Syndrome de compression veine-cave

définition

Au Veine-Cava-Le syndrome de compression est classiquement une complication de la grossesse qui peut survenir surtout vers la fin. L'enfant dans l'utérus appuie sur la veine cave inférieure, la grande veine cave inférieure. Dans notre corps, il a pour tâche d'assurer le retour du sang des jambes et des organes abdominaux.

Si la veine est comprimée par le poids de l'enfant, la première conséquence est que la quantité de sang qui atteint le cœur diminue rapidement. Cela conduit alors à divers problèmes liés à la circulation, qui peuvent généralement être résolus rapidement en repositionnant la femme enceinte.

Même si le syndrome de compression de la veine cave généralement pas une complication grave représente, les femmes affectées doivent être informées et les personnes qui les entourent doivent être informées dans les situations d'urgence appropriées. Car même si ce n'est pas la norme, le clampage de la veine peut affecter à la fois la mère et l'enfant mortelle être.

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causes

La cause du syndrome de compression de la veine cave dans la plupart des cas est une grossesse. Au cours des trois derniers mois en particulier, le bébé atteindra une taille majestueuse et prendra de plus en plus de poids. L'utérus se dilate et déplace de plus en plus les organes et les structures environnants, y compris éventuellement la veine cave inférieure.

Les veines sont naturellement élastiques et à parois minces. Contrairement aux artères dans lesquelles le sang riche en oxygène et en nutriments circule pour alimenter le corps, elles sont faciles à presser. De plus, la pression artérielle dans les veines est plusieurs fois inférieure à celle du système artériel. Tous ces facteurs contribuent au fait que le vaisseau peut déjà être retiré par le poids d'un bébé.

Dans Cas rares aucun enfant n'est à l'origine du syndrome de compression de la veine cave, par exemple si un homme souffre de symptômes correspondants. D'autres structures peuvent également appuyer sur la veine cave inférieure. Tout le monde peut être considéré Revendications d'espace dans l'abdomen, comme les kystes, les abcès, les élargissements d'organes dans le cadre de maladies spécifiques, un anévrisme de l'aorte abdominale ou une tumeur en croissance. Chaque fois que le tableau clinique du syndrome de compression de la veine cave apparaît, la première chose à faire est docteur doit être visité afin que la cause exacte puisse être élucidée.

diagnostic

Le diagnostic du syndrome de compression de la veine cave repose principalement sur les symptômes spécifiques. Dans la plupart des cas, les femmes sont touchées au cours des trois derniers mois de leur grossesse, qui ont des problèmes de circulation, principalement en position couchée. La femme enceinte doit d'abord en essayer un si les symptômes sont prononcés Changement de poste réaliser. Si les problèmes circulatoires disparaissent alors et n'apparaissent pas dans la situation correspondante, il s'agit d'un signe très clair d'un syndrome de compression de la veine cave.

Pour confirmer le diagnostic, le gynécologue traitant peut utiliser Ultrasonique évaluer la situation dans l'estomac. Dans certaines circonstances, on peut même observer de cette manière comment l'utérus pousse la veine. Est le patient pas enceinte ou est-ce un homme, un diagnostic complet avec des procédures d'imagerie et des tests de laboratoire doit être initié afin d'en identifier la cause.

Symptômes

Les symptômes qui surviennent dans le syndrome de compression de la veine cave sont dus au manque de sang qui se produit dans le cœur à la suite du clampage. Il n'y a plus assez de volume, ce qui réduit également la libération de nouveau sang riche en oxygène. Ainsi, la pression artérielle baisse rapidement et on se produit Crise circulatoire.

La première chose que le patient remarque est un vertige soudain. De cette manière, le cerveau attire l'attention sur le fait qu'il n'y a pas assez d'oxygène disponible. L'étape suivante peut être une conscience altérée ou même un évanouissement. Si cela se produit, des mesures doivent être prises rapidement pour éviter des dommages consécutifs à la mère et à l'enfant.

Le cœur essaie de compenser la réduction du débit sanguin avec une fréquence plus rapide, c'est pourquoi le cœur s'emballe.Elle provoque également une respiration profonde et lourde car le corps ne sait pas que le manque d'oxygène n'est pas dû à un problème pulmonaire. En raison de sa courte durée, le manque d'oxygène entraîne rarement des dommages chez la mère, mais il peut avoir de graves conséquences pour l'enfant en pleine croissance. Le pire arrive à un soi-disant hypoxie fœtale (manque d'oxygène de l'enfant), ce qui provoque non seulement une naissance prématurée, mais également des dommages à un stade avancé du bébé.

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Traitement / thérapie

Aussi effrayants que puissent paraître les symptômes du syndrome de compression de la veine cave, le traitement aigu de la maladie est généralement facile, du moins pour les femmes enceintes - si la lésion a une cause différente, le traitement peut être plus étendu et nécessiter une intervention chirurgicale.

