Secousses chez le bébé

définition

Les secousses chez les bébés sont des mouvements brusques, par exemple des bras, des jambes ou de tout le corps. Ces secousses sont un phénomène bien connu dans la petite enfance et sont généralement sans valeur de maladie significative. Ce sont des réflexes spécifiques ou des contractions musculaires très banales, comme chacun les connaît de lui-même. Les secousses sont rarement causées par une maladie qui nécessite un traitement, comme l'épilepsie. Les parents frais n'ont donc pas à s'inquiéter si leur bébé se contracte. Il est important de percevoir les contractions et son cours ou les changements possibles.

causes

Tout d'abord, il faut penser à des raisons inoffensives lorsqu'un enfant se contracte et en tant que parent ne pas se rendre nerveux. Dans la plupart des cas, les contractions du bébé sont basées sur le déclenchement du réflexe Moro. Il s'agit d'un soi-disant réflexe de serrage, dans lequel le bébé étend ses bras et écarte les doigts en même temps, seulement pour rapprocher ses bras peu de temps après et serrer ses mains en un poing. Le réflexe Moro peut être déclenché lorsque le bébé a peur de quelque chose ou pendant son sommeil. Il peut également être déclenché lorsque vous avez le bébé dans vos bras et que vous le laissez subitement s'affaisser vers l'arrière avec une secousse en position couchée. Ce réflexe peut être la cause la plus courante de contractions jusqu'à 4 mois, ce qui est considéré comme une cause totalement inoffensive. De plus, les contractions font partie du développement de la motricité: avant que les bébés n'apprennent à saisir des choses, par exemple, on peut observer des contractions des mains. Les secousses musculaires bénignes pendant le sommeil, appelées myoclonie du sommeil, sont typiques du 5ème mois de vie. Dès le 9ème mois de vie, le phénomène "Jactatio capitis et corporis nocturna" (trouble du mouvement rythmique anglais de la tête) peut être à l'origine des contractions. Ce phénomène décrit un schéma de mouvement toujours identique dans le sommeil des bébés, par lequel ils inclinent légèrement la tête d'avant en arrière. Parfois, il n'y a que de légères contractions ou des va-et-vient.

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Secousses chez le bébé lors de l'endormissement

Les secousses lors de l'endormissement sont un phénomène très courant chez les bébés. Comme la plupart des adultes le savent, cela a à voir avec le fait que l'on s'endort profondément en s'endormant. Parfois, vous avez des contractions sur tout le corps lorsque vous avez la sensation de tomber ou de tomber. Il en va de même pour le bébé lorsqu'il passe du sommeil paradoxal (mouvements oculaires rapides) au sommeil profond. En sommeil paradoxal, les bébés sont en phase de rêve actif, tandis que les contractions des paupières mais aussi des bras et des jambes peuvent être observées. De plus, les bébés peuvent déclencher le réflexe Moro en s'endormant si, par exemple, ils sont surpris par leur propre bras qui se contracte. Ensuite, les bébés se réveillent souvent en raison du réflexe d'étreinte qu'ils déclenchent, ce qui peut entraîner des problèmes d'endormissement et de sommeil.

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Symptômes accompagnant les contractions chez le bébé

Les symptômes accompagnant les secousses peuvent survenir en fonction de la cause. Les bébés pleurent souvent après des contractions en raison du réflexe de Moro parce qu'ils ont tellement peur. Sinon, une myoclonie inoffensive du sommeil peut s'annoncer avec un tremblement du corps. Pendant le sommeil, il n'est pas rare que les bébés se réveillent en raison des contractions, de sorte que les symptômes qui les accompagnent sont souvent des plaintes de difficultés à s'endormir et à rester endormis. Les bébés qui éprouvent plus souvent de telles contractions sont également souvent agités avant et après. Si la contraction est due à l'épilepsie, le tout peut également être associé à un retard de développement. De plus, le bébé peut sembler absent pendant un bref moment pendant la secousse. Heureusement, de tels troubles du développement et de la conscience n'apparaissent que très rarement en tant que symptôme d'accompagnement des contractions.

