Endoprothèse

Définition de stent

Un stent est un stent artificiel et est utilisé pour maintenir les vaisseaux fermés ouverts sur le long terme. En outre, les stents peuvent également être utilisés dans d'autres organes creux s'il y a des occlusions ou des connexions non naturelles à d'autres organes ou s'il existe une menace d'occlusion due à un processus pathologique.

Indication pour un stent

Dans la plupart des cas, des stents seront utilisés dans les vaisseaux ou les organes creux utilisé lorsque le Fonctionne à travers une serrure (Sténose) cause différente perturbé est.

Une décision est prise d'implanter un stent dans un vaisseau sanguin si un Le navire s'est rétréci jusqu'à présent est-ce celui-là Offre adéquate le tissu sous-jacent ou même un organe entier ou une partie du corps n'est plus garanti. Au Le plus commun sont des stents dans le Artères coronaires implanté. Cela est souvent nécessaire lorsque, au cours d'un maladie de l'artère coronaire les Flux sanguin vers le muscle cardiaque n'est plus garanti et donc aussi Limitations de la fonction cardiaque vient ou même un Crise cardiaque a eu lieu.

D'autres indications s'ajoutent à l'utilisation sur le cœur Occlusions vasculaires dans la zone de

• Artères rénales
• gros vaisseaux pelviens ou la
• Artères carotidesque pour le Approvisionnement du cerveau sont responsables et leur Fonction donc vitale est.

En plus des vaisseaux, les stents peuvent également maintenir ouverts d'autres organes creux du corps. Ils constituent donc un support important dans la Thérapie de divers cancers. Celui à mentionner ici Cancer de l'oesophage, au cours de laquelle il devient une croissance tumorale Occlusion de l'œsophage peut venir. L'implantation d'un stent peut mourir Gardez l'œsophage ouvert et éviter ainsi une altération considérable de la qualité de vie du patient due à une obstruction de l'œsophage pas de prise alimentaire indépendante et le Ingestion de salive permis.

Aussi dans d'autres cancers, les structures comme ça Voies biliaires ou voies respiratoires des stents mal placés peuvent être utilisés traitement symptomatique être utile et éviter les complications. Une autre indication est un fistule ésophago-trachéale représenter, donc un ouverture non naturelle entre l'œsophage et la trachée. Cela peut être fermé avec un stent.

Implantation d'un stent dans un vaisseau

Lorsqu'il est implanté dans un vaisseau, le stent est généralement sur le bande à l'aide d'un cathéter inséré pour pouvoir être utilisé pendant la chirurgie pas de grosse blessure vient. Le patient est éveillé seulement le site de ponctionoù le médecin perforera le navire anesthésié localement et le patient en reçoit un Sédatifs. le Parois intérieures des vaisseaux ne contient pas Récepteurs de la douleur, c'est pourquoi l'implantation du stent lui-même pas douloureux est.

Premièrement, dans le Région de l'aine, ou plus rarement, une artère du bras est trouvée et perforée. Devient maintenant un soi-disant serrure dis-le pas de perte de sang passant par la lésion sur l'artère. Elle écrit le point perforé dans le navire et le garde ouvert. A peut maintenant passer la serrure Cathéter inséré dans le vaisseau devenir.

La première chose est un Fil guide inséré, à l'aide de laquelle le zone touchée dans le navire peut être visité. Ici, vous utilisez le fait que le Fil métallique très bien en un Image radiographique tu peux voir. Le médecin peut continuer à vérifier la position pendant l'intervention Faire des rayons X et sait donc toujours exactement où il se trouve dans le navire. Une fois au bon endroit, le cathéter peut maintenant être inséré sur le fil. À la Degré de constriction pour pouvoir juger à nouveau exactement, peut Agent de contraste injecté à travers le cathéter le navire peut être bien représenté. Lors de la pose d'un stent, le cœur Administration de produit de contraste par les patients plus souvent que senti une sensation de chaleur dans la poitrine.

Après avoir sélectionné le stent approprié, le stent introduit sur un ballon et jusqu'au point rétréci avancé dans le navire. Le ballon est utilisé pour dilater (élargir) le vaisseau plusieurs fois en gonflant le ballon sous très haute pression. Une fois que la zone affectée a atteint le diamètre interne souhaité, le cathéter et le ballon sont à nouveau retirés et le stent reste maintenant sur le point précédemment rétréci et le maintient ouvert à partir de maintenant. Il y a aussi des stents qui le font ne pas avoir besoin de eux avec un Pour agrandir le ballon dans le vaisseaucomme ils déplie toi pouvez. Dans ce cas, cependant, il est nécessaire que l'étranglement soit suffisamment élargi à l'aide d'un ballon avant l'implantation, puisque le stent seul ne peut pas le faire.

