Organe sexuel féminin

Synonymes

Fourreau
angl.: vagin

définition

Le vagin ou la gaine est l'un des organes sexuels féminins et est un tube extensible à paroi mince, d'environ 6 à 10 cm de long, composé de tissu conjonctif et de muscles. Le soi-disant portio, l'extrémité du col de l'utérus, fait saillie dans le vagin (Col de l'utérus); sa bouche est dans le vestibule vaginal (Vestibulum vagin, vestibule = Atrium).

anatomie

Le vagin s'étend du col de l'utérus (Col de l'utérus, Col de l'utérus = Cou, utérus = utérus) à Ostium vaginae (Ostium = Bouche), qui se prolonge dans le vestibule vaginal (Vestibulum vagin, vestibule = Atrium).

La partie du vagin près du Col de l'utérus forme la voûte vaginale (Fornix vagin) avec des parties avant, arrière et latérales. L'arrière absorbe le sperme éjaculé lors des rapports sexuels, c'est pourquoi il est également connu sous le nom de «conteneur de sperme».

Comme Introitus vaginal (Introitus = Entrée) est le nom de l'entrée vaginale et se trouve à l'ostium. Ceci est fermé par l'hymen (Hymen = dieu du mariage) ou les restes de l'hymen (Carunculae hymenales).

Les parois du vagin ont des longueurs différentes, l'avant étant d'environ 2 cm plus court que l'arrière, et sont généralement directement les uns sur les autres, de sorte qu'une section transversale en forme de H est créée. C'est le plus éloigné au point de la voûte vaginale et le plus étroit dans le tiers inférieur du vagin sous les muscles du plancher pelvien (Écart du releveur).

Concernant la position anatomique, la vessie et l'urètre se trouvent à l'avant du vagin et le rectum à l'arrière (rectum) et canal anal.

Le vagin est relié à ces structures environnantes par des cloisons de tissu conjonctif. Entre la vessie et le vagin, c'est ce qu'on appelle Septum vésico-vaginal (Vesica = Vessie), entre l'urètre et le vagin sous forme de septum uréthrovaginal (urètre = urètre). Le septum rectovaginal est situé à l'arrière du vagin vers le rectum (rectum).

L'intérieur du vagin présente plusieurs plis longitudinaux et transversaux, les plis longitudinaux (Columnae rugarum; columna = Orgue en forme de colonne latine, ruga = Pli cutané latin) sont soulevés par le plexus veineux ci-dessous. Un pli allongé particulièrement proéminent (Carina urethralis; carina = Éperon, urètre = Urethra), d'autre part, est formé par l'urètre se trouvant derrière lui. Les plis transversaux du vagin (Rugae vaginales; ruga = Pli cutané latin) à leur tour disparaissent généralement après la première naissance de la femme.

Le vagin est alimenté en sang par plusieurs artères, à savoir par les branches du Artère utérine (Artère de l'utérus) et artère pudendale interne, et d'autre part via l'artère vésicale inférieure (artère de la vessie). Le sang veineux du vagin est drainé à travers un réseau de veines, le Venosus plexus vaginal, dans les grands vaisseaux veineux (Veines iliaques internes).

Responsable de l'apport nerveux au vagin est d'une part un plexus nerveux autonome, le plexus utérovaginal, et d'autre part un nerf indépendant, le Nerf pudendal.

Le vagin est également connecté au système lymphatique. Le drainage lymphatique passe par plusieurs ganglions lymphatiques (Nodi lymphatici), à savoir les ganglions lymphatiques pelviens internes (Nodi lymphatici iliaci interni) ainsi que les ganglions lymphatiques superficiels de l'aine (Nodi lymphatici inguinales superficiales).

Histologie / tissu

Le tissu de la membrane muqueuse du vagin est divisé en plusieurs couches de l'intérieur vers l'extérieur:

• Muqueuse = épithélium squameux multicouche non cornifié et lamina propria du tissu conjonctif, pas de glandes
• Muscularis = muscles lisses, fibres élastiques, tissu conjonctif
• Adventitia / Paracolpium = tissu conjonctif; Ancrage dans la zone

La muqueuse du vagin, à son tour, est divisée en plusieurs couches, à savoir en un épithélium squameux multicouche non cornifié et une lamina propria du tissu conjonctif (lame = plaque).

