Causes de l'eau dans les poumons

introduction

S'il y a une accumulation de liquide dans les poumons, c'est un tableau clinique sérieux qui doit être clarifié de toute urgence.
De plus petites quantités de liquide dans les poumons ont tendance à passer inaperçues par le patient. Ce n'est que lorsqu'il y a une grande quantité d'eau ou de liquide que le patient devient symptomatique. Il a généralement besoin d'air et a une toux sèche.

causes

L'une des causes les plus courantes d'eau dans les poumons est l'insuffisance cardiaque (Insuffisance cardiaque).

Si le cœur est tellement affaibli pour diverses raisons qu'il ne peut plus déplacer suffisamment le sang d'avant en arrière dans le corps, une contre-pression se produit qui atteint les poumons. Le ralentissement du sang provoque la propagation et l'accumulation de liquide dans l'espace environnant.
L'œdème pulmonaire induit par la pression est moins fréquent mais tout aussi dangereux. Ici, une pression d'air basse (par exemple chez les alpinistes) provoque le rejet de liquide dans les poumons autrement remplis d'air.

Au sens le plus large, l'eau dans les poumons se trouve également dans ce que l'on appelle l'épanchement pleural, c'est-à-dire l'eau située aux bords des poumons. La plupart des processus inflammatoires sont impliqués ici ou il y a une grave carence en protéines dans le corps.

Une pneumonie sévère ou une tumeur maligne des poumons est souvent une cause d'eau dans les poumons. Une embolie pulmonaire, c'est-à-dire un infarctus des poumons causé par un caillot sanguin, peut également provoquer une accumulation d'eau. Aussi avec la tuberculose, qui est devenue rare aujourd'hui.

Les causes énumérées sont expliquées plus en détail ci-dessous:

• Crise cardiaque
• Cancers
• chimiothérapie
• Infection pulmonaire
• Opérations
• de l'alcool

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Crise cardiaque

Une crise cardiaque cause des dommages aux muscles cardiaques en raison d'un flux sanguin insuffisant. Les dommages limitent la capacité des cavités cardiaques à pomper. La plupart des crises cardiaques surviennent dans le ventricule gauche. Le sang s'écoule des poumons dans le ventricule gauche et est ensuite pompé dans tout le corps. En raison de la capacité de pompage limitée, le cœur n'est plus capable de pomper autant de sang dans le corps qu'auparavant.
Le sang, qui ne peut plus entrer dans la circulation du corps, remonte dans les poumons. Cela augmente la pression dans les vaisseaux pulmonaires et plus de liquide est pressé dans le tissu pulmonaire. Cela crée un œdème pulmonaire (eau dans les poumons). L'œdème pulmonaire survient de façon aiguë lors d'une crise cardiaque et provoque ensuite un essoufflement, entre autres. L'œdème pulmonaire régresse au cours du traitement. Les dommages aux muscles cardiaques guérissent pour former une cicatrice. Selon la taille de cette cicatrice, il peut encore y avoir des restrictions sur la capacité de pomper le cœur.

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Cancers

Dans le cancer, surtout si les résultats sont avancés, l'eau s'accumule, principalement dans les fentes pleurales bilatérales.
L'œdème pulmonaire, c'est-à-dire une accumulation d'eau directement dans les poumons, est moins fréquent. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles des épanchements pleuraux surviennent dans le cancer. En règle générale, par ex. Dans le cas du cancer du poumon, les poumons ne se dilatent plus et ne s'affaissent plus de la manière habituelle.
Ce processus permet une bonne et même ventilation des poumons chez une personne en bonne santé. Si des parties des poumons ne sont plus ventilées en raison d'une tumeur, il y a un afflux de liquide dans ces zones, initialement en très petites quantités qui ne sont pas remarquées par le patient, mais plus tard avec de plus grandes quantités, cela peut entraîner un inconfort sévère et également un essoufflement.

Les plus petits changements inflammatoires dans la région des poumons et de l'espace pleural sont une autre cause d'eau dans les poumons ou dans l'espace pleural. L'inflammation signifie toujours un liquide inflammable, appelé Exsudat. S'il s'accumule en grande quantité, il peut provoquer un essoufflement. En outre, la cause est des troubles du drainage du liquide lymphatique.

Le système lymphatique traverse tout le corps. Il sert la défense immunitaire et empêche les agents pathogènes de pénétrer dans le corps.
De nombreux vaisseaux lymphatiques traversent les poumons. Si une masse, telle qu'une tumeur, se propage dans le corps, elle peut également appuyer sur un vaisseau lymphatique et provoquer une congestion.
Cette congestion est perceptible par la fuite de liquide lymphatique dans les tissus environnants. Un autre facteur de complication est que les patients cancéreux présentent un déséquilibre des protéines et des électrolytes, ce qui favorise également un afflux d'eau dans les poumons ou dans l'espace pleural.

