Genoux cagneux

Synonymes au sens large

Médical: Genu valgum

Anglais: coup de genou, au genou, genu valgum

définition

Les jambes X sont des écarts d'axe par rapport à l'axe normal. Contrairement aux jambes à jambes arquées, l'axe dévie vers l'intérieur sur les jambes à jambes X. Vu de face, l'impression d'un «X» est créée.

Résumé

Genou jambes sont des écarts d'axe par rapport à la norme. le jambes dévier au milieu sur le côté et donner l'impression d'un "x". Les genoux cognés peuvent être à la fois congénitaux et acquis.
En plus de la douleur, il y a aussi la plainte L'arthrose du genou devant. le Articulation du genou se porte sur un côté.
Le diagnostic est principalement clinique, c'est-à-dire basé sur les symptômes et l'apparence ainsi que sur un ciblé Analyse du tapis roulant posé. Cela aussi Image radiographique est indicatif, surtout avec le arthrose du joint.
Le traitement de la maladie sous-jacente ainsi que le traitement chirurgical sont disponibles pour la thérapie.

causes

Genoux cagneux peut être à la fois congénitale et acquise.

Genoux frappés congénitaux:

Dans le cas des genoux frappés congénitaux, les faiblesses du tissu conjonctif sont les principaux problèmes. Un os mal formé peut également être congénital.

Les coups de genou chez les enfants de 2,5 ans sont «normaux» et devraient à nouveau se redresser dans le cours ultérieur.

Genoux frappés acquis:

1. Les genoux acquis peuvent être des symptômes de diverses maladies sous-jacentes:

• Rachitisme (carence en vitamine D)
• Os fragiles après la Ménopause
• Déséquilibres hormonaux
• Inflammation
• Obésité
• Les tumeurs

2. Croissance incorrecte

3. Après des fractures osseuses (médicalement post-traumatique)

4. Aussi à Paralysie Les genoux qui frappent peuvent se développer lorsque la direction de la croissance est modifiée par une traction musculaire asymétrique.

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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Symptômes

Pas seulement cosmétique Genoux cagneux problématique chez les adultes, en particulier une exposition accrue au Articulation du genou est la conséquence.

La charge asymétrique sur l'articulation du genou entraîne une usure accrue du part externe du joint. Non seulement le cartilage articulaire s'use, provoquant une usure prématurée, mais aussi celui externe ménisque (en particulier le ménisque externe) souffre. Le résultat est une arthrose du genou.

Les genoux qui frappent viennent souvent avec un Boucle de pied et une jambe pliée en arrière (soi-disant Genu recurvaturum) sur.

diagnostic

Le diagnostic est bien entendu fait cliniquement sous des formes prononcées. Le désalignement peut être facilement reconnu de l'extérieur sans aucun problème. Une radiographie peut être utile pour les formes plus légères. Voici les Fémur, l'articulation du genou au Articulation de la cheville Radiographie dans un enregistrement dit axe. Afin d'enregistrer objectivement l'étendue de la déformation, une ligne imaginaire est tracée à partir du Col du fémur de la cuisse tirée à travers l'articulation du genou jusqu'à la cheville. Normalement, cette ligne traverse l'articulation du genou. Avec les genoux frappés, cette ligne de connexion frappe l'articulation du genou trop loin à l'extérieur.

Frapper les genoux: que faire?

Si les genoux frappés persistent trop, il y a plusieurs options d'action:

Premier correction chirurgicale du genou, plus à ce sujet plus tard.

Deuxièmement, Semelles dans les chaussures, ou à l'intérieur de la chaussure. Cela rendra le Le pied et le bas de la jambe sont inclinés vers l'extérieur (quasi en Si un-Direction) et la charge sur le genou change: la pression est supprimée de l'extérieur du genou et augmentée déplacé vers l'intérieur du genou - comme si la tour penchée de Pise était redressée par des cales dans la fondation.

La troisième option est être vu et rien à faire. Alors que ce jusqu'à l'âge de huit ans peut encore être utile, devrait avec le début de la puberté avec maintien de la position des genoux la thérapie a définitivement lieu. Il y a des raisons non seulement esthétiques mais aussi orthopédiques à cela: le genou devient jambes arquées ou assommé inégalement chargé. En conséquence, le sous-jacent cartilage- et Le tissu osseux s'use et dégénère beaucoup plus rapidement.

Dommages au genou, Douleur et malpositions massives des mouvements incorrects sont le résultat. Au fil du temps, cela peut être un Endoprothèse - une articulation artificielle du genou ou articulation artificielle de la hanche rendre nécessaire.

De plus, un désalignement des jambes affecte également le le corps entier Avec Colonne vertébrale et bouge toi de quoi à autres problèmes orthopédiques conduit - compte tenu du traitement simple, un mal tout à fait évitable.

Conclusion: Malposition jusqu'à l'âge de 8 ans tout à fait normal peut être (jusqu'à 20 degrés de déviation), devrait si continué une correction ou un traitement ont lieu. Venez clarifier toute déformation de la jambe Pédiatre ou orthopédiste Dans la question.