L'épithélium squameux du vagin se compose des 4 couches suivantes:

• Stratum basale (strate = cover): Cellules basales, responsables de la multiplication des cellules
• Stratum parabasale / Straum spinosum profundum: Cellules parabasales, début de la différenciation des cellules
• Stratum intermedium / Stratum spinosum superficiale: cellules intermédiaires avec beaucoup de glycogène
• Stratum superficiale: cellules superficielles avec beaucoup de glycogène
• Cellules de Langerhans: cellules du système immunitaire, entre les deux

Cet épithélium est soumis à des modifications causées par des hormones en fonction du cycle féminin:

• Avant l'ovulation ou pré-ovulatoire, toutes les couches sont fortement développées sous l'influence des œstrogènes.
• Après l'ovulation ou après l'ovulation, la couche superficielle est décomposée, libérant le glycogène contenu dans les cellules.

La membrane muqueuse du vagin est maintenue humide de deux manières: d'une part, la glaire cervicale l'humidifie, et d'autre part, le transsudat, qui est expulsé du plexus veineux du vagin. La quantité est de 2 à 5 ml par jour, avec une excitation sexuelle jusqu'à 15 ml peut se former.

Le vagin est également colonisé par des bactéries, ce qui crée la flore vaginale. Le type et le nombre d'organismes qui s'installent dans le vagin dépendent de la teneur en glycogène et donc du niveau hormonal, car les hormones régulent la libération de glycogène par les cellules superficielles dans le cycle féminin et pendant la maturation sexuelle. Jusqu'à la puberté, les staphyloocoques et les streptocoques prédominent et le vagin est dans un environnement alcalin.

Cependant, cela change avec le début de la puberté et dure jusqu'à la post-ménopause. Les bactéries lactiques (lactobacilles) se trouvent principalement dans le vagin, qui décomposent le glycogène libéré en acide lactique (lactate), ce qui rend l'environnement vaginal acide (pH 3,8 à 4,5).

En plus des germes mentionnés, d'autres peuvent également survenir.

fonction

Le vagin lui-même a plusieurs fonctions. D'une part, il sert à dériver le Sécrétions cervicales ainsi que le sang menstruel (voir aussi saignements menstruels, par contre il s'agit dans une certaine mesure de l'organe reproducteur lors des rapports sexuelsOrgane copulatoire), période pendant laquelle il se dilate en raison de son élasticité.

Le vagin agit également comme la dernière partie du canal génital lors de la naissance d'un enfant. Ici aussi, l'élasticité vaginale joue un rôle déterminant, car elle permet de s'adapter au tour de tête du bébé.

La flore vaginale remplit également une fonction importante, d'une part en tuant les germes pathogènes dans le vagin par le biais de l'environnement acide, d'autre part en protégeant la colonisation du vagin par des germes non pathogènes comme «espace réservé» des infections à germes pathogènes. Ceci doit être compris de telle manière qu'il n'y a pas de zone de peuplement pour les pathogènes pathogènes, car elle est déjà occupée par les organismes non pathogènes.

De cette manière, la flore du vagin offre également une protection contre les maladies ascendantes dans les organes supérieurs tels que l'utérus ou les ovaires (ascension des germes).

Enquêtes

Il en existe plusieurs en ce qui concerne le vagin et ses structures environnantes Méthodes d'enquête: L'examen vaginal manuel comprenant la colposcopie et le frottis, un examen du Salle Douglas ou une vaginoscopie.

La vaginoscopie est une inspection du vagin à l'aide d'un endoscope, qui est un instrument optique ("Tuyau léger") Avec une caméra connectée, qui permet le" miroir "des organes creux.Cette procédure est utilisée soit chez les enfants, soit chez les femmes ayant une entrée vaginale très étroite (Introitus) ou même hymen intact. Dans l'ensemble, cependant, cette méthode d'examen est rarement utilisée.

A l'opposé de cela, l'examen vaginal, qui est réalisé par exemple par le gynécologue (gynécologue) est réalisée dans le cadre du dépistage du cancer. Le gynécologue adhère plus ou moins à un schéma fixe; au début, il y a l'évaluation externe (inspection) poils pubiens, peau, Vulve, clitoris, lèvres (Labia) ainsi que l'entrée vaginale (Introitus) et la sortie urétrale (Ostium urètre). En outre, le patient doit se presser une fois sous la vue du médecin pour vérifier si l'urine fuit (en Incontinence d'effort) ou la utérus (utérus) vient à la lumière (à Descensus ou Prolapsus).

