Anesthésie des culottes

définition

Avec l'anesthésie par le siège, la sensibilité est de l'ordre de Régions génitales et anales, aussi bien que Intérieur de la cuisse réduit ou annulé. Puisque le schéma de répartition décrit est similaire aux culottes d'équitation ou correspond à leur zone rembourrée, on parle dans ce contexte d'un "Anesthésie des culottes“.
L'un est responsable Dommages aux nerfs de la moelle épinière dans la région du sacrum (S3-S5). Puisque les nerfs spinaux sont responsables à la fois de notre sensations sensibles (Toucher, sensation de température, douleur, etc.) aussi bien que Motricité (Bouge toi) sont responsables, une violation de ces structures peut entraîner des restrictions importantes, notamment l'anesthésie de la culotte.

Causes de l'anesthésie du siège

Peut provoquer une anesthésie aiguë du siège Disques herniés, Les tumeurs, Métastases, Saignement ou un traumatisme être. Tous les mécanismes entraînent une lésion ou une compression des nerfs de la moelle épinière, également appelés nerfs spinaux.
Grandes hernies discales sous la 2ème lésion de vertèbre lombaire, par ex. la partie inférieure du plexus nerveux rachidien (Cauda equina) et peut avoir un "Syndrome de la queue de cheval«Déclenchement avec anesthésie par le siège. Aussi à "Syndrome de Konus«, Les dommages à la structure du même nom au niveau des premières vertèbres lombaires, peuvent entraîner la diminution de la sensibilité au niveau des sacoches.

En savoir plus sur le Reconnaître une hernie discale.

Hernie discale de la colonne lombaire

La cause de l'anesthésie de la culasse est une lésion des racines nerveuses dans la zone des fibres nerveuses sacrées (S3-S5), qui représentent l'extrémité de la moelle épinière. Dans de rares cas, une hernie discale dans la colonne lombaire peut comprimer ces racines nerveuses, en particulier si la hernie discale se produit dans les segments inférieurs de la colonne lombaire (par exemple L5 / S1). Il s'agit généralement d'une situation d'urgence, car il existe un risque élevé de développer un syndrome de la queue de cheval.

En savoir plus sur le sujet: Prolapsus du disque

Symptômes de l'anesthésie du siège

Ceci est un symptôme typique de l'anesthésie du siège diminution de la sensibilité dans le domaine de Intérieur de la cuisse, aussi bien que Anus et région génitale. Les personnes concernées se plaignent de Engourdissement, picotement, Brûler, ou "Fourmi en cours d'exécution". La délimitation locale prononcée au niveau de la culotte est caractéristique.
Peut en outre La miction- et Troubles rectaux être observé: survenant soudainement Incontinence, le manque d'envie d'uriner ou des problèmes d'uriner sont une indication des troubles décrits.

En outre, en plus des symptômes d'échec sensibles peuvent également restrictions de moteur se produire. Voici d'abord et avant tout le Muscles des jambes affecté. Une légère faiblesse peut par ex. exprimez-le en pliant ou en trébuchant fréquemment. Dans les cas graves, cependant, les personnes touchées souffrent d'une paralysie complète (Parésie) des jambes. Les hommes signalent également l'impuissance.

Diagnostic de l'anesthésie du siège

Afin de pouvoir clarifier le diagnostic de l'anesthésie du siège, l'interrogatoire et l'examen physique sont le "A et O."Les informations les plus importantes sont les déficits sensibles typiques de la région génitale et anale, ainsi que de l'intérieur de la cuisse. S'il y a d'autres symptômes, tels que des problèmes de miction ou une paralysie des jambes, la suspicion d'anesthésie du siège est proche.
Votre médecin traitant peut également Contrôle de la force des jambes effectuer. Manque de réflexes des jambes (tel que. Perte du réflexe du tendon d'Achille) peut également parler de l'anesthésie du siège.

Une photo du dos ou de la colonne vertébrale apporte une clarté finale. Le premier choix est celui-ci Imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale. Dans cet examen indolore, les patients sans exposition aux rayonnements sont placés dans un "tubeAprès un court laps de temps, des images haute résolution sont créées, sur lesquelles, par exemple, d'éventuelles hernies discales ou tumeurs peuvent être facilement identifiées.
S'il n'y a pas d'appareil IRM disponible ou s'il y a une grande urgence, le Tomodensitométrie (CT) représentent une alternative raisonnable et très rapide. Cependant, l'inconvénient de cet examen est l'exposition aux radiations relativement élevée.

Dans certaines circonstances, un Test sanguin être utile, par ex. L'inflammation peut être rendue visible.

Thérapie de l'anesthésie du siège

L'anesthésie soudaine du siège est toujours un problème urgence absolue non traité menace une profonde Paraplégie avec des conséquences irréparables à long terme.
Afin de soulager le plus rapidement possible les nerfs dangereux de la moelle épinière ou pour "enregistrer«, Les personnes touchées devraient donc très rapidement opéré devenir. En fonction de l'étendue de la blessure, un traitement chirurgical peut être utilisé un peu envahissant ("Principe de la serrure") ou avec voies d'accès plus larges échouer. Par exemple. dans le cas d'une hernie discale, le ou "glissé«Disque retiré afin qu'il ne puisse plus appuyer sur les délicates moelles épinières. Dans la grande majorité des cas, la thérapie se déroule en anesthésie généraleafin que les patients ne ressentent rien pendant l'opération.

Quelle est la différence avec le syndrome de la queue de cheval?

L'anesthésie de la culotte d'équitation est un trouble de la sensibilité ou une sensation d'engourdissement au niveau des organes génitaux, de la région du bas et de l'intérieur des cuisses.

Dans le cas du syndrome de la queue de cheval, il y a généralement une anesthésie par la culasse, mais le syndrome de la queue de cheval présente également d'autres symptômes. Par exemple, il y a un mal de dos sévère qui irradie dans les jambes (symptômes radiculaires). De plus, il existe des troubles moteurs des muscles des jambes (par exemple, faiblesse de la flexion dorsale du pied). Le système nerveux autonome est également affecté et les patients se plaignent d'incontinence urinaire et fécale et d'impuissance.