Comment les genoux sont-ils corrigés?

Il existe plusieurs façons de corriger les genoux.

Outre le thérapie conservatrice Avec Semelles de chaussures à l'intérieur de la chaussure ou physiothérapie existent plusieurs procédures invasives et non invasives:

Premier homme rigidifie la plaque de croissance à court terme le côté du genou qui pousse trop vite. La plaque de croissance est la partie de l'os où le Croissance osseuse se déroule. Bien que cela soit déjà fermé chez les adultes, chez les enfants, c'est dans un processus de construction et de démontage constant.

UNE raidissement à court terme Le résultat est qu'à ce stade, l'os reste pendant un certain temps ne continue pas de grandir. Pendant ce temps, l'extérieur du genou a le temps de repousser - car il n'est logiquement pas rigidifié.

Dans le meilleur des cas, le résultat est un redressement horizontal de l'articulation du genou. L'inconvénient de cette méthode est qu'elle Croissance en longueur affaibli devient. D'un autre côté c'est L'intervention n'est pas particulièrement importante, et peut être fait rapidement. Un raidissement de la plaque de croissance peut aussi en permanence respectivement.

UNE une autre méthode opératoire est le Retrait d'un morceau d'os (principalement de la crête iliaque) et implantation le côté "trop ​​court" (dans le cas des genoux frappés, l'extérieur). Cela compense le "pli vers l'intérieur". Cependant, il n'est pas absolument nécessaire de retirer un morceau d'os, il peut également être allongé au moyen de plaques métalliques ou de vis être fait.

Le grand avantage de cette chirurgie est que les patients un jour après l'opération déjà encore ambulatoire sont (avec des béquilles) et peuvent faire de la physiothérapie. De cette manière, le système musculaire peut également s'adapter aux charges inhabituelles à un stade précoce.

UNE Pleine charge du genou est à nouveau après une telle "opération de conversion" après 2 mois possible, les plaques et les vis sont généralement retirées 1,5 ans après l'opération, lorsque l'os a suffisamment repoussé. Ce type de chirurgie peut être un grand soulagement de la douleur réaliser, et aussi sur le long terme (10 ans et plus) activité sportive normale activer.

En plus de la procédure opératoire, il y a le soi-disant Entraînement de l'axe des jambesqui vise à atteindre la position à genoux Renforcer les muscles environnants corriger. Des exercices comme Squats pour renforcer le Muscles de la cuisse, ou maîtrise de soi grâce à des exercices devant le miroir sous la direction d'un professionnel réaliser également une correction de la déformation.

Ceci est particulièrement utile chez les patients adultes où le processus est plus avancé.

Comment les genoux sont-ils traités?

Kick le Genou jambes dans la phase de croissance, un traitement n'est généralement pas nécessaire. Cependant, les enfants affectés doivent être observés et leurs jambes contrôlées. Après une longue observation peu avant la fin de la croissance, il n'y a pas d'amélioration spontanée de la Genou jambes s'est produite ou l'écart d'axe est supérieur à 20 degrés, une thérapie chirurgicale peut être nécessaire. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées ici:

1. (coin) Ostéotomie (ici une pièce principalement en forme de coin OS retiré pour compenser le désalignement)
2. temporaire Épiphysésodèse (ici la plaque de croissance (Épiphyse) temporairement raidie afin que la jambe ne puisse plus grandir)
3. définitive Épiphysésodèse (Contrairement à l'épihyseodèse temporaire, la plaque de croissance est ici rigidifiée en permanence)

Même avec un rachitisme (Vitamine D- Déficience) la déformation des jambes causée par la déformation peut reculer spontanément - à condition que les déformations ne soient pas trop prononcées. Parce que si les jambes sont trop pliées, la traction musculaire peut encore augmenter la déformation.

Chez les enfants et les adultes, les semelles intérieures des chaussures peuvent compenser quelque peu le désalignement. Dans le cas des genoux frappés, l'intérieur des semelles est renforcé de sorte que le Boucle de pied peut être équilibré. Le fardeau dans Articulation du genou est décalé latéralement (à l'extérieur).

Incrustations avec bord intérieur surélevé

Comme c'est le cas avec Genoux cagneux S'il s'agit d'un désalignement congénital des pieds, d'autres articulations peuvent également être altérées avec le temps.
Surtout, les articulations du genou, les hanches et la colonne vertébrale peuvent être affectées à long terme par des coups de genoux prononcés.

Il existe essentiellement diverses méthodes qui peuvent être utilisées pour traiter les genoux qui frappent. En raison du désalignement des pieds, il y a une tension accrue dans la zone du bord intérieur des pieds, en même temps la contrainte sur les bords extérieurs du pied est considérablement réduite.
Semelles spéciales avec Élévation de la jante intérieure peut soulever le pied et ainsi compenser le désalignement. Cependant, ces semelles ne peuvent pas toujours empêcher la détérioration des autres articulations malgré une augmentation particulière du bord intérieur.

