poumon
définition
Les poumons (pulmo) sont les organes du corps qui sont responsables d'un apport et d'un apport d'oxygène adéquats. Il se compose de deux poumons spatialement et fonctionnellement indépendants et avec ceux-ci entoure le cœur. Les deux organes se trouvent en commun dans la poitrine (thorax), protégés par les côtes. Les poumons n'ont pas leur propre forme mais sont façonnés dans leur relief par les structures environnantes (diaphragme en dessous, cœur au milieu, à l'extérieur des côtes, au-dessus de la trachée et de l'œsophage).
Structure des voies aériennes conductrices de l'air
Le moyen le plus simple de comprendre l'anatomie des poumons est de suivre le chemin de l'air que nous respirons:
À travers le bouche ou la nez l'air pénètre dans le corps. Puis il coule dans le gorge (Pharynx), puis dans le Larynx (larynx) avec les cordes vocales.
Jusque-là, les voies aérienne et alimentaire sont identiques. Le commence au passage entre les cordes vocales, qui forment le point le plus étroit des voies respiratoires supérieures trachée (Trachée).
dans le anesthésie et dans le cas des patients urgents, ce goulot d'étranglement est comblé par un tube (tuyau de ventilation) (L'intubation) à approvisionner par une machine Ventilation pour pouvoir sécuriser. À partir des cordes vocales, toutes les sections suivantes sont purement conductrices de l'air; si des objets étrangers arrivent ici, on en parle aspirationce qui déclenche alors le réflexe de toux.
Anatomie des conduits d'air
- Poumon droit -
Pulmodexter - Poumon gauche -
Pulmo sinistre - Cavité nasale - Cavitas nasi
- Cavité buccale - Cavitas oris
- Gorge - Pharynx
- Larynx - larynx
- Trachée (env.20 cm) - Trachée
- Bifurcation de la trachée -
Bifurcatio tracheae - Bronche principale droite -
Bronchus principalis dexter - Bronche principale gauche -
Bronchus principalis sinistre - Extrémité du poumon - Apex pulmonis
- Lobe supérieur - Lobe supérieur
- Fente pulmonaire inclinée -
Fissura obliqua - Lobe inférieur -
Lobe inférieur - Bord inférieur du poumon -
Margo inférieur - Lobe moyen -
Lobe médius
(uniquement sur le poumon droit) - Fente pulmonaire horizontale
(entre les lobes supérieur et moyen à droite) -
Fissure horizontale
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- Bronchiole
(plus petit sans cartilage
Bronche) -
Bronchiole - Branche de l'artère pulmonaire -
Artère pulmonaire - Fin bronchiole -
Bronchiole respiratoire - Canal alvéolaire -
Canal alvéolaire - Septum alvéolaire -
Septum interalvéolaire - Panier en fibre élastique
des alvéoles -
Fibrae elasticae - Réseau capillaire pulmonaire -
Rete capillare - Branche d'une veine pulmonaire -
Veine pulmonaire
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La trachée est très en avant dans le cou, de sorte qu'il y a la possibilité de faire une incision de la trachée (Cricothyroïdotomie). Cela garantit l'accès aux poumons en cas d'obstruction des voies respiratoires supérieures (par ex. Vomissements).
La paroi de la trachée est constituée des cellules ciliées typiques des voies respiratoires. Ces cellules ciliées ont des poils fins (kinocilia) à leur surface, avec lesquels elles transportent le mucus et les corps étrangers (par exemple les bactéries) vers la bouche vers la gorge.
Le mucus contient des substances antibactériennes spéciales (contre les bactéries) et est formé par un autre type de cellule spécialisée (ce que l'on appelle les cellules en coupe).
Il a une fonction protectrice mécanique et immunologique (défense bactérienne). Diverses causes, en particulier la fumée de cigarette (tabagisme), entraînent une irritation des cellules ciliées et une augmentation de la formation de mucus.
