Phlébite dans la jambe

définition

La phlébite de la jambe est une inflammation qui se limite à une section spécifique de la veine. La paroi du vaisseau sanguin veineux est généralement le point d'attaque du système immunitaire humain, ce qui provoque l'inflammation. Une distinction est faite entre l'inflammation des veines superficielles des jambes et l'inflammation des veines plus profondes.

L'inflammation peut être nettement prononcée comme un événement aigu, comme dans une thrombophlébite, une inflammation des veines superficielles, ou de manière subliminale, comme c'est le cas, par exemple, avec une insuffisance veineuse chronique.

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Les raisons

Les causes d'une inflammation des vaisseaux veineux des jambes sont différentes et diversifiées et doivent donc être traitées par différentes disciplines spécialisées.

La cause la plus fréquente est probablement la phlébite causée par une thrombose. Habituellement, une combinaison de peu de liquide, de longues périodes de position assise, un âge accru et une disposition familiale conduisent au développement d'une thrombose. Cela ferme alors la veine, empêche la circulation sanguine et appelle le système immunitaire sur le plan qui provoque une inflammation dans la zone bloquée.

Dans le contexte de l'insuffisance veineuse chronique, des liquides et de petites protéines s'échappent du sang vers les tissus environnants autour des plus petits vaisseaux sanguins veineux. Ici aussi, le système immunitaire reconnaît une erreur et déclenche une légère inflammation, autour des plus petits vaisseaux sanguins «qui fuient». Cependant, cette inflammation est loin d'être aussi présente et douloureuse, mais fonctionne plutôt en secret.

Une troisième cause majeure sont diverses maladies auto-immunes qui ciblent vos propres vaisseaux sanguins, les vascularites. Cela affecte principalement les composants des parois des vaisseaux sanguins qui sont reconnus comme étrangers par le système immunitaire. Selon la maladie, non seulement les veines mais aussi les artères sont touchées

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Le diagnostic

Le diagnostic d'une inflammation des veines, appelée phlébite, est posé par le médecin à partir d'une combinaison d'anamnèse (enregistrement des antécédents de la maladie), d'un examen physique ainsi que d'une imagerie et d'une formule sanguine.

L'anamnèse et l'examen physique montrent une image assez claire d'une thrombose des veines de la jambe - qui est la cause la plus fréquente - qui est validée à l'aide d'ultrasons et de divers paramètres de laboratoire issus du test sanguin.
Les autres causes mentionnées donnent pour la plupart une anamnèse moins spécifique, de sorte qu'une numération formule sanguine plus élevée fournit souvent une certitude s'il existe une suspicion justifiée de maladie auto-immune. L'insuffisance veineuse chronique, en revanche, se manifeste généralement par un œdème des jambes et des varices superficielles et peut également être validée à l'aide d'un appareil à ultrasons.

En savoir plus sur le sujet ici: La phlébite.

Je reconnais la phlébite à ces symptômes

Ici aussi, le soi-disant TBVT - thrombose veineuse profonde - est l'exemple le plus courant et généralement le plus clair. D'une part, la jambe affectée fait mal - quel que soit le mouvement, d'autre part, elle a l'air rouge et semble plus chaude que la jambe non affectée par rapport au côté. De plus, il y a une augmentation - en partie discrète, en partie significative - de la circonférence par rapport au côté sain de la jambe affectée.

Ces symptômes peuvent survenir, mais pas nécessairement, avec chaque infection des veines de la jambe.

Les symptômes de la phlébite - Vous pouvez en savoir plus ici.

La douleur dans la jambe

La douleur dans la jambe est généralement le principal symptôme lorsqu'il s'agit de diagnostiquer une phlébite. Chaque inflammation, qu'elle soit causée par des agents pathogènes ou "causée par la stérilité", est caractérisée par 5 symptômes, dont l'un est la douleur.

La douleur n'est causée que par le système immunitaire. Ses cellules libèrent ce qu'on appelle des médiateurs de l'inflammation, qui d'une part servent à attirer d'autres cellules du système immunitaire, mais d'autre part ont également pour effet de rendre les nerfs sensibles plus sensibles à la douleur et de créer un environnement acide dans le domaine de l'inflammation. Ainsi, la douleur remonte lorsque le système immunitaire régule à nouveau son travail.