Dans le cas des tumeurs pulmonaires, les poumons ne peuvent pas être déplacés dans la mesure habituelle, ce qui entraîne également un œdème principalement inflammatoire dans la zone des frontières pulmonaires. Un épanchement pleural peut être reconnu sur la radiographie par l'allégement des zones noires autrement profondes des deux côtés des zones extérieures profondes à côté des poumons. Parfois, généralement avec de plus grandes quantités de liquide, un épanchement pleural peut également être reconnu par une échographie.
Des épanchements pleuraux plus importants doivent être percés.

Alternativement, un comprimé de drainage peut être administré au patient afin qu'il excrète plus d'eau. En général, cependant, les facteurs déclenchants doivent être éliminés et des diagnostics appropriés doivent être effectués.

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Métastases

Si des métastases se forment dans les poumons - qu'elles proviennent d'un cancer du poumon ou d'un autre organe, par ex. la poitrine - une rétention d'eau se produit. Cela conduit à la formation d'un œdème pulmonaire.
La plupart du temps, les métastases ne provoquent aucune gêne pendant une longue période et l'œdème pulmonaire n'est pas très prononcé. Par conséquent, les métastases ne sont souvent reconnues que dans une radiographie. Le cancer du poumon lui-même, comme les métastases, entraîne une rétention d'eau et donc un œdème pulmonaire. Les métastases avancées entraînent également d'autres symptômes qui surviennent également avec le cancer du poumon. Ceux-ci incluent la toux avec des expectorations sanglantes, l'essoufflement, un enrouement persistant et des douleurs thoraciques. Il y a aussi une perte de poids générale.

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chimiothérapie

La chimiothérapie met beaucoup de stress sur le corps.
Les toxines de la chimiothérapie, censées combattre le cancer avec succès, attaquent également les cellules saines de l'organisme. Cela crée de nombreux effets secondaires. La tolérance de la chimiothérapie varie considérablement d'une personne à l'autre. Différents médicaments chimiothérapeutiques ont des effets différents sur les poumons. Beaucoup conduisent à une inflammation permanente des poumons. L'inflammation provoque souvent une accumulation d'eau entre les poumons et la paroi thoracique. On parle d'épanchement pleural. Avec un épanchement pleural prononcé, il y a des difficultés à respirer.
Il existe également des médicaments de chimiothérapie qui provoquent généralement un œdème pulmonaire. Cela inclut le méthotrexate. Le méthotrexate est un médicament couramment utilisé. Par exemple, il est utilisé pour traiter le cancer du sein et la leucémie aiguë.

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Infection pulmonaire

La pneumonie est généralement causée par des virus dans l'air que nous respirons et, dans de rares cas, également par des bactéries.
En quelques heures ou quelques jours, un processus inflammatoire se produit dans la région des poumons. Les agents pathogènes se fixent à l'épithélium muqueux sensible des poumons.
Le corps commence alors à se défendre par une réaction immunitaire, qui comprend également une modification inflammatoire de l'épithélium. Le but est d'éliminer le pathogène du corps le plus rapidement possible. L'inflammation garantit que l'échange gazeux est étranglé au point correspondant dans les poumons et qu'une couche de mucus se forme comme protection.

Au début, le patient ne remarque pas la réduction des échanges gazeux, car les autres zones des poumons font le travail. Le mucus de plus en plus épais, cependant, garantit de plus en plus que le patient développe une toux, qui est censée transporter le mucus avec les agents pathogènes à l'extérieur.

En plus de la production de mucus inflammatoire, le corps permet également aux cellules de migrer dans le corps qui modifient le réglage de la température dans le corps. La fièvre monte. Contrairement à une tumeur pulmonaire, un remodelage inflammatoire temporaire du tissu pulmonaire se produit avec la pneumonie. Plus la pneumonie est longue et persistante, plus l'espace dans les poumons, qui est autrement rempli d'air, se remplit de mucus. Cette compression est visible sur l'image radiographique par un fort éclaircissement de la zone touchée. En écoutant les poumons, on entend des sons de respiration intensifiés. Dans cette zone, presque aucun air ne peut pénétrer dans le sang car la membrane muqueuse l'empêche de le faire.
Dans cette situation, en plus de la fièvre et de la toux croissante, le patient ressentira également un essoufflement croissant. Dans les endroits où il n'est pas possible d'échanger et de ralentir suffisamment d'air, il peut également y avoir une accumulation croissante de fluide.

Cependant, l'eau dans les poumons à la suite d'une pneumonie ne se produit qu'avec un traitement très fort et tardif. Des épanchements pleuraux peuvent survenir dans tous les cas. Ce sont des signes du processus inflammatoire et des mouvements restreints des poumons.

