Sang dans les selles avec diarrhée

introduction

Le sang dans les selles est une découverte effrayante pour beaucoup. Cependant, la cause est généralement inoffensive.
Les hémorroïdes sont la cause la plus fréquente de sang dans les selles. Cependant, comme des maladies graves peuvent également entraîner la formation de sang dans les selles, un médecin doit toujours être examiné. Le sang dans les selles peut être sombre ou clair. Le sang léger provient de la partie inférieure de l'intestin. Le sang noir a déjà coagulé et provient des sections supérieures. Les causes en sont généralement plus graves.

Causes du sang dans les selles avec diarrhée

Les causes du sang dans les selles peuvent être très diverses. Beaucoup pensent d'abord au pire, le cancer du côlon. Cependant, dans de nombreux cas, des éléments plus inoffensifs sont les déclencheurs.
Il existe divers agents pathogènes bactériens, tels que Clostridium difficile, qui peuvent entraîner une diarrhée sanglante. Le plus souvent, cependant, les hémorroïdes entraînent du sang dans les selles. Il peut également y avoir des lésions de la membrane muqueuse qui ont été causées, par exemple, dans le cadre d'une constipation antérieure et qui sont rouvertes par la diarrhée.
Les maladies inflammatoires de l'intestin peuvent également en être la cause chez les jeunes adultes. La diarrhée sanglante est typique de la colite ulcéreuse. Dans la colite ulcéreuse, la muqueuse du gros intestin devient enflammée. Il se déroule en phases et se caractérise par des phases sans symptômes et des phases avec symptômes.
Le sang noir dans les selles suggère un saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur, par ex. un ulcère d'estomac. Dans tous les cas, si du sang se trouve dans les selles, un médecin doit être consulté.

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Les antibiotiques comme cause de sang dans les selles

La prise d'antibiotiques peut irriter la flore bactérienne du côlon. L'antibiotique attaque certaines souches bactériennes plus que d'autres, créant un déséquilibre. De cette manière, les bactéries responsables de la diarrhée peuvent prendre le dessus.
En règle générale, cette souche bactérienne est le Clostridium difficile. Cela provoque une diarrhée aqueuse, des crampes abdominales et de la fièvre. Dans les cas graves, du sang peut également être trouvé dans les selles. La diarrhée dite associée aux antibiotiques touche principalement les personnes âgées et les personnes qui ont dû prendre plusieurs antibiotiques.

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Symptômes concomitants

La diarrhée sanglante est souvent accompagnée de douleurs abdominales et de crampes. Si la diarrhée sanglante est due à une infection du tractus gastro-intestinal, de la fièvre et une fatigue générale peuvent également survenir. En règle générale, la diarrhée survient 2 à 10 jours après l'antibiothérapie et est typiquement malodorante.

Avec la colite ulcéreuse, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, des douleurs abdominales surviennent également. La diarrhée est sanglante et visqueuse.
La colite ulcéreuse peut également se manifester à l'extérieur de l'intestin. Une inflammation des yeux et des articulations et des changements cutanés peuvent survenir. Le cancer du côlon présente peu de symptômes à ses débuts. Ce n'est que dans le cours ultérieur que d'autres plaintes surviennent. Cela conduit souvent à la constipation, entre laquelle une diarrhée avec perte de sang peut survenir. De plus, cela peut entraîner une défécation indésirable accompagnée de flatulences. Au stade avancé, on observe également une perte de poids notable et une baisse des performances.

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Sang dans vos selles et douleurs à l'estomac

En plus de la diarrhée, des douleurs abdominales surviennent souvent.
La douleur pelvienne de type crampe est typique de la diarrhée virale ou bactérienne et survient généralement avec la diarrhée induite par les antibiotiques. Dans la colite ulcéreuse, en plus de la diarrhée très fréquente, des douleurs abdominales surviennent également. Les Tenesmen sont typiques ici. C'est une envie douloureuse de déféquer. La douleur de la colite ulcéreuse est localisée dans le bas-ventre gauche. La douleur survient souvent (intensifiée) pendant ou après une selle.
La diarrhée sanglante accompagnée de douleurs abdominales n'est pas typique du cancer du côlon. Mais ici aussi, la localisation de la tumeur peut provoquer des douleurs ou altérer la digestion.

