Anatomie Lexique

Amibe

Synonymes

amoibos (en alternance en Gr.), changer d'animaux

définition

Sous le terme "Amibe«On comprend les protozoaires animaux (soi-disant Protozoaires) qui n'ont pas de forme de corps fixe. Les amibes peuvent modifier leur structure corporelle grâce à la formation de gousses vaginales (Pseudopodes) changent et bougent constamment de cette manière.

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introduction

En tant qu'organismes unicellulaires appartenant au groupe des protozoaires, les amibes sont comptées parmi les animaux dits anciens. Ils mesurent environ 0,1 à 0,8 mm. Dans la plupart des cas, les amibes sont des organismes unicellulaires nus. Cependant, il existe également des genres qui ont une sorte de coquille (appelée Thecamoeben). Les amibes sont divisées en différents genres en fonction de différentes catégories. Alors que la plupart de ces genres d'amibes sont totalement inoffensifs pour les humains, les amibes du genre Entamöba histolytica causer une maladie grave.

Surtout, les maladies gastro-intestinales, qui peuvent être accompagnées de diarrhées sévères, sont causées par ce genre d'amibe. De plus, les amibes peuvent former des kystes sans symptômes ou le soi-disant abcès hépatique amibien dans le corps humain.

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Dans le cas de l'amibe, une distinction fondamentale doit être faite entre deux formes de vie. Les soi-disant trophozoïtes s'installent principalement dans le tractus gastro-intestinal de l'homme. La deuxième forme de vie, l'amibe, est constituée de kystes contagieux, que la personne infectée excrète avec les selles et peut ainsi être transmise à d'autres êtres vivants. Entamöba histolytica, qui est dangereux pour l'homme, est particulièrement répandu dans les régions tropicales et subtropicales. Dans ces régions, on peut supposer qu'environ 70 pour cent de la population est le porteur du pathogène. En Europe centrale, les maladies causées par les amibes sont rares. Cependant, si des symptômes correspondants se développent après un séjour sous les tropiques ou dans les régions subtropicales, le médecin traitant doit être informé du séjour à l'étranger.

Pathogénicité - dommages à la santé des amibes

La plupart des genres d'amibes sont totalement inoffensifs pour les humains.Seules quelques amibes sont considérées comme facultativement pathogènes pour l'homme (potentiellement nocif pour les humains) désigné. Parmi les amibes les plus dangereuses pour l'organisme humain figurent les organismes unicellulaires appartenant au genre Entamoeba histolytica. Ils déclenchent ce que l'on appelle la dysenterie amibienne, une maladie grave qui entraîne une diarrhée très aqueuse chez les personnes touchées.

De plus, il faut noter que de nombreux genres d'amibes sont porteurs de germes pathogènes tels que Legionella. L'absorption d'amibes infectées et réellement inoffensives dans le corps humain peut provoquer des maladies spécifiques aux légionelles. De plus, les genres d'amibes Naegleria, Balamuthia et Sappina méningo-encéphalite sévère (Inflammation du cerveau et des méninges, voir aussi méningite).

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Dysenterie amibienne

La dysenterie amibienne est une maladie diarrhéique grave qui survient principalement dans les régions tropicales et subtropicales. La seule cause de cette maladie est le genre amibe Entamoeba histolytica. D'un point de vue purement statistique, on peut supposer qu'environ une sur dix des régions critiques est infectée par l'amibe qui est la cause de la dysenterie amibienne. On estime que 100 000 décès par an peuvent être associés à cette maladie diarrhéique. En raison du nombre croissant de touristes dans ces régions, l'agent pathogène est maintenant trouvé dans le monde entier.