Bébé tressaille dans le ventre de sa mère

Les secousses de l'enfant, ressenties par la mère dans l'abdomen pendant la grossesse, sont généralement tout à fait normales et inoffensives. Ils parlent de l'activité de l'enfant et donc de sa vitalité. À partir d'une certaine semaine de grossesse après la maturation de leur audition, les bébés peuvent percevoir les bruits du «monde extérieur», même s'il ne peut s'agir que d'un son sourd. Étant donné que les bébés sont déjà capables de boire le liquide amniotique, ils peuvent l'inhaler accidentellement et le hoquet. Le hoquet peut alors ressembler à la contraction du bébé envers la mère. Mais ce n'est pas non plus du tout inquiétant. Dans les cas les plus rares, les contractions d'estomac sont des causes graves. Cependant, si en tant que mère, vous êtes toujours inquiète, vous pouvez consulter le gynécologue pour vérifier le rythme cardiaque du bébé à l'aide d'un CTG (= cardiotocographie) et pour faire une échographie.

Secousses dans la jambe

Comme dans n'importe quelle partie du corps, les muscles de la jambe peuvent se contracter. Ces secousses peuvent survenir sporadiquement chez les bébés ou se produire à plusieurs reprises. Une contraction musculaire dans la jambe peut provenir des muscles eux-mêmes, elle peut être causée par un nerf mal contrôlé ou elle peut être contrôlée de manière centrale par le cerveau. Certains bébés sont sujets à de légères contractions musculaires lorsqu'ils sont stressés. Si vous ressentez des contractions régulières dans une jambe, vous devriez consulter un pédiatre pour exclure les troubles nerveux.

Secousses du visage

Il existe de nombreux muscles différents du visage qui sont nécessaires pour les expressions faciales, la mastication, la vision et bien plus encore. Comme tous les muscles, ces muscles peuvent également être faussement stimulés et donc se contracter. Les soi-disant nerfs crâniens, responsables du contrôle du visage, peuvent également envoyer des signaux incorrects ou être mal appliqués. Chez certains bébés, une contraction des paupières peut être observée, en particulier pendant le sommeil de rêve. Aucun autre diagnostic n'est nécessaire pour les contractions individuelles.

Crise fébrile

Certains bébés et tout-petits sont sujets aux convulsions fébriles. Les crises fébriles sont l'une des urgences les plus courantes dans la petite enfance et l'enfance. Les bébés réagissent très rapidement aux maladies infectieuses avec des températures corporelles plus élevées. Environ cinq pour cent de tous les enfants connaîtront au moins une crise fébrile pendant l'enfance. Une crise fébrile est une crise d'épilepsie associée à une perte de conscience et à des secousses corporelles.
Dans la plupart des cas, une crise fébrile ne dure que quelques minutes. Une crise fébrile simple a un très bon pronostic, mais une crise prolongée peut entraîner une carence en oxygène. Si une crise fébrile survient pour la première fois, le pédiatre ou le neurologue doit faire des tests pour s'assurer qu'il ne s'agit pas du premier début d'épilepsie. À titre préventif, les bébés sujets aux crampes devraient faire vérifier leur température corporelle régulièrement et réduire la fièvre avec des médicaments.