Étant donné que les symptômes des femmes enceintes surviennent principalement en position couchée et que tout le poids de l'utérus et de l'enfant repose donc sur la veine cave inférieure, un seul suffit généralement. légère position latérale. En raison des caractéristiques anatomiques, le patient doit à gauche être tourné. C'est parce que la veine cave inférieure court près de la colonne vertébrale sur le côté droit du corps.

À Position latérale gauche Ainsi, le vaisseau est soulagé et les symptômes devraient disparaître presque immédiatement. Souvent, cette astuce suffit à rendre un traitement supplémentaire inutile. La femme enceinte remarque souvent par elle-même le début des symptômes et peut alors se retourner sans autorisation. En plus de la future mère, l'environnement doit également être formé à cet égard. Par exemple, le père peut également intervenir activement si la femme enceinte s'évanouit.

Si le repositionnement n'apporte aucune amélioration significative de l'état, un médecin urgentiste doit être alerté immédiatement. Ceci est suivi par l'admission à l'unité de soins intensifs la plus proche, où une tentative est ensuite faite pour stabiliser la circulation en administrant des liquides. Dans de rares cas, une césarienne doit être pratiquée pour protéger la mère.

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Position latérale gauche

Comme déjà décrit, se coucher sur le côté gauche est la thérapie de choix pour le syndrome de compression de la veine cave. La veine cave inférieure est à côté de la colonne vertébrale sur le côté droit de l'abdomen. Alors pour soulager le fardeau d'un Stockage sur le côté opposé être exécuté. La patiente n'a qu'à se retourner ou se retourner de son dos à son côté gauche. Souvent, une pente d'environ 45 degrés est suffisante.

Pour s'assurer que la position est toujours confortable et la position de sommeil stable, un virage à 90 degrés peut bien sûr également être effectué. Il existe également des oreillers latéraux spéciaux que de nombreuses femmes enceintes doivent déjà utiliser en raison de problèmes avec une bosse de bébé au lit.

De plus, un oreiller ou une couverture peut être placé dans le dos pour que la personne concernée ne recule pas la nuit. Cette procédure relativement simple permet au syndrome de compression de la veine cave de rester asymptomatique dans de nombreux cas. Cependant, il faut toujours noter qu'un soulagement immédiat ne peut pas toujours être attendu du stockage et dans ce cas immédiatement docteur être contacté.

Temps d'apparition du syndrome de compression de la veine cave

Il n'y a pas de moment précis pendant la grossesse quant au moment où le syndrome de compression veine-cave se produit traditionnellement. Cependant, on peut dire que la maladie survient au troisième trimestre, c'est-à-dire au cours de la troisième partie de la grossesse - au cours des trois derniers mois.

La gravité et la gravité du syndrome dépendent de la taille de l'enfant, du poids et de la position de l'utérus avant la grossesse. La position de l'enfant peut également jouer un rôle et si la mère présente des particularités anatomiques.

En termes de semaines de grossesse, le syndrome de compression de la veine cave est le plus susceptible de survenir entre la 29e et la 40e semaine de grossesse. L'information selon laquelle les naissances prématurées à partir de la 26e semaine de grossesse sont classées comme viables et qu'une interruption précoce de la grossesse ne doit pas nécessairement être un désavantage pour l'enfant est rassurante.

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Autres situations d'occurrence

En stand

Le syndrome de compression de la veine cave n'est généralement décrit que dans la littérature spécialisée en position couchée. Cependant, les femmes enceintes signalent parfois aussi avoir des symptômes en étant assis ou même en stand se produire.

Il peut également s'agir «uniquement» d'un syndrome de compression de la veine cave, qui est très prononcé et peut devenir un lourd fardeau pour la femme enceinte. Les personnes touchées n'ont généralement pas d'autre choix que d'essayer de survivre indemne au reste de la grossesse.

Dans ce cadre, il est probable que la future mère arrêtera son travail et le sien activité physique doit réduire au minimum. De plus, quelqu'un devrait toujours être présent car cela peut entraîner davantage de chutes. Si la situation devient insupportable ou si la santé du patient est trop menacée, un accouchement précoce peut devoir être envisagé. D'autres causes de syndrome de compression de la veine cave doivent également être exclues.

En position assise

Le syndrome de compression de la veine cave peut être ressenti non seulement en position couchée, mais également en position assise. Même si c'est beaucoup moins le cas, les symptômes conduisent à des restrictions importantes dans la vie quotidienne du patient.

Par exemple, le travail normalement exercé ne peut plus être exécuté efficacement. Surtout un Travail de bureau représente un obstacle majeur dans lequel soit les heures de travail doivent être raccourcies, soit même un congé de maladie doit être pris. Manger à table peut également être un problème.

Certaines femmes enceintes décrivent un soulagement symptomatique lorsque leurs jambes sont soulevées. D'autres doivent manger leur nourriture en position (à moitié) couchée. Comme pour toute complication de grossesse, ce qui suit s'applique également ici: si la santé de la femme enceinte est trop gravement menacée, il est essentiel de penser à mettre fin prématurément à la grossesse et à amener l'enfant plus tôt.