La trachée d'environ 20 cm de long se ramifie finalement dans la poitrine en une bronche principale gauche et droite (Bifurcatio tracheae), qui conduisent ensuite respectivement dans les poumons droit et gauche. La bronche droite (= branche du tube de plaisir) est légèrement plus grande et présente un angle plus raide, de sorte que les corps étrangers avalés sont plus susceptibles de pénétrer dans le poumon droit.
Le point auquel le Bronches entrer dans les poumons s'appelle le hile; les vaisseaux sanguins et lymphatiques pénètrent également dans les poumons.
Structure des poumons
Dans les poumons, les bronches subissent un total de plus de 20 divisions: Premièrement, une distinction est faite entre trois lobes à droite et deux à gauche, qui peuvent être subdivisés davantage. Les parois des bronches contiennent des clips cartilagineux et musculature lisse (Muscles bronchiques), le stock de bâtonnets cartilagineux diminuant continuellement avec une plus grande distance de la bouche.
le Bretelles cartilagineuses ont pour tâche d'empêcher les bronches de s'effondrer lors de l'inhalation (pression négative dans le tissu pulmonaire!). Lorsqu'elles traversent le tissu pulmonaire, les bronches sont accompagnées des artères pulmonaires avec le sang désoxygéné du cœur droit.
Contrairement à cela, les veines contenant le sang riche en oxygène coulent dans les limites entre les segments pulmonaires individuels. Ceci est important dans la mesure où le chirurgien peut facilement trouver son chemin autour du tissu pulmonaire et, si nécessaire, retirer des segments individuels sans perte de fonction du tissu restant (résection pulmonaire partielle).
L'extrémité des branches des voies respiratoires est le Sacs aériens (alvéoles). Bien qu'ils soient très petits (diamètre bien inférieur à 1 mm), ils sont si nombreux (environ 300 millions de pièces) que leur surface totale est aussi grande qu'un court de tennis.
Si la surface totale des alvéoles, qui est importante pour les échanges gazeux (entrée oxygène - sortie dioxyde de carbone), est réduite, on parle d'un trouble de ventilation restrictif. Les symptômes de cette maladie sont un essoufflement et un rythme respiratoire accéléré, car une quantité insuffisante d'oxygène peut être absorbée par respiration en raison d'un manque d'espace.
Les alvéoles individuelles sont regroupées comme des raisins autour des plus petites extensions des bronches. Comme ils n'ont pas de tâche de conduction d'air, mais d'échange d'air, ils ont une construction murale spéciale. Les cellules sont particulièrement fines et n'ont plus les cils typiques des voies respiratoires.
Il existe d'autres cellules spéciales dans la paroi des alvéoles. Leur travail consiste à former un surfactant, un mélange de graisse et de protéines qui est responsable de la réduction de la tension superficielle dans les alvéoles.
La tension superficielle est la force qui règne à la limite air-liquide entre la paroi des alvéoles avec la couche muqueuse d'une part et l'espace d'air à l'intérieur des alvéoles d'autre part. La tension superficielle donne aux alvéoles une tendance à se contracter. Cette tendance est favorisée par les nombreuses fibres élastiques du tissu pulmonaire, qui s'étirent lorsque vous inspirez et qui agissent comme force motrice pour l'expiration.
De minuscules vaisseaux sanguins (capillaires), mais pas des vaisseaux lymphatiques, coulent dans les parois des alvéoles et des plus petites bronches. Cela rend plus difficile pour le corps de faire le travail du système lymphatique (éliminer le liquide).
Par conséquent, une accumulation de liquide dans cette zone (œdème pulmonaire) entraîne une altération significative de la fonction.
Les vaisseaux sanguins transportent le sang utilisé et libèrent le produit final du métabolisme (dioxyde de carbone; CO2) dans les alvéoles. En même temps, ils absorbent de l'oxygène frais et pénètrent dans la grande circulation par le cœur gauche. Cet échange gazeux a lieu dans un temps de contact entre les cellules sanguines et la paroi alvéolaire de seulement 0,3 seconde!
