque l'amygdalite n'est pas traitée ou que les mauvais antibiotiques ont été utilisés pour la traiter. Cela permet à l'inflammation de se propager et à une collection encapsulée de pus de se former sur une ou les deux amygdales.
Les symptômes d'un abcès de l'amande sont similaires à ceux d'une inflammation périamygdalienne aiguë. Les personnes atteintes souffrent de graves difficultés à avaler, de maux de gorge et de fièvre. Dans certains cas, l'inflammation peut également attaquer les nerfs des muscles de la mâchoire, rendant les patients incapables d'ouvrir la bouche correctement. Ce symptôme est connu sous le nom de mâchoire verrouillée.
Un abcès aux amandes est une urgence absolue qui nécessite une attention médicale immédiate. Pour lutter contre l'infection, des antibiotiques sont utilisés, qui doivent être à fortes doses et sont donc souvent administrés en perfusion. Les abcès de très grande taille doivent être enlevés chirurgicalement et le pus accumulé doit être aspiré.
Vous pourriez aussi être intéressé par: Retirer les amandes
Développement d'abcès dans le pharynx après la chirurgie
Dans certains cas, des abcès peuvent également survenir après des opérations majeures (par exemple après l'ablation des amygdales, ce que l'on appelle Amygdalectomie) surgissent dans le pharynx. Les germes pénètrent dans la plaie causée par l'opération et conduisent à une infection. Le pus qui se forme au cours du processus ne peut pas s'écouler, il s'accumule dans une cavité tissulaire encapsulée et un abcès se développe.
Vous pourriez aussi être intéressé par: Inflammation de la gorge
Abcès sur le toit de la bouche
Un abcès peut également apparaître sur le toit de la bouche et est causé par diverses maladies de la cavité buccale. Souvent, les dents de sagesse en éruption ou l'inflammation des gencives entraînent une colonisation bactérienne des tissus et la formation d'accumulations de pus encapsulé dans la zone du palais.
Un abcès du palais est très dangereux car l'inflammation peut pénétrer dans les vaisseaux qui irriguent le cerveau. Un abcès de la cavité buccale peut donc mettre la vie en danger et doit être traité immédiatement.