Le traitement

La thérapie varie considérablement entre les différentes causes de phlébite. À ce stade, les thérapies correspondantes pour la thrombose veineuse profonde, les maladies auto-immunes et l'insuffisance veineuse chronique sont citées à titre d'exemples.

Afin de traiter l'inflammation résultant d'une thrombose, la nécessité première d'éliminer la thrombose. En règle générale, le corps assume lui-même cette tâche et le soutien thérapeutique prend la forme d'un anticoagulant, destiné à empêcher l'élargissement du thrombus existant. Dans des cas particuliers, une thrombolyse (dissolution du thrombus) peut également être indiquée en cas de thrombose veineuse afin de prévenir les complications de la thrombose.

Les maladies auto-immunes, en revanche, sont traitées très différemment. Les glucocorticoïdes tels que la cortisone sont souvent le premier choix thérapeutique. La cortisone atténue l'effet du système immunitaire afin qu'il ne soit plus dirigé contre les propres cellules de l'organisme. D'autres approches thérapeutiques comprennent le filtrage des anticorps mal polarisés ou des thérapies par anticorps modifiés. Dans certains cas, des «anticorps donneurs» sont également administrés, ce qui ralentit le système immunitaire, mais garantit une protection adéquate.

L'insuffisance veineuse chronique, en revanche, a son principal problème non pas dans l'inflammation, mais dans les conséquences de l'inflammation, qui provoque une mauvaise circulation sanguine dans les jambes, ce qui conduit finalement à des jambes ouvertes. Pour éviter cela, des soins préventifs doivent être fournis. Les veines superficielles «qui fuient» peuvent être enlevées, ce qui renforce les veines plus profondes. Des bas de compression doivent également être portés et des activités de marche quotidiennes telles que la course, la randonnée et la marche doivent être entreprises.

En savoir plus sur le sujet ici: Traitement de la phlébite.

Quelle est la meilleure façon de relever ma jambe?

L'élévation de la jambe aide à contrer le gonflement et facilite le retour du sang vers le cœur par le vaisseau veineux enflammé. La jambe n'a pas besoin d'être positionnée très haut, 30 degrés dans l'articulation de la hanche sont facilement suffisants, car les vaisseaux sanguins ou les nerfs qui coulent dans l'aine peuvent être piégés si la position est trop raide.

De plus, il faut s'assurer que le talon est bien rembourré et que le tendon d'Achille ne vient pas reposer sur une carre. Surtout chez les patients âgés ou diabétiques, des escarres peuvent se développer ici, dont le traitement aurait été un mal évitable.

Les remèdes maison

Tous les remèdes maison disponibles ne peuvent être utilisés qu'en externe dans le cas de la phlébite, c'est pourquoi il ne faut pas s'attendre à un effet trop important. Les compresses de quark sont un remède populaire contre l'inflammation, qui pourrait également être utilisé ici. Le quark a un effet rafraîchissant et donc rafraîchissant sur la jambe surchauffée et enflammée. On dit également que la camomille a un effet anti-inflammatoire, mais l'usage externe ne sera guère utile.

Le plus efficace est en fait l'élévation de la jambe enflammée, éventuellement en combinaison avec des mesures de refroidissement, qui, cependant, servent le bien-être plutôt que d'avoir un effet thérapeutiquement pertinent.

Lisez également l'article: L'enveloppe de quark.

Les onguents

Aucun bénéfice thérapeutique réel ne peut être attendu d'une pommade qui tente de traiter l'inflammation veineuse externe. La peau est tout simplement trop imperméable pour qu'une pommade pénètre dans les profondeurs du vaisseau sanguin enflammé.

Comme mentionné ci-dessus, le refroidissement peut rendre la douleur et la surchauffe de la jambe enflammée un peu plus agréables, de sorte qu'une pommade avec un effet rafraîchissant pourrait être légèrement bénéfique. Sinon, l'argent pour une pommade est mieux investi ailleurs.

