Causes de la polyarthrite rhumatoïde
définition
dans le rpolyarthrite humatoïde est-ce un maladie systémique inflammatoire chronique. La polyarthrite rhumatoïde est typique de la majorité des articulations et de l'inflammation des articulations au moins cinq articulations différentes déclencheurs dans le corps. Ce tableau clinique s'appelle "Polyarthrite“.
L'inflammation s'exécute en attaques récurrentes et le Destruction dans l'articulation est en constante progression. Selon l'état actuel des recherches, la destruction de l'articulation ne peut pas et ne peut pas être inversée ralentir seulement thérapeutiquement.
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Pathogenèse de la polyarthrite rhumatoïde
L'origine exacte de la polyarthrite rhumatoïde n'est pas entièrement élucidée. Cependant, l'idée que le cartilage de l'articulation est attaqué par des processus inflammatoires a été largement réfutée. Facteurs déclencheurs sont entre autres que le sexe, une prédisposition génétique mais aussi des influences extérieures, telles que facteurs psychologiques et souffert de maladies.
Les cellules typiques de la polyarthrite rhumatoïde sont les Les fibroblastes (Cellules du tissu conjonctif) qui immigrer vers des articulations sainesce qui permet à l'inflammation de se propager n'importe où. Des recherches récentes résultent de l'hypothèse que la dégradation du cartilage dans l'articulation n'affecte pas uniquement les aigus Inflammation dans l'articulation et la libération de protéines régulatrices, dites Les cytokines, peut ramener. On suppose plutôt que de grands groupes de cellules dans le cartilage se multiplient comme une croissance tumorale. Ils migrent dans le tissu cartilagineux et s'y propagent. Ces cellules à leur tour fabriquer des enzymesayant un effet «protéolytique», c'est-à-dire Dissoudre le tissu cartilagineux pouvez. Peu de temps après avoir immigré dans le tissu cartilagineux, les grosses cellules périssent à nouveau. le cellules mortes causer un Réaction inflammatoire, qui en tant que croissance, appelée "pannus", est typique de la polyarthrite rhumatoïde.
L'aigu est aussi dangereux La mort des tissus, soi-disant Nécrose, dans le corps. La polyarthrite rhumatoïde conduit parfois à la formation de nécroses, qui à leur tour libèrent des enzymes qui décomposent les tissus sains et les détruisent ainsi. Cela peut aider en dehors des articulations Vaisseaux sanguins détruits et des complications cardiovasculaires surviennent.
Dans les articulations, d'autres structures en dehors de l'os articulaire peuvent être affectées. Nodules rhumatoïdes sous la peau sont un symptôme d'accompagnement courant. De même, les enzymes peuvent attaquer les tendons et provoquer des maladies comme ça Syndrome du canal carpien ou ça Syndrome ulnaire mener. Aussi Dommages aux tendons jusqu'à ce que Arracher les faisceaux musculaires sont concevables.
Les images cliniques typiques qui peuvent survenir à l'extérieur des articulations se trouvent principalement dans le cœur, les yeux et les vaisseaux sanguins. La polyarthrite rhumatoïde peut affecter toutes les structures du cœur. Les conséquences courantes à long terme sont Insuffisance valvulaire cardiaque. Au œil est parfois le Derme affecté et à long terme en est un Cécité la conséquence. La polyarthrite rhumatoïde peut également se manifester dans les poumons, le foie et les reins.
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Les facteurs décisifs pour détecter la polyarthrite rhumatoïde sont symptômes cliniques sur les articulations touchées. Douleur et raideur des articulations, surtout le matin (Raideur matinale) sont des symptômes pionniers. dans le Test sanguin sera sur Facteurs inflammatoires et spécial Caractéristiques du rhumatisme examiné.
Les facteurs inflammatoires typiques qui sont également augmentés dans la polyarthrite rhumatoïde sont les suivants Protéine C-réactive, aussi bien que Taux de sédimentation. De plus, un facteur rhumatoïde et un anticorps spécifique rhumatoïde peuvent être détectés. En plus des symptômes cliniques, un diagnostic fiable peut être posé selon une directive basée sur 7 critères.
