Affaissement utérin après l'accouchement

définition

L'abaissement de l'utérus est l'abaissement de l'utérus dans le bassin.

introduction

Habituellement, l'utérus est fixé en position par de nombreuses structures. Ceci est assuré par les ligaments, le tissu conjonctif et les muscles du plancher pelvien. Lorsque ces structures sont affaiblies et ne peuvent plus supporter la charge, l'utérus s'affaisse. Dans les cas extrêmes, cela peut aller si loin qu'une partie ou la totalité de l'utérus sort par le vagin. Puis on parle d'un utérus prolabé. Souvent, lorsque l'utérus est abaissé, il y a aussi un abaissement d'autres organes, tels que la vessie et le rectum (Rectum) sont également affectés.

En savoir plus sur le sujet ici: Prolapsus de l'utérus

la fréquence

À propos 30 à 50 pour cent de toutes les femmes souffrir d'un général au cours de leur vie Dépression du plancher pelvien, qui comprend également un affaissement utérin. Principalement sont des femmes plus âgées touchés, mais aussi chez les femmes plus jeunes, un abaissement de l'utérus peut être naissance se produire.

Durée

Un affaissement utérin qui survient après l'accouchement naturel d'un enfant se forme généralement dans une semaine de retour par lui-même. Si ce n'est pas le cas ou si des symptômes sévères apparaissent, un traitement suffit.

causes

Lorsqu'un enfant naît naturellement, l'utérus est très stressant. Les structures de soutien de l'utérus deviennent fortement étiréafin qu'ils ne puissent pas revenir à leur état d'origine immédiatement après la livraison. Cela se traduit par un utérus affaissé après la naissance. Le risque d'affaissement utérin après l'accouchement est augmenté d'un Coupe périnéale réduit, car cela maintient la charge de pression sur l'utérus faible.
Le relâchement utérin peut également avoir d'autres causes. Après le Ménopause c'est le cas de presque toutes les femmes, mais les femmes plus jeunes peuvent également être touchées. UNE tissu conjonctif très faible est la cause la plus fréquente chez les femmes plus jeunes. De plus, cela peut être un travail physique très lourd et Obésité conduire à un utérus affaissé.

Symptômes / douleur

Un abaissement de l'utérus après la naissance ne doit pas nécessairement entraîner des symptômes ou des douleurs dans l'utérus. Souvent, cela ne présente aucun symptôme. Toutefois, selon l'ampleur de la réduction, des plaintes différentes et prononcées différemment peuvent survenir. Divers autres organes du bas-ventre peuvent également être touchés, car ils sont à proximité immédiate de l'utérus et y sont reliés par des structures ligamentaires.
La femme atteinte peut ressentir une sensation de pression dans l'abdomen, qui, selon la gravité, peut également être perçue comme une douleur. En fonction de la profondeur de descente de l'utérus, une sensation de corps étranger peut se produire dans le vagin. Cela va si loin que les femmes touchées ont souvent le sentiment que quelque chose pourrait tomber du vagin. Ils croisent souvent les jambes par peur. Si l'utérus pénètre dans le vagin, cela peut perturber la flore vaginale et y entraîner des saignements et une inflammation.
Les symptômes typiques de l'affaissement utérin sont des douleurs abdominales et des douleurs lombaires. La douleur survient également pendant les rapports sexuels.

En savoir plus sur le sujet: Rapports sexuels douloureux

Le fait que l'utérus appuie sur d'autres organes tels que la vessie et le rectum provoque ici également une gêne. La pression constante a tendance à conduire à l'envie d'uriner, mais aussi à des problèmes d'uriner ou à une vessie faible. L'incontinence dite d'effort survient souvent. Lorsque la femme affectée tousse, éternue ou effectue un travail physique intense, l'urine s'échappera involontairement. Si l'utérus appuie sur le rectum, cela entraîne une constipation et une gêne lors des selles. Si l'utérus a coulé si bas que la vessie s'enfonce, l'urine peut remonter dans les reins et entraîner des complications. Cependant, cela arrive rarement.
En savoir plus sur le sujet sur: Quels sont les symptômes de l'affaissement utérin?