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diagnostic

Le diagnostic des contractions de l'enfant peut être posé par une observation attentive. Sur cette base, les parents peuvent déjà évaluer si c'est, par exemple, le réflexe inoffensif de Moro qui se prononce jusqu'au 4ème mois de vie et s'il n'y a pas lieu de s'inquiéter ou si un examen médical n'est pas nécessaire. Cependant, si le bébé se contracte à intervalles réguliers sur une longue période de temps, cela doit être clarifié par un médecin pour être du bon côté.Certaines formes de maladies épileptiques peuvent survenir dans la petite enfance et doivent donc être exclues. Le diagnostic d'une telle épilepsie est posé cliniquement. Tout d'abord, le médecin procède à une anamnèse précise. Celles-ci incluent des questions sur la fréquence à laquelle les secousses se produisent, la durée des secousses, si elles se produisent régulièrement ou de manière irrégulière, quelles parties du corps se contractent, si tout le corps est impliqué ou seulement une partie de celui-ci, et s'il existe d'autres symptômes avant, pendant ou après les secousses. comme le mouillage, les pleurs ou l'absence se produisent. Ici, il peut être utile d'enregistrer les contractions du bébé avec une caméra afin que le médecin puisse en avoir une idée. Afin de vérifier une éventuelle épilepsie, un EEG (= électroencéphalographie), un examen neurologique spécial, est nécessaire.

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Comment pouvez-vous distinguer les contractions en dehors de l'épilepsie?

L'épilepsie est une crise dans laquelle les muscles affectés deviennent incontrôlablement tendus et se contractent à des fréquences élevées. De plus, les crises épileptiques sont pour la plupart des épisodes uniques qui durent quelques minutes. Des secousses simples se produisent encore et encore et ont une fréquence nettement inférieure à une crise. Cependant, comme il n'y a pas une forme d'épilepsie, l'épilepsie ne peut être exclue en principe. Pour un diagnostic exact, un diagnostic médical et éventuellement un EEG, dans lequel les ondes cérébrales sont mesurées, est nécessaire.

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Quand devriez-vous aller chez le pédiatre?

Les contractions musculaires individuelles ne doivent pas nécessairement être présentées au pédiatre, mais certains signes avant-coureurs peuvent nécessiter une visite chez le médecin. Si les secousses se produisent à plusieurs reprises ou à certaines occasions, comme le stress, un pédiatre et éventuellement un neurologue doivent effectuer des tests supplémentaires. Un pédiatre doit également être consulté si les contractions affectent la personnalité de l'enfant ou deviennent inattentives.

Traitement / thérapie

Le traitement des contractions chez les bébés n'est nécessaire que s'il s'agit d'épilepsie. Sinon, il est nécessaire d'attendre et d'agir de manière symptomatique. Cela signifie, par exemple, qu'avec le réflexe causal de Moro, les bébés peuvent être emmaillotés afin qu'ils ne soient pas effrayés par leurs propres bras en mouvement. À ce stade, il convient de mentionner que l'emmaillotage, c'est-à-dire l'enveloppement serré de l'enfant dans un chiffon, est une mesure thérapeutique controversée. Les exercices de relaxation peuvent être utiles pour les contractions musculaires associées à l'inclinaison de la tête pendant le sommeil.
S'il s'agit d'une maladie épileptique, un traitement approprié doit être instauré en fonction du type d'épilepsie. Il s'agit d'un traitement médicamenteux avec des «anticonvulsivants», c'est-à-dire des médicaments contre les crises.

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Durée / prévision

Selon la cause des contractions, sa durée varie. S'il s'agit du réflexe typique de Moro, les contractions ne durent que quelques secondes. Le réflexe de Moro lui-même n'est physiologiquement prononcé que chez les bébés de la naissance à 4 mois. Il est également perceptible si un bébé a encore ce réflexe et nécessite des éclaircissements supplémentaires. Dans le cas de l'épilepsie, les secousses peuvent durer plus longtemps, parfois quelques minutes, et se produire en séries régulières de crises. Si les contractions sont causées par une maladie épileptique, le pronostic peut être défavorable. Les épilepsies qui apparaissent dans la petite enfance sont souvent associées à un taux de mortalité élevé au cours des premières années. Par conséquent, il est important de clarifier les secousses atypiques qui ne peuvent pas être expliquées par un réflexe de Moro normal ou d'autres raisons inoffensives.