La polyarthrite rhumatoïde étant un Maladie auto-immune la pharmacothérapie ne peut pas traiter la cause elle-même. Il est principalement dirigé contre la composante inflammatoire des maladies. Le processus de La destruction articulaire ne peut pas arrêter complètement le traitementcependant, il peut modérer la réaction inflammatoire ultérieure. Cela peut parfois prévenir les maladies secondaires et ralentir la destruction des articulations.
La pharmacothérapie va de Anti-inflammatoires, Comment Ibuprofène du groupe des AINS, jusqu'aux plus forts Immunosuppresseurs (Médicaments qui suppriment le système immunitaire). Prochain Cortisone Des anticorps spécifiques nouvellement développés sont également utilisés. Le plus tôt au début de l'inflammation et de la destruction des articulations thérapie commence Le plus bas tomber le Dommages consécutifs en dehors.
Héritage de la polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde en est une maladie multifactorielle. Cela signifie que plusieurs déclencheurs fonctionnent ensemble pour finalement déclencher la maladie auto-immune. UNE Il n'y a pas d'hérédité directe de la maladie, mais il y a des preuves que gènes uniques, les hérité sera liée à l'apparition de la maladie. Ce n'est que lorsque plusieurs de ces gènes apparaissent ensemble que le risque de maladie augmente, mais une épidémie n'est jamais garantie. De même, l'absence de gènes ne signifie en aucun cas que l'on sera épargné par la maladie.
Une connexion avec le soi-disant Complexes HLA, ce sont des gènes qui jouent un rôle essentiel dans le système immunitaire (par exemple également dans les greffes d'organes). Les variations des gènes HLA sont soupçonnées d'être des maladies rhumatismales inflammatoires favoriser. Variations de gènes pour certaines protéines régulatrices (Les cytokines) et d'autres immunomodulateurs sont liés à la polyarthrite rhumatoïde.
Les chiffres de l'héritabilité réelle en cas d'anomalies génétiques varient d'une étude à l'autre. On pense que le risque de développer la maladie chez les parents au premier degré triple à peu près.
Causes psychologiques de la polyarthrite rhumatoïde
Il est à noter que la polyarthrite rhumatoïde est étroitement liée aux facteurs psychologiques et aux états émotionnels. De nombreux patients développent une telle maladie auto-immune après avoir perdu un être cher, une Maladie dans la famille mais aussi après des phases de grandes émotions comme la tristesse et la colère.
La conséquence physique de l'inflammation articulaire entraîne une douleur presque apaisante qui fait oublier la situation émotionnelle.
Tout comme les facteurs psychologiques qui déclenchent la polyarthrite rhumatoïde, un effet sur l'évolution de la maladie peut également être observé. Une attitude passive à l'égard de la maladie a un effet négatif, tandis que la reconnaissance et la lutte consciente contre la maladie peuvent favoriser un succès thérapeutique significatif.
La polyarthrite rhumatoïde est l'une des sept psychosomatoses. Ce sont des maladies physiques qui peuvent être déclenchées par un stress psychologique.
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stress
Le stress est également une condition psychologique stressante qui peut favoriser la polyarthrite rhumatoïde. Des études ont montré que le stress n'est pas que ça Augmentation de la probabilité d'évasionmais aussi le L'inflammation s'aggrave, les Les symptômes se sont intensifiés et favorise de nouvelles poussées de la maladie.
Il est à noter qu'en particulier un niveau de stress persistant affecte la santé, moins souvent les principaux facteurs de stress, par exemple les événements graves de la vie.
Pour les patients souffrant de rhumatismes, les soins et traitements psychologiques sont particulièrement importants. Il offre une grande aide supplémentaire à la pharmacothérapie et peut améliorer activement les symptômes et la progression de la maladie.
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