Test du ménisque

introduction

L'articulation du genou est l'un des plus grandes articulations humaines et exposé à un grand stress. Les ménisques sont les parties de l'articulation du genou utilisées pour l'amorti et une meilleure mobilité. Tout le monde a un ménisque interne et un ménisque externe. Surtout avec les athlètes ou les personnes qui mettent beaucoup de stress sur leurs genoux en raison du travail (par exemple les carreleurs), cela peut Les ménisques subissent des dégâts.

Cela joue alors un rôle dans le diagnostic Test du ménisque joue un rôle majeur, car cela peut rapidement corroborer la suspicion de lésions méniscales sans utiliser d'équipement de diagnostic. UNE Test du ménisque devient manuellement par le médecin traitant interprété par provoque de la douleur par certains mouvements devenir.

Tests de ménisque connus sont Steinmann ou McMurray tel que Payr, Apley ou la Test du ménisque selon Böhler.

causes

Causes des dommages au ménisque, celui Test du ménisque exigent sont principalement à travers charges sportives élevées conditionnellement. Ceux-ci inclus forces violentes de l'extérieur ou des stress chroniques qui dépassent un niveau sain. Les joueurs de football, les skieurs, mais aussi les coureurs ont un risque accru d'être blessé ici. De plus, les personnes qui travaillent beaucoup debout ou à genoux sont également plus susceptibles d'être touchées. Un autre L'âge est un facteur de risque, de sorte que pratiquement n'importe qui peut souffrir de lésions méniscales. Cela devient général déchirure aiguë du ménisque avec des symptômes immédiats de dommages dégénératifs chroniques avec développement progressif distingué.

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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Symptômes

le Symptôme principal une ménisque endommagé sont Douleur. Celles-ci apparaissent souvent de manière caractéristique et forment ainsi l'arrière-plan de la Test du ménisque. Selon le ménisque touché, la douleur affecte principalement le À l'intérieur ou à l'extérieur du genou et dépend du mouvement, c.-à-d. la douleur s'aggrave avec Mouvements de rotation ou de flexion du genou. Parfois, ils irradient également du genou Cuisse ou jambe inférieure en dehors. De plus, il y a généralement une restriction de mouvement causée par la douleur.

Diagnostic avec test du ménisque

le Diagnostic d'une lésion méniscale se compose de plusieurs parties.
En plus de l'appareil et des méthodes d'imagerie, un Test du ménisque au début de chaque enquête. UNE Test du ménisque comme le test Steinmann, Payr, McMurray, Apley ou Böhler est effectué rapidement, fournit des informations importantes sur l'étendue et la localisation et peut être utilisé par de nombreux examinateurs. Comme arrière-plan pour Test du ménisque on bouge l'articulation du genou d'une certaine manièrepour étirer ou irriter les ménisques et provoquer des douleurs en cas de lésion.
Est un Test du ménisque Une IRM positive de l'articulation du genou suit généralement pour confirmer le diagnostic suspecté.
En savoir plus sur ce sujet sur: Articulation du genou IRM

Ça existe divers testsqui portent le nom de la personne qui les a décrits en premier et sont faciles à apprendre.