Cette inspection est suivie d'un examen du vagin à l'aide d'instruments spéciaux - spéculums. Cela permet au Labia être soigneusement écarté pour permettre une évaluation de la paroi vaginale et du portio. Le tout peut être fait comme une simple colposcopie; c'est-à-dire que le vagin est observé au microscope (Colposcope) vu avec un grossissement de 6 à 40 fois. Cette méthode est appelée colposcopie étendue si l'acide acétique ou une certaine solution (LugolSolution) est tamponné sur le portio pour examiner les cellules pour les changements.

De plus, le gynécologue peut utiliser une spatule et une brosse pour prélever un écouvillon du portio et du canal cervical pendant cette procédure examen cytologique se connecter. Ceci est également connu sous le nom de frottis PAP, qui est utilisé pour la détection précoce du cancer du col de l'utérus (où Polypes peut avoir eu lieu à un stade préliminaire) (carcinome cervical).

Un frottis pathogène peut également être effectué si nécessaire et en cas de suspicion clinique.

A la fin il y a le bimanuel examen de palpation vaginaleLe gynécologue insère généralement deux doigts d'une main dans le vagin pour vérifier la position, la forme, la taille et la consistance du vagin, du portio, de l'utérus, des ovaires et des structures environnantes. De l'autre main, il le sent depuis le bas de l'abdomen. Si nécessaire, ceci est suivi d'un examen rectal.

De plus, une évaluation de la protrusion la plus profonde du péritoine, l'espace de Douglas, via le vagin est possible. Le médecin peut utiliser cet espace à l'arrière de la voûte vaginale (Fornix) palper et perforer si nécessaire.

Le frottis du vagin montre des résultats différents selon le moment du cycle féminin:

• En phase de prolifération / pré-ovulatoire = nombreuses cellules parabasales
• Au moment de l'ovulation (ovulation) = nombreuses cellules superficielles
• En phase de sécrétion / postovulatoire = nombreuses cellules intermédiaires
• Chez l'enfant et après la ménopause = nombreuses cellules parabasales

Maladies / anomalies

Le vagin peut être affecté par diverses maladies. Ceux-ci incluent l'inflammation, les blessures, la formation de cancer (Tumeur vaginale) ainsi qu'un abaissement (Descensus) ou un incident (Prolapsus) le vagin.

L'inflammation du vagin est connue sous le nom de vaginite ou colpite; elle est causée par des bactéries, des virus ou des champignons. Les symptômes typiques sont des écoulements, des démangeaisons et des douleurs brûlantes. La douleur lors de la miction ou des rapports sexuels sont également des symptômes caractéristiques.

Champignon vaginal

Les champignons fongiques, également connus sous le nom de mycose vaginale, sont l'une des maladies gynécologiques les plus courantes. Les agents pathogènes les plus courants sont Candida, un type spécial de levure. Les espèces de Candida font partie de la flore normale et se produisent également chez les personnes en bonne santé. En raison d'un déséquilibre de la flore vaginale, de faiblesses du système immunitaire, d'hormones ou d'un changement de la valeur du pH, ces champignons peuvent se multiplier et provoquer des symptômes. Les personnes immunodéprimées ou affaiblies, telles que les patients en chimiothérapie, les diabétiques et les femmes enceintes, sont particulièrement à risque. Une hygiène personnelle excessive, en particulier l'hygiène intime et le stress, peut également favoriser le développement du muguet vaginal. En règle générale, les gens signalent des démangeaisons autour des organes génitaux et des écoulements blancs. Des changements cutanés et une gêne lors de la miction peuvent également survenir. Pour lutter contre la mycose vaginale; Nous vous recommandons de prendre des antimycotiques appropriés sous forme de comprimés ou de pommades. Afin d'éviter la propagation de la maladie et la réinfection, il est conseillé de traiter également le partenaire sexuel. Afin de prévenir d'autres infections fongiques, une hygiène intime excessive et des sous-vêtements non respirants (par exemple en fibres synthétiques) doivent être évités.

En savoir plus à ce sujet sous Champignon vaginal.

