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Causes de la maladie de Dupuytren

Qu'est-ce que la maladie de Dupuytren?

Dans la maladie de Dupuytren, il y a un changement dans la plaque du tendon du tissu conjonctif sur la paume de la main (sur ce que l'on appelle l'aponévrose palmaire) sous la forme d'une formation accrue de collagène.

En raison de la restructuration du tissu, qui peut également être ressentie comme un changement de type nodule durci sur la paume de la main, la mobilité des doigts est réduite chez les personnes touchées. Plus précisément, la capacité d'étirement, en particulier du petit doigt, est limitée en raison d'une contracture en flexion.

La médecine parle d'une genèse idiopathique de la maladie de Dupuytren, car la cause exacte n'a pas été élucidée de manière concluante et seules les associations ou comorbidités avec d'autres maladies sont connues.

Les faits sont plus clairs que la maladie de Dupuytren survient principalement dans la population blanche et que les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. L'âge typique d'apparition est de 40 à 60 ans.

Les informations générales sur le tableau clinique de la maladie de Dupuytren sont également importantes. Vous pouvez les trouver dans l'article suivant: Maladie de Dupuytren

Causes générales de la maladie de Dupuytren

Les causes exactes de la maladie de Dupuytren n'ont pas encore été élucidées de manière concluante.

Seuls les composants génétiques, c'est-à-dire un cluster familial, sont considérés comme relativement certains.

Pour tous les autres facteurs de risque ou maladies associés à la maladie de Dupuytren, il n'a pas été prouvé avec une certitude totale qu'ils ont une influence sur le développement. Les facteurs de risque comprennent, d'une part, les aliments de luxe tels que l'alcool et la nicotine, d'autre part, des blessures ouvertes à la paume de la main ou des fractures des os de la main et de l'avant-bras. Un stress répété et un stress mécanique peuvent également provoquer la maladie de Dupuytren.

Le sexe masculin est également considéré comme un facteur de prédisposition: le rapport est d'environ 5: 1.

Les maladies organiques qui affectent le foie et le pancréas jouent également un rôle. En conséquence, la maladie de Dupuytren est associée au diabète sucré et à la cirrhose du foie.

D'autres maladies comprennent l'épilepsie, l'hyperlipidémie et une infection par le VIH existante. Selon l'état actuel des connaissances, on suppose également que la maladie de Dupuytren survient plus fréquemment en association avec des maladies du groupe des formes rhumatismales ou des maladies auto-immunes.

Un diagnostic différentiel important est le soi-disant kamptodakytlie. Il s'agit d'un changement congénital du petit doigt: à savoir une contracture en flexion comme dans la maladie de Dupuytren. Dans de rares cas, l'annulaire peut également être affecté. Kamptodakytlie, en revanche, existe depuis sa naissance et est donc génétiquement prédéterminé. Bien qu'il existe également une composante génétique dans la maladie de Dupuytren, de nombreux autres facteurs de risque ou maladies organiques influencent le développement et la gravité de la contracture de Dupuytren.

En plus de la maladie de Dupuytren, d'autres maladies de la main peuvent également être présentes. Cet article vous donnera un aperçu de ceux-ci: Maladies de la main

L'hérédité comme cause de la maladie de Dupuytren

Dans l'explication de la cause de la maladie de Dupuytren, une composante génétique est également discutée, car une augmentation du développement de la maladie au sein de la famille peut être observée.

Selon les connaissances scientifiques actuelles, la soi-disant «voie du signal WNT» devrait jouer ici un rôle. Il s'agit d'une séquence de réactions dans le corps qui sont pertinentes à la fois pour la carcinogenèse et le développement embryonnaire.

En termes simples, la modification du chemin du signal conduit, entre autres, à une restructuration des cellules du tissu conjonctif de l'aponévrose palmaire dans la paume de la main, entraînant une augmentation de la formation de collagène et de myofibroblastes. Cela conduit finalement à une mobilité réduite des doigts et au développement de la contracture en flexion, responsable de l'apparence typique de la maladie de Dupuytren.

La cirrhose du foie comme cause de la maladie de Dupuytren

La cirrhose hépatique peut se manifester d'une part avec des symptômes généraux non spécifiques tels que fatigue, démangeaisons, sensation de pression dans le haut de l'abdomen, augmentation de la circonférence abdominale ou jaunisse (jaunisse).

En revanche, des signes cutanés dits hépatiques peuvent se développer sur plusieurs parties du corps. Ceux-ci se manifestent sur la tête, le tronc et les extrémités. À ce dernier endroit, une contracture de Dupuytren peut se développer dans le contexte d'une cirrhose hépatique.

Une explication précise des raisons pour lesquelles la cirrhose du foie conduit à la maladie de Dupuytren n'a pas été finalement clarifiée. Dans le cas d'une contracture de Dupuytren, cependant, une maladie du foie doit toujours être clarifiée ou exclue.