Suite à l'implantation sera au-dessus du site de ponction une Bandage compressif appliqué, pour que ne pas saigner vient. Ce bandage compressif est autorisé enlevé seulement après 24 heures être après un médecin examiné minutieusement le site et je l'ai trouvé normal. Le médecin l'écoute pour cela stéthoscope le navire au large et recherche des hématomes, autour Dommages au navire reconnaître.

Implantation d'un stent dans un organe creux

Cette implantation de stent a lieu dans anesthésie générale au lieu de. Dans le cas d'une tumeur qui a le Le diamètre de l'organe creux est réduit, cela doit être fait au préalable au moyen de rayons X être examiné avec précision pour la position et la taille. Il est conseillé de fournir les dimensions avec des repères métalliques, par exemple sur la paroi thoracique du patient, afin de trouver l'emplacement optimal à l'aide d'une image radiographique lors de l'implantation du stent.

Le stent doit aussi longtemps comme la zone couverte par la tumeur, alors soyez un ouverture à long terme de l'orgue garantie est. Si nécessaire, le goulot d'étranglement affecté est d'abord dilaté avec un ballon avant l'implantation, puis le stent est inséré. En fonction de l'emplacement de la sténose sera Stents de différents matériaux utilisé. Est le Stent à l'endroit approprié placé, il se dilate, cela prend du temps et est entièrement terminé seulement après un jour. Ensuite, le stent a son la force maximale atteint.

Complications de la mise en place d'un stent

L'implantation d'un stent dans un vaisseau est une procédure à faible risque qui entraîne rarement des complications graves. Comme mentionné, des saignements ou des hématomes peuvent survenir au site de ponction. Pour éviter l'infection, il est essentiel que le travail soit effectué dans des conditions stériles. La zone de peau au-dessus de l'artère à percer doit être bien désinfectée afin qu'aucun microbe de la peau ne pénètre dans le corps lorsque la peau est percée. Une fistule artério-veineuse peut également survenir au site d'injection. Il s'agit d'une connexion non naturelle entre une artère et une veine qui doit être retirée à l'aide d'un laser ou d'une chirurgie vasculaire.

Le produit de contraste utilisé pour visualiser les vaisseaux peut provoquer des réactions allergiques. Avec des lésions rénales préexistantes, la prudence est de mise. Les produits de contraste sont excrétés par les reins et peuvent aggraver une insuffisance rénale, c'est pourquoi la fonction rénale est vérifiée avant utilisation. Certains produits de contraste contiennent de l'iode; ceux-ci ne doivent pas être utilisés dans les maladies thyroïdiennes car cela peut entraîner une crise d'hyperthyroïdie. En raison de ces risques, la fonction des reins et de la glande thyroïde est également testée avant une opération.

D'autres complications très rares sont les arythmies cardiaques lorsqu'un stent est implanté dans le cœur, qui disparaissent généralement à nouveau après l'opération, mais dans le pire des cas, il peut également arriver qu'un patient doive être réanimé. Le stent étant un corps étranger dans le vaisseau, un caillot sanguin peut se former. Dans certaines circonstances, ce thrombus peut bloquer les vaisseaux en aval, ce qui conduit à la formation d'un infarctus dans le tissu affecté. Dans l'exemple du cœur, une crise cardiaque peut être déclenchée de cette manière. Pour éviter cette complication, le patient reçoit des anticoagulants très efficaces pendant l'intervention pour empêcher la formation d'un caillot sanguin. Cependant, ces médicaments ont également des effets secondaires, tels que le risque de saignement augmente en raison d'une mauvaise coagulation, et des réactions d'intolérance peuvent également survenir.

Lors de l'implantation dans des organes creux, des saignements peuvent survenir en raison de lésions tissulaires causées par le médecin. Des saignements ou des lésions tissulaires dans la zone du stent sont également possibles. Un autre risque est le glissement du stent qui, en fonction de son emplacement, par exemple dans l'œsophage, peut endommager le tractus gastro-intestinal. Le stent dans l'œsophage peut également resserrer la trachée, ce qui entraîne un essoufflement.

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