Si vous suivez à nouveau le chemin de l'air, vous verrez que toutes les voies respiratoires ont une connexion directe avec l'environnement; il n'y a pas de barrière entre les lèvres et la paroi interne des alvéoles.
Comme 500 ml d'air sont inhalés par respiration (environ 12 fois par minute), on peut imaginer que les poumons sont intensément confrontés aux virus, bactéries et champignons de l'environnement.
En outre, le tissu pulmonaire avec sa couche muqueuse offre d'excellentes conditions de croissance pour les agents pathogènes de toutes sortes. Dans toutes les sections des voies respiratoires, il y a donc des cellules du système de défense de l'organisme (système immunitaire), dont certaines tentent de conjurer ce danger directement, d'autres par le biais de produits libérés. Le non-respect de cette consigne peut entraîner une inflammation des systèmes de conduction d'air (bronchite) ou, pire encore, une pneumonie elle-même.
Lisez également notre article: Corps étrangers dans les poumons - C'est ce que vous devriez faire
Anatomie et localisation des poumons
- Poumon droit
- Trachée (trachée)
- Bifurcation trachéale (carène)
- Poumon gauche
Suspension des poumons
Les poumons sont entourés d'une sorte de peau, le Membrane pulmonaire (plèvre).
La membrane pulmonaire se compose de deux feuilles qui se fondent l'une dans l'autre au point d'entrée (hile) des poumons. La feuille intérieure (Plèvre viscérale) est très proche du tissu pulmonaire réel. le feuille externe (plèvre pariétale) tapisse la poitrine (thorax) de l'intérieur, créant un petit espace entre les deux feuilles.
Cet espace, également appelé espace pleural, est rempli de quelques millilitres de liquide. En conséquence, les poumons sont étirés sur la poitrine et ne peuvent pas s'effondrer. En revanche, les poumons sont respirants par rapport à la poitrine.
Espace pleural
Tout le monde connaît le phénomène à la maison: si vous appuyez sur deux plaques de verre avec de l'eau entre elles, vous pouvez les déplacer l'une contre l'autre - vous ne pouvez pas les séparer.
C'est ainsi que fonctionne l'espace pleural!
Le tissu pulmonaire a tendance à s'effondrer à cause des fibres élastiques, mais il est attaché à la poitrine par la membrane pulmonaire. Dans l'ensemble, il y a une pression négative dans l'espace entre les deux poumons.
S'il y a des blessures à la poitrine ou une déchirure du tissu pulmonaire, l'air s'écoule dans l'espace entre les deux feuilles et les poumons s'effondrent; le tableau clinique de Pneumothorax.
De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: Pneumothorax.
En raison de diverses causes (Insuffisance cardiaque (Insuffisance cardiaque), tumeurs, inflammation), plus de liquide peut également pénétrer dans l'espace pleural.
Dans ce cas, on parle d'un Épanchement pleural.
L'épanchement s'accumule généralement aux points les plus profonds de l'espace pleural, à savoir dans les angles latéraux entre le diaphragme et les côtes. Dans les deux cas, la respiration est difficile.
Les poumons deviennent très fins à partir de ennuyer qui peut guider la douleur. Les blessures de la plèvre sont donc très douloureuses. En revanche, le tissu pulmonaire est incapable de ressentir la douleur en raison du manque de tractus nerveux.
Structure du thorax
- Clavicule
- nervure
- poumon
- Paroi thoracique
- cœur
- diaphragme
- foie
- Médiastin
- Artère cutanée (aorte)
- Veine cave supérieure (veine cave)
Une coupe a été faite ici parallèlement au front (coupe frontale), qui touche même les intestins. Les deux poumons sont coupés, le cœur, qui était partiellement recouvert par les poumons, est maintenant visible dans toute sa splendeur. De plus, la structure à plusieurs étages du tronc devient claire: sous le thorax se trouve la cavité abdominale avec le foie et l'estomac, la frontière est le diaphragme.