thérapie

En règle générale, un affaissement utérin qui survient après la naissance se résout de lui-même en quelques jours. Les structures de maintien retrouvent leur stabilité et retrouvent leur état antérieur d'étirement.
Cependant, si des symptômes apparaissent et ne disparaissent pas après quelques jours, un traitement est nécessaire. Cela s'applique également si l'utérus s'est trop déplacé.
La thérapie dépend de l'âge de la femme et de son désir ou non d'avoir des enfants. Les femmes qui sont très en surpoids devraient réduire cela afin d'être en mesure de contrer efficacement un utérus affaissé. Si ce n'est qu'un léger affaissement utérin qui cause peu ou pas d'inconfort, des exercices réguliers du plancher pelvien doivent être effectués. Ce sont des exercices spéciaux qui renforcent les muscles du plancher pelvien et qui doivent être pratiqués quotidiennement. Cela neutralise toute nouvelle baisse et une légère baisse peut reculer.
Si l'utérus a déjà trop coulé, une opération de l'utérus doit être effectuée. Cela ne doit être fait que si l'abaissement de l'utérus provoque une gêne sévère ou si l'utérus a déjà enflé dans le vagin. Il existe deux méthodes chirurgicales différentes. Le médecin peut effectuer la procédure par le vagin ou par une incision dans le bas de l'abdomen. Au cours de la procédure, les muscles du plancher pelvien sont rassemblés et les organes qui se sont déplacés sont remis dans leur position d'origine. Selon les organes qui se sont également affaissés à la suite de l'abaissement de l'utérus, la peau devant ou derrière le vagin est relâchée, l'excès de peau est enlevé puis recousu. Selon la localisation, on parle de plastie vaginale antérieure ou postérieure. Si la femme opérée ne souhaite plus avoir d'enfants, le médecin peut retirer l'utérus dans le cadre de l'opération (hystérectomie).
Une alternative est le traitement avec un pessaire. Ceci est particulièrement utile pour les femmes âgées ou les femmes qui, pour quelque raison que ce soit, ne peuvent pas se faire opérer. Il s'agit d'une aide en forme d'anneau ou de bol en silicone ou en plastique, que le gynécologue insère dans le vagin pour soutenir le vagin et l'utérus. Il doit être changé toutes les 6 à 8 semaines pour éviter l'inflammation.

En savoir plus sur le sujet: Thérapie de l'affaissement utérin, chirurgie de l'affaissement utérin

prophylaxie

Comme il est bien connu qu'un grossesse met une lourde charge sur l'utérus et les structures de soutien et il y a un risque d'affaissement utérin, cela peut être évité avant la grossesse. Un puits muscles du plancher pelvien prononcés réduit le risque d'affaissement utérin, donc tout le monde le soutient Des exercices et des sportsqui renforcent ces muscles, la prévention. nager, faire du jogging, La randonnée et presque tous les sports entraînent un renforcement des muscles du plancher pelvien. Mais il y a aussi des spéciaux Entraînement du plancher pelvien.
Aussi et surtout pendant la grossesse, il est important de faire des exercices réguliers pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
Une façon est de le faire régulièrement Gymnastique de grossesse à visiter, où sont présentés spécifiquement des exercices qui renforcent les muscles du plancher pelvien. Celles-ci peuvent également être effectuées à la maison.

De même, il est important d'assister après l'accouchement Exercice postnatal participer afin de renforcer les structures de soutien de l'utérus pour qu'il revienne rapidement à sa position correcte.

Les femmes enceintes obèses peuvent provoquer un affaissement utérin Perte de poids prévenir car c'est un facteur de risque supplémentaire.
Aussi si l'utérus est déjà enfoncé Les exercices du plancher pelvien peuvent être utiles. L'abaissement ne peut pas être inversé, mais un abaissement supplémentaire peut être empêché. Contre Incontinence aide à la formation du plancher pelvien.

diagnostic

Le diagnostic d'abaissement de l'utérus est posé par un gynécologue. En raison des symptômes typiques, la suspicion d'abaissement de l'utérus devrait survenir très rapidement. Cette suspicion peut alors être confirmée lors de l'examen gynécologique. À l'aide d'un miroir vaginal (Spéculum), le médecin peut examiner le vagin et détecter un abaissement existant de l'utérus. Le gynécologue demande souvent à la femme examinée de tousser ou de se forcer pendant l'examen afin de pouvoir évaluer la distance de déplacement de l'utérus.
Un examen rectal est également généralement effectué. Le médecin pénètre dans le rectum pour ressentir tout gonflement qui pourrait être la cause d'un blocage.
Une échographie est réalisée pour évaluer les effets sur la vessie.

En savoir plus sur le sujet: Examen échographique de la vessie

Ici, on peut voir si la vessie est également déplacée en raison de l'abaissement de l'utérus. Si nécessaire, une échographie du rein est réalisée afin de pouvoir détecter tout retard urinaire.

Pour plus d'informations sur ce sujet, nous vous recommandons notre page sur: Sentez l'abaissement de l'utérus