Jusqu'à 200 cas de dysenterie amibienne ont été enregistrés en Allemagne ces dernières années. Dans le cas de la dysenterie amibienne, différentes formes, qui diffèrent par leurs symptômes et leur gravité, doivent être différenciées. Avec atteinte intestinale asymptomatique (soi-disant Infection de la lumière intestinale) l'amibe responsable ne se dépose qu'à l'intérieur du tube intestinal. Cette forme d'infection ne provoque généralement aucun symptôme. Dans le dysenterie amibienne intestinale invasive d'autre part, le tissu intestinal est également infiltré par l'amibe. Les personnes touchées développent des symptômes prononcés au cours de cela. La dite dysenterie amibienne extra-intestinale représente la forme la plus grave de la maladie. L'amibe peut également être trouvée en dehors des tissus chez les personnes touchées. De cette manière, en plus de la diarrhée typique, des abcès hépatiques ou cérébraux peuvent se développer.

Symptômes des porteurs d'amibes

Selon le type de dysenterie amibienne, la personne affectée peut développer des symptômes plus ou moins sévères. Alors que les porteurs d'amibes avec une infection de la lumière intestinale pure ne développent aucun symptôme dans la plupart des cas, d'autres patients souffrent généralement de diarrhée aqueuse sévère. La variante asymptomatique de la lumière intestinale survient dans environ 80 à 90 pour cent de toutes les infections amibiennes. Les variantes de la dysenterie amibienne qui conduisent à une diarrhée sévère, en revanche, sont relativement rares parmi toutes les infections amibiennes.

Dans le cas de la dysenterie amibienne intestinale invasive, les amibes peuvent également être détectées dans le tissu intestinal. Pour cette raison, les patients affectés présentent des symptômes prononcés. En règle générale, la majorité des personnes touchées développent une diarrhée sanglante, visqueuse, semblable à de la gelée de framboise à un stade précoce. De plus, les crampes abdominales et les douleurs lors des selles font partie des symptômes les plus courants de cette variante de la dysenterie amibienne.

En raison de l'infestation par les amibes du tissu intestinal, les nutriments ne peuvent être absorbés que de manière insuffisante. Une grande partie des sources d'énergie nécessaires aux processus organiques normaux est excrétée inutilisée avec la diarrhée. Les patients souffrant de dysenterie amibienne intestinale perdent donc généralement du poids assez rapidement. Environ 30 à 40 pour cent des patients atteints de dysenterie amibienne intestinale et de diarrhée sévère développent également une forte fièvre.

On parle de dysenterie amibienne extra-intestinale lorsque l'amibe causale attaque non seulement le tissu intestinal, mais est également détectable dans d'autres organes. Dans la plupart des cas, l'amibe responsable s'est propagée du tissu intestinal au foie, au cerveau et / ou à la rate. Dans ce contexte, cependant, l'infection amibienne du foie est la variante la plus courante: les personnes atteintes de dysenterie amibienne extra-intestinale n'ont pas nécessairement à souffrir de diarrhée. Cependant, la survenue d'une diarrhée n'exclut pas non plus une infection extra-intestinale. Si le tissu hépatique est affecté, un abcès de la taille d'un poing, généralement unique (appelé Abcès hépatique amibien). C'est une cavité du tissu hépatique remplie de sécrétion purulente.

La présence d'un tel abcès hépatique amibien est généralement perceptible à travers les symptômes suivants:

forte fièvre
tousser
Tendresse ou douleur dans l'abdomen supérieur droit
L'élargissement du foie
Symptômes généraux (par ex. Fatigue, sensation de faiblesse, fatigue)

infection

Lors de l'infection amibienne, les kystes amibiens excrétés dans les selles sont transmis. L'infection se produit surtout lorsque peu ou pas d'importance est attachée à l'hygiène. Les kystes amibiens peuvent être transmis par les aliments contaminés ainsi que par l'eau potable contaminée. Une infection directe par la bouche ne peut être exclue en cas de contact approprié. Immédiatement après l'infection réelle, les kystes amibiens réapparaissent dans le corps humain Trophozoïtes. Ceux-ci peuvent alors s'installer dans l'intestin et / ou dans d'autres organes et conduire à une dysenterie amibienne. De plus, il faut noter qu'une infection amibienne ne doit pas nécessairement entraîner une maladie chez chaque personne. Soi-disant "sans symptôme Les porteurs «ne se plaignent pas, mais peuvent transmettre les organismes unicellulaires responsables.