Mécanique de la respiration
Les poumons ne sont pas un muscle se déplaçant indépendamment, mais plutôt un organe creux avec une grande surface d'échange qui doit être «ventilé». À cette fin, les poumons sont à la soi-disant Plèvrec'est sur la poitrine. Il existe de fortes connexions musculaires entre les côtes de la poitrine. Avec chaque souffle ils tirent Muscles entre les côtes ensemble et ça diaphragme se contracte, provoquant l'aplatissement du diaphragme. Puisque la plèvre est également reliée au diaphragme et aux côtes, les muscles travaillent pour dilater la poitrine. Avec cet élargissement de la poitrine, les poumons attachés à la poitrine sont dilatés. Cette expansion devient par une pression négative l'air nécessaire est aspiré dans les poumons et un échange de gaz a lieu dans les alvéoles.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet ici: respiration
Maladies des poumons
Effondrement des poumons
Malgré la connexion très stable entre les poumons et l'intérieur de la poitrine, des parties des poumons peuvent se détacher et s'effondrer. C'est surtout le cas lorsqu'il y a une connexion entre l'espace pleural, dans lequel il y a une pression négative, et l'air extérieur. Une connexion permet à la pression négative de s'échapper vers l'extérieur et desserre l'adhérence des poumons, qui s'effondrent alors. Cette connexion entre l'espace plaura et l'air extérieur est connue sous le nom de pneumothorax. Le plus souvent, un pneumothorax se développe après une procédure médicale dans laquelle par ex. l'excès d'eau est percé de la cavité pleurale. Dans ce cas, l'espace pleural est accidentellement percé par l'aiguille du praticien, l'air y pénètre et soulage la pression négative dans l'espace pleural, ce qui peut alors conduire à un affaissement du poumon affecté.
Mais cela peut aussi se produire comme ça, en particulier chez les jeunes hommes sportifs, on parle alors de pneumothorax spontané.
Les premiers signes de pneumothorax sont l'essoufflement, un malaise et un cœur qui bat rapidement. Parfois, un pneumothorax peut ne provoquer aucun symptôme et ne devenir perceptible que sur la radiographie des poumons.
En savoir plus sur le sujet: Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)
Alors qu'un pneumothorax simple et unilatéral doit être traité rapidement, le pneumothorax bilatéral ou le pneumothorax sous tension est une urgence absolue. Dans le pneumothorax sous tension, il existe un type de valve permettant à l'air de l'extérieur de pénétrer dans l'espace pleural lorsqu'il est inhalé mais ne peut plus s'échapper. . À chaque respiration, la quantité d'air dans l'espace pleural augmente, de sorte que les organes internes et en particulier le cœur sont poussés du côté des poumons effondrés, ce qui peut entraîner de graves restrictions circulatoires. Pour traiter un pneumothorax, un drain est poussé dans l'espace pleural de l'extérieur, rétablissant ainsi la pression négative. Cela conduit alors à une nouvelle expansion des poumons, qui peuvent ensuite être à nouveau ventilés normalement.
Modifications du tissu pulmonaire, par ex. une pneumonie ou des obstructions des bronches peuvent entraîner un affaissement de sections des poumons. Ceci est alors connu sous le nom d'atélectasie.
Brûler dans les poumons
Une sensation de brûlure ressentie par le patient dans la région des poumons différentes causes avoir.
Dans le cas de substances toxiques inhalées, par ex. de fumée toxique après un incendie, il y en a presque toujours Irritation de l'épithélium très sensible des bronches. le Inhalation de fumée peut signifier une condition potentiellement mortelle. Plus une personne a été exposée longtemps à des fumées ou à des gaz toxiques, plus le risque d'empoisonnement est grand dans tout le corps. La personne concernée remarque généralement ces irritations par sensation de brûlure à l'inspiration et à l'expiration.