Les chances de succès de cette forme de traitement dépendent de divers facteurs.
Surtout, la forme des genoux frappés et l'âge auquel les orthèses commencent à être portées jouent un rôle déterminant dans ce contexte. En général, on peut supposer que commencer le traitement le plus tôt possible et porter systématiquement les semelles intérieures avec un bord intérieur surélevé peut augmenter considérablement les chances de succès.
Surtout chez les patients plus âgés, les options de thérapie de semelle intérieure sont assez limitées. Si le port des semelles ne compense pas les genoux cognés malgré l'augmentation du bord intérieur, un traitement alternatif doit être envisagé.
En fonction de la gravité de la déformation du pied, l'ablation chirurgicale d'une partie de l'os ou le raidissement de la plaque de croissance peut être envisagée.

Exercices (abducteurs, muscle Vastus lat. - vers la jambe d'arc)

Surtout chez les enfants qui souffrent de genoux frappés prononcés, des exercices spéciaux peuvent aider à compenser la déformation causale du pied.
Surtout une structure du soi-disant Les ravisseurs devrait aider à stabiliser l'axe des jambes et ainsi contrecarrer les effets à long terme des genoux frappés.

Le groupe abducteur comprend les muscles à l'extérieur des jambes. Les abducteurs du pied lui-même peuvent être stabilisés par des exercices spécifiques et aider à renforcer la cheville en général.
De cette manière, la déformation congénitale du pied doit être légèrement compensée. En outre, les patients affectés doivent subir des exercices spéciaux à intervalles réguliers pour renforcer le Muscle Vastus lateralis effectuer.
Ce muscle est également appelé externe muscle large de la cuisse désigné. D'un point de vue anatomique, le vaste muscle lat. N'est pas un muscle indépendant, mais seulement l'une des quatre têtes de la gros muscle de la cuisse (Muscle quadriceps fémoralLes personnes qui souffrent de genoux frappés peuvent corriger le désalignement de l'axe des jambes grâce à des exercices spécifiques de ce muscle.
Cependant, lors de l'exécution des exercices spéciaux pour corriger les genoux qui frappent, il faut noter que les abducteurs et les vastes muscles latéraux ne doivent jamais être entraînés isolément. En plus de ces muscles, d'autres groupes musculaires, tels que le Adducteurs du Intérieur de la cuisse, en cours de construction.
Sinon, il y a un risque que le désalignement de l'axe des jambes soit déplacé vers les jambes d'arc. Un déplacement de l'axe des jambes en direction des jambes arquées peut à la longue altérer diverses articulations, par exemple les chevilles, les articulations du genou, les hanches et la colonne vertébrale.

prophylaxie

Une opération précoce pour redresser le désalignement axial peut prévenir l'arthrose du genou. Le désalignement de l'axe peut être évité en fonction de la cause.

Les corrections pendant la croissance ne peuvent être effectuées que par épiphysodèse. Cela signifie la désertification d'une plaque de croissance. Cependant, la condition préalable est qu'il y ait encore de la croissance. En oblitérant délibérément une plaque de croissance d'un côté, la patte d'arc se redresse jusqu'à la fin de la croissance.
Le soi-disant âge osseux doit être déterminé afin d'obtenir le bon moment pour l'oblitération et la croissance correcte.
Depuis l'âge des os, Déterminez votre taille et déterminer l'heure exacte des épiphyseodes.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur la détermination de votre taille à: Orthopedicum - détermination de la taille du corps.

Problèmes de genoux

Sur le long terme, toutes les malpositions de jambes de haut niveau, qu'elles soient aux genoux ou aussi Si un à l'usure prématurée du Cartilage articulaire, de sorte qu'avec l'augmentation de l'âge avec un arthrose de l'articulation du genou (Arthrose du genou, Gonarthrose) doit être attendu. Dans le cas des genoux frappés, l'articulation externe du genou est particulièrement touchée, tandis qu'avec les jambes arquées, une arthrose interne du genou entre en jeu.
Cependant, l'étendue de l'arthrose dépend d'autres facteurs de risque tels que Obésité, Faiblesse du tissu conjonctif, accident et blessures, etc.

Frapper les genoux chez les enfants

Bien que les genoux à l'âge adulte soient supposés être des malformations congénitales des pieds, les genoux qui se produisent jusqu'à l'âge scolaire ne doivent pas nécessairement être pathologiques.

Si les genoux se cognent chez les enfants, on peut principalement supposer que ce désalignement est dû à un retard de croissance. Au fur et à mesure que le corps grandit, on peut observer dans la plupart des cas chez les enfants atteints que les genoux frappés reculent complètement sans intervention médicale.
Des genoux ou des jambes arquées peuvent être observés chez environ 20% des enfants avant l'âge de six ans. Cependant, lors d'examens de routine à partir de 10 ans, ces genoux ont complètement régressé dans environ 80% des cas.

Les parents qui ne sont pas sûrs du désalignement de l'axe des jambes de leur enfant devraient consulter un spécialiste. La normalisation de cette déformation peut souvent être soutenue par un entraînement ciblé des muscles.