À quel point les amibes sont-elles infectieuses?

L'amibe la plus importante qui affecte les humains, Entamoeba histolytica, se reproduit dans l'intestin humain et n'affecte généralement pas les animaux. Dans le cas d'une infection active, l'hôte excrète plusieurs millions de kystes contagieux dans les selles qui, s'ils sont ingérés par voie orale, peuvent déclencher une nouvelle infection. L'agent pathogène dépend donc de la transmission fécale-orale et est donc particulièrement répandu dans les zones où les infrastructures de traitement des eaux usées et l'hygiène de l'eau potable sont médiocres.

Lorsque vous voyagez vers les tropiques, certaines mesures de précaution doivent être prises, donc en cas de doute, vous devez faire bouillir l'eau du robinet et ne pas consommer de fruits non lavés. Toutes les infections n'entraînent pas la propagation de l'agent pathogène dans l'intestin. Dans certains cas, les agents pathogènes survivent dans l'intestin pendant quelques semaines sans provoquer de symptômes, puis meurent à nouveau. Cela peut également conduire à une infestation permanente, qui ne peut conduire à la maladie qu'après des mois ou des années. Dans ces cas peu clairs, il est particulièrement important d'informer le médecin traitant des voyages antérieurs dans les régions tropicales.

diagnostic

La méthode de choix pour le diagnostic de la dysenterie amibienne est l'examen des selles. Cela doit être effectué au moins trois fois sur trois jours consécutifs pour une détection correcte de l'amibe. Les deux kystes amibiens, ainsi Trophozoïtes peut être détecté dans les selles à l'aide d'un microscope. Avec cette méthode d'investigation, cependant, il faut tenir compte du fait que les trophozoïtes sont de très courte durée. Pour cette raison, ils ne peuvent être détectés que dans une fenêtre de temps d'environ 10 à 15 minutes. De plus, si une infection amibienne est suspectée, un test sanguin doit être effectué

. Cependant, cette méthode d'examen est plutôt inadaptée à la détection de l'infection réelle. Seuls les effets d'une infestation d'amibes, par exemple la déshydratation due à une diarrhée sévère ou des modifications des valeurs hépatiques des kystes hépatiques amibiens, peuvent être mis en évidence de cette manière. Un abcès hépatique peut également être mis en évidence à l'aide de diverses méthodes d'imagerie (échographie, tomodensitométrie, tomographie par résonance magnétique).

thérapie

Le traitement de l'infection amibienne dépend à la fois de la forme et de la gravité de la maladie. Les amibicides dits de contact (par exemple Furoate de diloxanide) ne restent que dans l'intestin. Ils sont principalement utilisés pour traiter porteurs d'amibes asymptomatiques. De plus, ces médicaments peuvent être utilisés comme traitement de suivi de la dysenterie amibienne intestinale. Amoebicides tissulaires (par exemple Déhydroémétine), cependant, pénètrent également dans la circulation sanguine et peuvent donc être utilisés pour le traitement du dysenterie amibienne extra-intestinale peut être utilisé. En raison des effets secondaires graves possibles de ces médicaments, ils ne sont désormais utilisés qu'en cas de maladie grave.

Sinon, vous pouvez Amoebicides de contact et tissulaires administré. Ces médicaments utilisés pour traiter la dysenterie amibienne restent dans l'intestin et peuvent également pénétrer dans le sang. Pour cette raison, les formes intestinales et extra-intestinales de la dysenterie amibienne peuvent être traitées de cette manière. De plus, un patient souffrant de dysenterie amibienne doit être maintenu hydraté. Sinon, la diarrhée aqueuse sévère peut rapidement entraîner une déshydratation.