Beaucoup plus souvent, il y a une sensation de brûlure lors de l'inspiration et de l'expiration après une longue bronchite. Particulièrement têtu tousser l'épithélium des poumons devient irrité, ce que la personne concernée enregistre avec une sensation de brûlure lors de l'inhalation et de l'expiration. La plupart du temps, la sensation de brûlure dure jusqu'à ce que la toux persistante ait disparu ou que la toux sèche se transforme en toux visqueuse.
Après un Clarification de la cause un médecin peut soulager la sensation de brûlure dans les poumons grâce à diverses mesures. D'une part, devrait mucus serré par des médicaments comme ACC ou NAC être résolu. Alternativement ou en plus de cela, un Inhalation de vapeur être exécuté. Pour cela, vous remplissez un pot avec de l'eau et quelque chose Extrait de camomille fais ça. Après cela, le mélange est porté à ébullition, retiré du feu et l'inhalation est alors commencée avec une serviette sur la tête. L'inhalation devrait prendre environ 10 à 15 dernières minutes et 2 fois par jour être exécuté. Par l'inhalation de vapeur, l'extrait de camomille passe par les plus fines gouttelettes dans les poumons et conduit ainsi à un Anti-inflammatoire de l'épithélium des bronches brûlantes. Avec une utilisation régulière, les symptômes devraient s'améliorer en une semaine.
Nettoyer les poumons
Il n'y a pas de véritable nettoyage des poumons. Cependant, certains comportements peuvent garantir que les toxines et les substances goudronnées qui se sont accumulées dans les poumons au fil du temps sont lentement éliminées. Ces mesures doivent régulièrement peut être appliqué et un effet positif se produit seulement après une longue période de temps sur.
La première mesure à mettre en œuvre de la meilleure façon possible est de réduire l'inhalation de toxines, ce qui comprend bien entendu également l'arrêt du tabac ou la réduction du tabagisme passif.
Après cela, un Inhalation de vapeur effectuée, ce qui garantit que l'épithélium pulmonaire sensible se régénère et que l'inflammation qui y est présente se dissout plus rapidement. Par air pur à respirer les poumons peuvent se régénérer plus rapidement. Surtout voyager en Les régions de montagne ou la mer assurez-vous que de l'air pur peut être respiré au moins pendant la durée du voyage. Il y a aussi l'option tunnels de sel artificiels ou grottes de sel où vous pouvez faire une inhalation de sel. Cette mesure conduit également à une régénération plus rapide et au «nettoyage des poumons»
Ponction pulmonaire
Une distinction est faite entre celles qui sont effectuées fréquemment Ponction pleurale du moins souvent effectué Ponction pulmonaire.
Une ponction pleurale peut facilement être réalisée et a lieu à chaque fois Fluide dans l'espace pleural accumule et appuie sur les poumons. Après un contrôle échographique préalable et dans des conditions stériles, la plèvre est percée de l'extérieur avec une petite aiguille et le fluide est drainé à travers l'aiguille.
Le plus rare Ponction pulmonaire a toujours lieu quand un découverte suspecte ou se concentrer dans les poumons, mais la cause exacte est inconnue. Une ponction pulmonaire est toujours réalisée à l'aide d'un scanner et vise à Échantillons de tissus du foyer suspect pour une enquête plus approfondie. Pour ce faire, un CT-Un enregistrement est effectué et les résultats suspects sont affichés, donc au moyen d'un L'aiguille de ponction perce la paroi thoracique et les poumons être de frapper le poêle. La procédure prend en fonction de l'emplacement de la mise au point de quelques minutes à une demi-heure.
Si de tels foyers suspects se trouvent à proximité de grosses bronches, une tentative est faite pour faire passer les échantillons à travers un Lungoscopie (bronchoscopie) gagner pour ne pas blesser la poitrine.
En cas de suspicion de cancer du poumon, des échantillons sont souvent prélevés en perforant le poumon.