Sécheresse vaginale

La sécheresse vaginale survient lorsque le vagin ne produit pas suffisamment d'humidité. En règle générale, entre deux et cinq grammes de rejet sont produits par jour. Cette décharge assume diverses fonctions, dont une fonction protectrice et une protection contre les frottements lors des rapports sexuels. Si l'écoulement n'est plus suffisant et que le vagin est sec, divers symptômes tels que démangeaisons, douleur et sensation de brûlure peuvent survenir. La sécheresse vaginale vous rend également plus vulnérable à diverses infections bactériennes et fongiques. La sécheresse vaginale peut être causée par des hormones et toucher particulièrement les femmes ménopausées.

En savoir plus à ce sujet sous Sécheresse vaginale.

La grossesse et divers médicaments peuvent également avoir une influence sur les hormones et donc sur les pertes vaginales. Étant donné que la sécrétion du liquide dépend du flux sanguin vaginal, les maladies nerveuses et vasculaires peuvent provoquer une sécheresse vaginale. Les femmes qui souffrent de sclérose en plaques, de diabète sucré ou d'hypertension artérielle sont particulièrement touchées. Une consommation excessive d'alcool et de nicotine a également un effet négatif sur les vaisseaux sanguins et peut donc affecter les pertes vaginales. Une sécheresse vaginale peut également survenir à la suite d'une chimiothérapie ou d'un traitement (anti) hormonal. Le stress mental tel que le stress ou l'anxiété ainsi qu'une hygiène intime excessive peuvent également provoquer une sécheresse vaginale. Un gynécologue doit être visité si une sécheresse vaginale est suspectée. Il est important d'en déterminer la cause afin d'initier un traitement adéquat.

Des démangeaisons dans le vagin

Un vagin qui démange est souvent le signe d'une infection bactérienne ou parasitaire. Les infections causées par le virus de l'herpès simplex conduisent à l'herpès génital, qui se caractérise par des cloques brûlantes et des démangeaisons dans la région génitale. Une infection à chlamydia peut également entraîner des démangeaisons, les infections à chlamydia étant généralement asymptomatiques. L'infestation parasitaire entraîne souvent une inflammation, qui s'accompagne de démangeaisons. Les démangeaisons peuvent également être un effet secondaire de l'eczéma. Les infections fongiques ou les troubles hormonaux ainsi que la sécheresse vaginale peuvent également provoquer des démangeaisons. Les infections des voies urinaires peuvent également provoquer des symptômes similaires. Le lichen sclerosus et atrophicus vulvae survient généralement après la ménopause et se caractérise par une dégénérescence de la peau et des démangeaisons prononcées. Cette condition peut conduire au cancer. Il est généralement important de consulter un médecin pour déterminer la cause exacte des démangeaisons et initier un traitement approprié. La cause d'une démangeaison prolongée doit toujours être clarifiée, car il peut également s'agir d'une maladie maligne.

En savoir plus sur le sujet sur: Des démangeaisons dans le vagin

Inflammation vaginale

L'inflammation de la muqueuse vaginale est également appelée vaginite. On parle de vulvovaginite à partir du moment où les lèvres sont tirées de pitié. L'inflammation du vagin est dans la plupart des cas le résultat d'une infection par des bactéries ou des parasites. Les agents pathogènes possibles sont les anaérobies qui conduisent à la vaginose, les champignons tels que les espèces Candida qui conduisent au muguet vaginal ou les infections causées par des agents pathogènes sexuellement transmissibles tels que les trichomonas. L'inflammation peut également survenir à la suite d'une allergie ou d'une réaction à un corps étranger, mais cela est moins fréquent que l'infection. Les femmes qui souffrent d'inflammation vaginale ont souvent une rougeur du vagin, des lèvres et peut-être du périnée. D'autres symptômes sont une odeur intime désagréable, un écoulement accru et des douleurs lors de la miction ou pendant les rapports sexuels. Si une infection vaginale est suspectée, un gynécologue doit être consulté. Après un interrogatoire et un examen détaillés, la thérapie appropriée peut être initiée. La thérapie dépend de l'origine de l'inflammation, de l'agent pathogène et de la résistance de l'agent pathogène. Pour les infections bactériennes, des antibiotiques doivent être prescrits, pour les infections fongiques, des antimycotiques doivent être prescrits.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Inflammation vaginale.