La maladie de Dupuytren peut également indiquer une cirrhose du foie et ainsi apparaître comme un symptôme de maladie du foie. Afin de pouvoir reconnaître la cirrhose du foie le plus tôt possible, vous devez également procéder comme suit: Les symptômes de la cirrhose du foie

Le diabète comme cause de la maladie de Dupuytren

Le diabète est l'une des maladies liées à la maladie de Dupuytren. Néanmoins, la plupart des patients diabétiques ne développent pas la maladie de Dupuytren. En moyenne, environ 20% seulement des diabétiques souffrent d'une contracture de Dupuytren, et cela ne fait aucune différence qu'il s'agisse de diabète de type 1 ou de type 2.

De plus, l'étendue de la contracture est plus faible en cas de diabète que chez les non-diabétiques. Comparée aux non-diabétiques, la maladie de Dupuytren se manifeste à un plus jeune âge et survient à peu près également chez les deux sexes, alors que le sexe masculin est par ailleurs plus fréquemment affecté.

La relation exacte ou l'influence que les deux maladies ont l'une sur l'autre n'a pas encore été clarifiée, mais représente un sujet de recherche actuel.L'évolution de la maladie de Dupuytren est souvent considérée comme un signal d'alerte de l'apparition du diabète.

Les conséquences du diabète sont graves. En plus de la contracture de Dupuytren, le corps présente de nombreux autres symptômes. Vous pouvez trouver ces symptômes en détail sur:

Symptômes du diabète sucré
Comment reconnaître le diabète?

L'épilepsie comme cause de la maladie de Dupuytren

Tout comme le diabète, l'épilepsie est l'une des maladies associées à la maladie de Dupuytren. La corrélation entre les deux maladies a été reconnue pour la première fois dans les années 1940 et fait partie de la recherche depuis lors. Le taux de nouveaux cas de contracture de Dupuytren chez les épileptiques peut aller jusqu'à 57%.

Il n'y a aucun lien en ce qui concerne la gravité respective. Le type d'épilepsie ne fait aucune différence. Une influence sur le développement d'une contracture de Dupuytren par des médicaments dans le traitement de l'épilepsie tels que les anticonvulsivants est également discutée.

De plus, on sait que les épileptiques développent souvent des coussinets de cheville ou des nodules fibreux sous le pied, c'est-à-dire sur l'aponévrose plantaire. Ce sont des formes particulières de la maladie de Dupuytren, de sorte qu'une tendance générale à la restructuration du tissu conjonctif vers le tissu fibrotique est suspectée dans le contexte de l'épilepsie.

Tout ce qui concerne le sujet de «l'épilepsie» est énuméré ci-dessous:

Épilepsie - À quoi faire attention
Médicaments contre l'épilepsie - effets et effets secondaires

L'alcool comme cause de la maladie de Dupuytren

Une explication précise de l'influence de la consommation d'alcool sur le développement de la maladie de Dupuytren n'a pas été clarifiée. Plusieurs mécanismes sont discutés.

Entre autres choses, on suppose que la consommation d'alcool sur les mains modifie à la fois la circulation sanguine et endommage la graisse et le tissu conjonctif. En outre, la cirrhose du foie peut se développer à la suite d'une forte consommation d'alcool à long terme, qui est connue pour être associée à la maladie de Dupuytren. De plus, on suppose que chez les patients atteints de cirrhose du foie, le développement de la contracture de Dupuytren est principalement dû à la consommation d'alcool.

En général, la consommation d'alcool seul ou dans le cadre d'une cirrhose hépatique augmente le risque de développer la maladie de Dupuytren.

Pour plus d'informations, lisez cette section ci-jointe: Conséquences de l'alcool

L'hyperlipidémie comme cause de la maladie de Dupuytren

On entend par hyperlipidémie la présence d'une augmentation des taux de graisses sanguines, y compris des triglycérides et du cholestérol. Une distinction peut être faite entre les différents types d'hyperlipidémie, en fonction de la distribution des composants graisseux augmentés.

L'association entre l'hyperlipidémie et la maladie de Dupuytren est liée aux maladies à l'origine de l'hyperlipidémie. Le diabète et l'augmentation de la consommation d'alcool entraînent une augmentation des taux de lipides sanguins. Ces deux facteurs étant en eux-mêmes considérés comme des facteurs de risque ou des maladies associées au développement d'une contracture de Dupuytren, l'hyperlipidémie est également une cause de la maladie de Dupuytren.

Afin de pouvoir se rabattre sur la cause de l'hyperlipidémie par rapport au tableau clinique de la maladie de Dupuytren, il est important de traiter d'abord les causes de l'hyperlipidémie. En savoir plus à ce sujet sur: Hyperlipidémie - c'est ce qui se cache derrière