La durée

Comme pour la thérapie, le pronostic de la phlébite dépend entièrement de la maladie causale. Pour revenir sur les trois exemples (thrombose veineuse des jambes, maladie auto-immune, insuffisance veineuse chronique), les résultats suivants:

La thrombose veineuse peut être bien traitée; selon le degré de gravité, même chez le médecin de famille. La fluidification du sang est poursuivie pendant 6 à 12 semaines et peut ensuite être interrompue si tout va bien. Cependant, en cas de thrombose répétée, un anticoagulant devra être pris à vie.
L'insuffisance veineuse chronique et les maladies auto-immunes, en revanche, sont des maladies chroniques qui ne peuvent jamais être complètement traitées, mais qui sont soumises à un bon contrôle. Alors que les mesures conservatrices telles que les bas de contention et l'exercice ont le plus grand effet sur l'insuffisance veineuse chronique, la maladie auto-immune doit être traitée avec des médicaments pour assurer une vie normale que possible.

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L'évolution de la maladie

L'évolution de la maladie dépend bien sûr fortement de la maladie sous-jacente.Alors que l'insuffisance veineuse chronique et les maladies auto-immunes ont des évolutions de maladies chroniques, c'est-à-dire ne peuvent pas être complètement traitées, la thrombophlébite est une maladie aiguë qui peut être traitée sans résidu. Cependant, l'insuffisance veineuse chronique est associée aux plus grandes restrictions de la vie quotidienne, car sa thérapie consiste principalement à porter des bas de contention, quelle que soit la météo.

En savoir plus sur le sujet ici: La phlébite.

Les complications

La thrombophlébite en tant que cause la plus fréquente comporte toujours un risque d'embolie artérielle pulmonaire. Cela provoquerait la dissolution et la migration d'une partie de la thrombose via le cœur dans les vaisseaux sanguins des poumons, où elle serait alors à nouveau "bloquée". Cette complication est associée à une mortalité accrue, mais ne survient généralement pas du tout ou seulement de manière subliminale qu'on ne la remarque pas. Une autre complication après une thrombose veineuse est le syndrome dit post-thrombotique. Ici ... ..

Les complications de l'insuffisance veineuse chronique sont, d'une part, les jambes ouvertes et, d'autre part, les infections qui se logent dans les plaies et peuvent provoquer une intoxication du sang, en particulier chez les personnes âgées.

La jambe ouverte

La jambe ouverte est la complication redoutée de l'insuffisance veineuse chronique et décrit la disparition de la couche supérieure de la peau dans des parties potentiellement différentes de la jambe inférieure. Cependant, le côté médian des jambes inférieures est prédisposé.

En raison de l'insuffisance veineuse, il existe un processus de remodelage des tissus corporels autour des vaisseaux sanguins. En conséquence, il est très difficile pour l'oxygène d'être libéré du sang vers les tissus environnants et les cellules qui dépendent de l'apport en oxygène du sang périssent - tout comme la couche supérieure de la peau. La plaie qui en résulte, à son tour, manque d'oxygène nécessaire pour pouvoir guérir, de sorte qu'une plaie ouverte en permanence apparaît sur la jambe, qui est le terreau idéal pour les infections bactériennes / virales.

Quand pouvez-vous refaire du sport?

Surtout après une thrombophlébite, l'exercice est un facteur de prévention important pour prévenir ou prévenir la récidive d'une thrombose. Cependant, en cas de thrombose, une échographie doit d'abord être effectuée pour exclure que des parties de la thrombose peuvent se relâcher et migrer via le sang vers les poumons, où dans le pire des cas elles déclencheraient une embolie pulmonaire.

L'exercice est également un facteur de protection important dans l'insuffisance veineuse chronique. Cependant, s'il y a des zones ouvertes sur les jambes, celles-ci doivent être correctement couvertes. Avec les maladies auto-immunes, l'état général est le point décisif. Si vous vous sentez physiquement capable de faire cela, rien ne s'oppose au sport.