Cancer vaginal

Le cancer vaginal est une forme maligne rare du tractus génital féminin. L'origine de cette dégénérescence n'est pas claire, mais on pense que les irritations récurrentes, les radiations et l'utilisation à long terme de DIU (dispositif intra-utérin) favorisent le développement d'un cancer vaginal. Dans la plupart des cas, cependant, ils sont plus susceptibles d'être des tumeurs des organes environnants qui se propagent dans le vagin. Le cancer vaginal est principalement un carcinome épidermoïde et a tendance à traverser les frontières des organes. Par exemple, le rectum ou la vessie sont également affectés. De nombreuses femmes se plaignent de saignements après un rapport sexuel et d'un durcissement de la membrane muqueuse. Le liquide vaginal devient également rouge. Si la tumeur affecte ou déplace le rectum et la vessie, elle peut également causer des problèmes d'urination et de défécation. En fonction de l'emplacement de la tumeur et de sa taille, différentes approches thérapeutiques se posent. Afin de réussir à retirer la tumeur, le vagin doit souvent être retiré et peut-être l'utérus également. Si la tumeur est trop grosse, une radiation locale peut être effectuée pour réduire la masse tumorale. Les rechutes sont fréquentes malgré le succès du traitement.

En savoir plus sur le sujet sur: Cancer vaginal

Décharge du vagin

La sécrétion de liquide vaginal peut être augmentée pour diverses raisons. Pendant l'excitation sexuelle, plus de liquide est produit pour permettre des rapports sexuels fluides. Les infections causées par des bactéries, des champignons ou d'autres agents pathogènes peuvent également entraîner une augmentation des rejets. Les troubles hormonaux (manque d'œstrogène et excès d'œstrogène ou de gestagène), comme pendant la grossesse ou pendant la ménopause, affectent également la sécrétion de liquide vaginal. De plus, il existe des inconduites telles qu'une hygiène intime excessive ou un rinçage non adapté qui entraînent une modification du pH. Avant de commencer le traitement, il est important de trouver le déclencheur. Une sécrétion accrue ne peut être traitée avec succès que si la thérapie est appropriée et ciblée. Les critères de différenciation importants sont, par exemple, la quantité, la couleur et la consistance de l'écoulement, s'il y a des démangeaisons ou si certains médicaments (contraceptifs, hormones) sont pris. Un échantillon de tissu doit également être prélevé pour exclure un cancer.

Vagin gonflé - qu'y a-t-il derrière?

Le gonflement vaginal peut avoir plusieurs causes. Par exemple, un vagin gonflé peut résulter d'une accumulation de sang: le sang s'accumule dans les lèvres et les fait paraître plus grosses. Cette accumulation est normale dans le contexte de l'excitation sexuelle. Tout gonflement qui persiste après un rapport sexuel peut indiquer une irritation de la membrane muqueuse ou des lèvres. Les gels, les jouets sexuels et les poils pubiens peuvent tous provoquer une irritation. Si le gonflement n'apparaît pas immédiatement après les rapports sexuels et est également douloureux, cela indique une infection. Divers agents pathogènes peuvent faire gonfler le vagin, en particulier les agents pathogènes sexuellement transmissibles. Par exemple, une infection par la bactérie Treponema pallidum peut conduire à la syphilis (y compris la syphilis). Les premiers symptômes sont un ulcère indolore dans la région génitale et un gonflement des ganglions lymphatiques voisins. L'herpès génital peut également entraîner un gonflement et des cloques qui démangent sur les organes génitaux. L'infestation par le parasite Trichomonas vaginalis peut également entraîner une inflammation (trichomonase). Cette inflammation s'accompagne souvent d'une rougeur et d'un gonflement du vagin. Si l'enflure est grumeleuse ou dure, cela pourrait être le signe d'une maladie vaginale maligne.
Un autre tableau clinique typique qui peut provoquer un gonflement vaginal est ce qu'on appelle la bartholinite. Il s'agit d'une inflammation et d'un colmatage des glandes de Bartholin dans la paroi vaginale. Cette inflammation peut provoquer un gonflement important avec une douleur intense.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Bartholinite.