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Sang dans les selles avec crampes

La diarrhée est souvent accompagnée de crampes abdominales inconfortables.
Les crampes abdominales sont particulièrement typiques des diarrhées dues à des infections virales ou bactériennes. Les crampes abdominales se produisent également traditionnellement avec des intolérances alimentaires. Les crampes peuvent souvent être soulagées avec de la chaleur ou des thés faciles à digérer.

Traitement du sang dans les selles avec diarrhée

Quelle que soit la cause, il faut veiller à garantir une quantité suffisante de liquides en cas de diarrhée - en particulier chez les jeunes enfants et les personnes âgées - car une grande quantité de liquide est perdue par les selles.
De plus, de nombreux électrolytes (sels) sont également perdus. Un traitement ultérieur dépend de la cause. Dans la diarrhée induite par les antibiotiques, un antibiotique spécifique est utilisé pour combattre la bactérie Clostridium difficile. Il s'agit principalement de métronidazole. La vancomycine est administrée dans les cas graves. Après un traitement réussi, la flore intestinale peut être constituée à l'aide d'un régime alimentaire ou de prébiotiques. Les prébiotiques sont des substances qui persistent longtemps dans l'intestin et qui sont censées stimuler l'accumulation de bactéries bénéfiques pour la santé.

Dans les cas où la diarrhée à Clostridium difficile qui ne répond pas au traitement se produit de manière répétée, une greffe de selles peut également être envisagée pour le traitement. Divers médicaments anti-inflammatoires sont utilisés dans la colite ulcéreuse. Dans les cas bénins, des aminosalicylates sont administrés, dans les cas graves également de la cortisone. Après un traitement réussi de la diarrhée, les aminosalicylates continueront à être administrés de manière prophylactique. Dans les rares cas où le cancer du côlon provoque les symptômes, la tumeur est enlevée chirurgicalement. Selon le stade, la thérapie doit être complétée par une chimiothérapie et une radiothérapie.

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Diagnostic du sang dans les selles

Il y a d'abord une discussion détaillée avec le médecin sur les plaintes existantes.
D'autres plaintes peuvent être décisives pour le diagnostic et déterminer les examens diagnostiques ultérieurs. La conversation avec le médecin est suivie d'un bref examen physique. Dans certains cas, cela sera suivi d'une coloscopie pour plus de précisions. Il est important pour diagnostiquer les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ou le cancer. Si nécessaire, un petit échantillon de tissu est prélevé lors de la coloscopie, qui est ensuite examinée.En cas de suspicion de diarrhée induite par les antibiotiques, une coloscopie ne doit pas être effectuée, mais une détection d'agents pathogènes.

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Durée et prévision

Le pronostic est généralement assez bon. Les hémorroïdes ne sont pas dangereuses. La diarrhée induite par les antibiotiques a également généralement un bon pronostic. Ce n'est que dans de rares cas que la diarrhée ne peut être traitée par l'antibiotique et la lutte contre la bactérie Clostridium difficile peut alors prendre un temps très long.

La colite ulcéreuse est une maladie incurable. La mesure dans laquelle la maladie peut être contenue par le médicament varie considérablement. Dans les cas graves, la colite ulcéreuse ne peut pas être traitée par le médicament et les personnes atteintes souffrent de diarrhées sévères et fréquentes. Avec un niveau de souffrance aussi élevé, le côlon peut être enlevé chirurgicalement pour la thérapie. Cela réduit considérablement le nombre de diarrhées. Si le cancer du côlon est découvert à un stade précoce, les chances de survie sont d'environ 90%. Aux stades avancés, cependant, les chances de récupération diminuent considérablement.

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