La prévention

Lors d'un séjour dans les régions tropicales ou subtropicales, il est conseillé de prendre certaines mesures de sécurité. De cette manière, le risque d'infection amibienne peut être réduit autant que possible. L'eau potable doit toujours être bouillie ou stérilisée par filtration avant d'être consommée. La consommation de salades doit être complètement évitée dans les régions touchées. De plus, les fruits ne doivent jamais être consommés non pelés. Pour cette raison, seuls les fruits pelables doivent être consommés. En général, lors du changement de nourriture, il convient de noter que cela doit toujours être fait lentement et avec précaution.

Infection amibienne dans l'œil

Une infection à l'amibe peut non seulement affecter le tractus gastro-intestinal, mais également l'œil. Dans la plupart des cas, l'inflammation cornéenne est causée par des agents pathogènes bactériens. L'infection par des agents pathogènes viraux ou des champignons est moins fréquente, mais elle peut quand même se produire. Selon les dernières découvertes, cependant, les amibes peuvent également provoquer des processus inflammatoires dans l'œil, plus précisément dans la zone cornéenne.

Juste un par amibe (soi-disant Acanthamoeba) provoquée une inflammation de l'œil peut être très dangereuse. La raison en est que l'amibe responsable pénètre dans la cornée et provoque ainsi une inflammation dans tout l'œil. En conséquence, les personnes touchées peuvent même devenir complètement aveugles.

Les symptômes d'une infection amibienne de l'œil sont assez peu spécifiques, surtout au début. Les personnes touchées remarquent généralement une rougeur prononcée et une augmentation des déchirures en premier. De plus, la vue peut être sévèrement restreinte dès le début. Les patients atteints rapportent généralement que leur vision n'est plus nette, mais de plus en plus floue. Ce n'est qu'au cours de la maladie qu'une douleur intense survient généralement.

À ce stade, on peut supposer que les cellules nerveuses de l'œil ont déjà été endommagées par les parasites responsables. C'est précisément cette survenue tardive des symptômes douloureux qui permet de faire la distinction entre l'inflammation bactérienne de la cornée et l'infection amibienne. Si les processus inflammatoires sont causés par des agents pathogènes bactériens, la douleur survient généralement beaucoup plus tôt. Étant donné que l'inflammation oculaire causée par l'amibe est un tableau clinique sérieux, des diagnostics approfondis doivent être lancés dès le premier soupçon. Une altération permanente des performances visuelles ne peut être évitée qu'en identifiant rapidement les parasites responsables et en initiant rapidement un traitement approprié.

Que sont les amibes «mangeuses de cerveau»

Les organismes unicellulaires de type amibe portant le nom de Naegleria fowleri ne sont pas tout à fait correctement appelés amibes mangeuses de cerveau. Ils mesurent environ 30 micromètres et peuvent se déplacer à l'aide de pseudopodes (pseudopodes). Naegleria fowleri est présent principalement dans les plans d'eau ou dans les sols humides et est répandu dans le monde entier. Il se produit également dans les lacs, les piscines et les égouts.

Il vit généralement sur des bactéries et du matériel végétal mort. Si de l'eau infectée par Naegleria fowleri pénètre dans le nez, l'agent pathogène peut pénétrer les nerfs olfactifs dans le cerveau. Les infections symptomatiques sont presque toujours mortelles. Les amibes ne sont pas capables de manger le cerveau, mais elles se propagent dans le liquide céphalo-rachidien et provoquent une méningite purulente sévère (méningite).

Il faut environ une semaine entre l'infection et les premiers symptômes tels que nausées, vomissements, fièvre, maux de tête et raideur de la nuque, et la mort survient généralement après une autre semaine. Même un traitement précoce mène rarement à la survie. Cependant, toutes les infections ne peuvent pas conduire à des maladies. Il ne reste plus qu'à prévenir une éventuelle infection. Les mesures appropriées sont la désinfection de l'eau de la piscine et la prévention de l'eau stagnante naturelle, particulièrement chaude. La maladie est très rare, dans 50 ans il y aura à peine plus de 100 personnes aux USA, même si les jeunes sont souvent touchés.