Déchirure vaginale

Une rupture du vagin s'appelle une déchirure vaginale. Cette blessure peut avoir diverses causes. La cause la plus fréquente est un traumatisme à la naissance lors d'un accouchement naturel. L'utilisation d'une ventouse ou d'une pince peut blesser le vagin et le déchirer. Même si la tête de l'enfant est trop grande par rapport au canal génital, elle peut se rompre. Les ruptures vaginales peuvent également résulter d'un traumatisme sexuel, tel qu'un viol ou l'introduction d'objets étrangers dans le vagin. Un vagin rompu est généralement douloureux, bien que l'intensité de la douleur varie d'une femme à l'autre. La déchirure se produit généralement dans le sens de la longueur et peut entraîner des saignements. Les déchirures vaginales sont plus fréquentes chez les femmes avec un col de l'utérus faible (insuffisance cervicale) pendant la grossesse ou avec une déchirure du périnée. Les blessures vaginales antérieures laissent également des cicatrices et entraînent une instabilité et une fragilité des tissus. Dans les cas graves, la connexion entre l'utérus et le vagin peut être complètement déchirée (ce que l'on appelle colporrhexis). La thérapie de choix pour un vagin déchiré est la suture chirurgicale.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Déchirure vaginale - est-il possible de l'empêcher?

Crampe vaginale

Le vaginisme est le terme utilisé pour décrire les crampes incontrôlées des muscles du plancher pelvien qui entraînent le blocage du vagin. La fermeture spasmodique du vagin rend difficile voire empêche toute pénétration dans le vagin. Pour cette raison, une vie sexuelle est sévèrement limitée par des crampes vaginales. L'utilisation de tampons ou d'examens gynécologiques est également particulièrement difficile au quotidien. Les crampes vaginales sont divisées en vaginisme primaire et secondaire. Le vaginisme primaire est congénital et le plus souvent complet, c'est-à-dire que les spasmes empêchent toute pénétration dans le vagin. Le vaginisme secondaire se développe au cours de la vie et est souvent incomplet. Le vaginisme secondaire n'affecte principalement que les rapports sexuels et rend la vie sexuelle très difficile. Les crampes vaginales sont toujours psychologiques et surviennent souvent en réaction à un traumatisme (viol, accouchement douloureux). La thérapie de choix est un traitement psychologique ou comportemental par un psychologue pour traiter le problème sous-jacent. Les exercices d'étirement peuvent également aider à réduire la gravité des crampes.

En savoir plus sur ce sujet sur: Crampe vaginale.

Blessures au vagin

Les blessures au vagin peuvent survenir de différentes manières. Des exemples sont les rapports sexuels (cohabitation), le viol, la circoncision, l'intrusion d'un corps étranger, la chirurgie ou la défloration (défloration, déchirement de l'hymen).

Une blessure au vagin causée par la cohabitation se manifeste généralement par une déchirure de la voûte vaginale postérieure, ce qui entraîne des saignements abondants et nécessite un traitement chirurgical.

En cas de viol, par contre, la déchirure se situe généralement du côté de la voûte vaginale.

Changements de la position du vagin

En cas de diminution (Descensus) le vagin et l'utérus s'enfoncent dans leur ensemble en raison de la faiblesse des muscles du plancher pelvien ou du tissu conjonctif ou en raison d'une pression accrue dans l'abdomen, mais pas au point qu'ils soient visibles de l'extérieur.

Dans le cas où les organes sortent, cela s'appelle un incident (Prolapsus). Avec ces maladies, les patients se plaignent d'une sensation de pression, de douleurs dans le bas du dos et d'un mauvais contrôle de l'urine (Incontinence). Ces plaintes sont traitées soit par des exercices du plancher pelvien, soit en cas d'incident (Prolapsus) opérationnel.

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Anomalies vaginales

Des malformations congénitales existent comme d'autres tableaux cliniques relatifs au vagin (Anomalies). Ceux-ci peuvent être l'hymen (Hymen) ou affectent le vagin dans son ensemble.

Dans ce contexte, une aplasie vaginale se produit, par laquelle on comprend un manque de développement du vagin créé. Un autre tableau clinique est le vagin cloisonné, où le vagin est partiellement ou complètement divisé par un septum.

Une atrésie hyménoïde peut également survenir chez les nouveau-nés. Ici, l'ouverture de l'hymen manque.

Toutes ces anomalies sont traitées chirurgicalement.