1. Steinmann: Du Test du ménisque selon Steinmann est en outre subdivisé en Steinmann I., un très révélateur Test du ménisque, et Steinmann IIce qui est plutôt secondaire. Steinmann I: Au Test du ménisque Steinmann I, le patient est allongé sur le dos et met en place la jambe affectée de sorte que le Articulation du genou pliée à 90 ° est. L'examinateur résume avec une main à l'arrière du genou et palpe l'espace articulairetandis que l'autre s'agrippe à la cheville. Alors c'est là que le Jambe inférieure forcée vers l'intérieur ou tournée vers l'extérieur. La douleur dans le genou avec rotation interne suggère des dommages au ménisque externe; la rotation externe affecte le ménisque interne. Steinmann II: Avec Steinmann II, vous vous sentez avec le genou étendu sur le côté de l'articulation pour les points douloureux. Une fois que ceux-ci ont été trouvés, le patient est autorisé à plier le genou tout en continuant à rechercher des points avec une pression douloureuse. Si le point douloureux recule, cela indique une blessure au ménisque du même côté.
2. Payr: Un autre qui est rapide à faire et plus informatif Test du ménisque est le test Payr. Du La personne affectée est assise les jambes croisées, tandis que l'examinateur appuie de manière élastique sur les articulations du genou tournées vers l'extérieur. Du Test du ménisque selon Payr est positif si douleur à l'intérieur de l'articulation du genou lorsqu'elle est pressée se produire. Alors il y en a un Dommages au ménisque médial proche. Le test Payr peut également pose effectuée en plaçant la cheville extérieure de la jambe affectée derrière le genou de l'autre jambe.
3. McMurray: Du Test du ménisque selon McMurray est un test sensible pour les dommages au ménisque. La mise en œuvre à McMurray est similaire à celui du test de Steinmann. Le patient est allongé sur le dos. Selon McMurray, l'examinateur soulève la jambe affectée et la plie dans l'articulation du genou, tandis que l'espace articulaire du genou est ressenti avec le pouce et l'index d'une main. Dans ce test du ménisque, le genou est tourné vers l'extérieur pour tester le ménisque interne, et vice versa. Ensuite, la jambe est lentement étirée tout en se sentant constamment dans l'espace articulaire. Si la douleur survient ici, McMurray est positif et une lésion du ménisque du côté douloureux est probable. De plus, McMurray a également un Faites attention à un clic perceptible dans l'écartce qui est également une indication de dommage.
4. Apley: Le test d'Apley est un Test du ménisque, du en position couchée est mise en oeuvre. Avec Apley, le patient couché sur le ventre plie également son genou à 90 ° pour que le pied pointe vers le haut. Ensuite, selon Apley, l'examinateur exerce une pression verticale sur la plante du pied par le haut afin de charger le genou. Dans le même temps, l'articulation du genou tourne à nouveau vers l'intérieur ou vers l'extérieur. S'il y a un dommage correspondant, Douloureux avec rotation interne du ménisque externe et avec rotation externe du ménisque interne, Apley est positif.
5. Boehler: Le test de Böhler est également utilisé dans la pratique pour détecter les lésions méniscales. Ce Test du ménisque ne fonctionne pas avec la rotation, mais selon Böhler, le bas de la jambe est déplacé latéralement contre le genou. Vous vous allongez sur le dos, la jambe droite. Du L'examinateur fixe le genou et la cuisseafin de déplacer le bas de la jambe verticalement autour d'un axe imaginaire à travers la rotule. Il enlève (s'incline vers l'extérieur) et ajoute (s'incline vers l'intérieur) la jambe inférieure. Le mouvement est minime, plutôt une pression est exercée sur les ménisques. Dans le test de Böhler, dans Position d'adduction du ménisque interne, avec abduction du ménisque externe testé. Le test ménisque de Böhler fournit des indications sur les dommages.

UNE Test du ménisque, qu'il s'agisse de Steinmann, Payr, McMurray, Apley ou Böhler, donne des indications dans de nombreux cas si un ménisque est endommagé ou non. La plupart du temps, les tests sont positifs pour une lésionce qui, cependant, ne doit pas être la preuve de lésions méniscales. Ce sera donc en même temps Rubans et autres structures testé, ce qui peut également être douloureux. Dans le même temps, un test de ménisque négatif n'exclut aucun dommage, de sorte que le résultat est Test du ménisque doit toujours être considérée dans le contexte global. Néanmoins, des résultats positifs offrent une raison suffisante pour poursuivre les recherches dans cette direction, par ex. sous la forme d'une IRM ou d'une arthroscopie.

thérapie

UNE Dommages au ménisque doit toujours être traité de manière appropriée. Le type de traitement dépend du Taille des dégâts et selon la localisation, c'est-à-dire si seules les zones extérieures sont touchées ou également les zones centrales.

le thérapie conservatrice se compose principalement de Protection de l'articulation, Thérapie de la douleur et la patience. Des médicaments tels que la cortisone peuvent également être administrés à l'articulation. La chirurgie est souvent nécessaire, en particulier en cas de dommages importants, le ménisque existant cousu ou remplacé peut être. Parfois, certains tissus doivent être retirés.

prévoir

UNE Test du ménisque peut jouer un rôle dans le pronostic, car le Dommages découverts tôt peut être. En plus, surtout ça L'étendue de la blessure est déterminante pour la guérison. Les petits dommages guérissent après quelques semaines, si une intervention chirurgicale est nécessaire, la guérison prend plus de temps. Dans les cas défavorables, les sports comme le football ou le ski doivent être évités.

prophylaxie

Autant Les dommages au ménisque résultent d'accidents, la prophylaxie est difficile. Il y a Genouillères et supportsqui stabilisent le genou. UNE muscles du genou bien entraînés réduit également le risque. Les personnes stressées professionnellement doivent et être capables de prendre suffisamment de pauses Genouillères ou coussinetsqui permettent de longs agenouillés sur le sol.