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Opérations

La rétention d'eau dans les poumons après une intervention chirurgicale ne se produit généralement qu'après une intervention chirurgicale majeure. L'œdème pulmonaire est fréquent, par exemple après une chirurgie cardiaque. Dans la plupart des cas, l'eau dans les poumons est inoffensive après la chirurgie et disparaît rapidement. En général, ce n'est qu'une petite quantité de liquide que le patient ne remarque pas.
Il y a plusieurs raisons de rétention d'eau dans les poumons après une opération. Après une intervention chirurgicale majeure, le corps a besoin de temps pour s'adapter. De plus, les opérations mettent à rude épreuve le cœur et les reins.Les patients qui ont des antécédents de maladies cardiaques ou rénales sont particulièrement sujets à un œdème pulmonaire.
En raison d'une insuffisance cardiaque, c'est-à-dire d'une capacité de pompage insuffisante du cœur, le sang recule dans les poumons et l'eau est forcée dans le tissu pulmonaire à partir des vaisseaux sanguins. En cas d'insuffisance rénale, les reins ne peuvent plus filtrer suffisamment d'eau du corps. L'excès d'eau se dépose dans le tissu. Les poumons sont sensibles à cela, car ils sont généralement vers le bas pendant une opération, de sorte que l'eau s'y accumule en raison de la gravité.

Il peut y avoir des accumulations massives d'eau dans les poumons en cas de défaillance de plusieurs organes. Ici, le corps est complètement submergé par la tension. Entre autres choses, les reins ne sont plus capables de transporter l'eau hors du corps. Une défaillance d'organes multiples peut survenir lors d'interventions très importantes et chez des patients très malades.

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de l'alcool

La consommation chronique d'alcool entraîne tôt ou tard une altération de la fonction hépatique. Le foie a, entre autres, des tâches de détoxification et veille également à ce que le corps soit alimenté en protéines en quantité suffisante.
Une consommation d'alcool longue et nocive conduit d'abord à une stéatose hépatique, puis plus tard à une cirrhose hépatique. À ce stade au plus tard, le foie ne peut plus fonctionner de la manière habituelle, ce qui signifie que les toxines ne peuvent plus être transportées hors du corps, mais aussi que l'albumine n'est plus présente dans l'organisme en quantité habituelle.
En outre, il existe un arriéré de sang provenant du foie, ce qui conduit à ce que l'on appelle une ascite (liquide abdominal).

L'ascite n'est rien d'autre qu'un fluide filtré, c'est-à-dire un fluide qui est expulsé du sang par des processus de remous et qui s'accumule dans les tissus environnants.
Dans la grande majorité des cas, l'eau s'accumule autour du foie, ce qui provoque l'expansion de l'abdomen et augmente la pression sur l'abdomen.
Dans certains cas, mais plus rares, ces processus de congestion et la quantité réduite de protéines conduisent également à une accumulation d'eau dans les poumons, ce qui peut conduire à des plaintes typiques telles que la toux (initialement pendant l'exercice puis également au repos) puis à un essoufflement.

Certains médicaments peuvent être utilisés pour essayer d'éliminer l'ascite et l'eau des poumons. En plus de l'effet de rinçage, ces médicaments réduisent également la pression dans le corps.
Dans les cas où le médicament ne fonctionne pas ou où l'eau est déjà trop grande, le liquide doit être perforé. En principe, il doit également s'appliquer ici pour éliminer les causes déclenchantes. Sinon, l'eau reviendra très rapidement, que ce soit dans les poumons ou dans l'abdomen.

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Conséquences de l'eau dans les poumons

Les conséquences de l'eau dans les poumons ou en marge des poumons sont variées. Avec de plus petites quantités de liquide, les patients ne remarquent généralement rien.

Les premiers symptômes apparaissent avec des quantités d'eau croissantes pendant l'exercice. Si le patient se plaint d'essoufflement, par ex. Lors de la montée des escaliers, ce qui pouvait auparavant être effectué sans aucun problème, l'eau dans les poumons pourrait être à blâmer.
Au fur et à mesure que la quantité d'eau augmente, le patient est de plus en plus essoufflé, jusqu'à ce que le patient se sente essoufflé même au repos et ne puisse plus facilement effectuer des mouvements avec lesquels il est familier. En plus de l'essoufflement, un autre phénomène qui se produit au moins aussi souvent est la toux principalement sèche.
Les poumons essaient de se débarrasser du liquide qui n'appartient pas aux poumons, ce qui provoque l'envie de tousser. La plupart du temps, très peu ou pas de mucus se relâche. L'inconfort du sommeil est très fréquent avec une accumulation de liquide dans les poumons. Les patients décrivent qu'ils ne peuvent plus dormir profondément la nuit et qu'ils éprouvent un essoufflement et une toux.Cependant, lorsque la tête de lit est relevée, les symptômes disparaissent.

Avec une insuffisance cardiaque avancée, tous les patients se plaignent de ces symptômes. S'il y a beaucoup de liquide dans les poumons, le patient se sentira également essoufflé en position assise. L'eau est si élevée dans les poumons qu'elle ne peut plus couler lorsque vous vous asseyez pour faire de la place pour d'autres parties des poumons pour l'échange de gaz.
Le traitement doit maintenant être débuté au plus tard. Si cela n'est pas fait, le patient meurt d'un œdème pulmonaire. En règle générale, un traitement de déshydratation à haute dose entraîne une amélioration rapide des symptômes après une augmentation de la production d'urine avec des médicaments.

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