Claustrophobie? - Examen en IRM ouverte

introduction

En imagerie par résonance magnétique (en bref: IRM) est un processus d'imagerie utilisé dans le diagnostic médical principalement pour visualiser les tissus mous et les organes. À l'aide de la tomographie par résonance magnétique, les images en coupe les plus fines du corps peuvent être réalisées.
En raison des images particulièrement haute résolution générées par l'IRM, les modifications individuelles des organes et des tissus mous peuvent être cartographiées avec précision.

Vous trouverez des informations générales sur l'IRM sous notre sujet principal: Imagerie par résonance magnétique

le Fonctionnalité de l'IRM est basée sur un généré à l'intérieur de l'appareil, champ magnétique très puissant, avec le spécifique Noyaux atomiques (surtout Noyaux / protons d'hydrogène) sont stimulés dans le corps humain.

le Utilisation d'un champ magnétique pour visualiser les offres de tissus et d'organes par rapport aux méthodes d'imagerie conventionnelles avantages énormes.
Un avantage de l'IRM par rapport aux procédures d'imagerie (par exemple roentgen) est la possibilité de clairement meilleurs contrastes des tissus mous atteindre. Les différences dans la représentation des différents types de tissus sont basées sur leur teneur particulière en graisse et en eau.

De plus, contrairement aux rayons X conventionnels, les images IRM peuvent être sans rayons ionisants nocifs (Rayons X) être généré. Cela a pour conséquence que c'est aussi avec la production répétée d'enregistrements IRM pas à l'exposition aux radiations vient.

De plus, les possibilités de diagnostic sont améliorées du fait qu'avec le tomographe à résonance magnétique deux séries d'images différentes peut être gagné. Dans ce contexte, le Sans contraste- et le IRM de contraste peut être distingué. À l'aide du produit de contraste IRM, par exemple processus inflammatoires ou tissu tumoral vital peut être mieux représentée par une coloration blanche plus intense.

À côté de la IRM ordinaire, dans lequel la préparation des images en coupe est un période plus longue diagnostics médicaux quant à eux soi-disant "IRM en temps réel"à l'élimination. Avec cette forme d'imagerie, des images en coupe individuelles en une fraction de seconde scanné.
Avec l'aide de cette procédure, par exemple Mouvements d'organes sont affichés fidèlement à l'heure. De plus, l'IRM en temps réel lors d'une intervention chirurgicale pour représenter le position exacte des instruments médicaux être utilisé.

Bien que la tomographie par résonance magnétique offre en conséquence un certain nombre d'avantages, cette forme d'imagerie peut cependant pas chez tous les patients être exécuté. Chez les patients qui ont un Stimulateur cardiaque ou défibrillateur implanté une IRM ne peut généralement pas être réalisée. La raison en est que le stimulateur cardiaque et le défibrillateur implanté pendant l'examen endommagé pourrait être. Vous pouvez également Les interactions entre ces dispositifs médicaux et le scanner d'imagerie par résonance magnétique Nuire considérablement à la santé du patient.

De plus, les personnes qui Éclats métalliques et ou Clips de navire en matériaux magnétiques dans une position défavorable (par exemple dans la zone du Œil ou sur cerveau) ne peut pas être diagnostiqué à l'aide d'une IRM.

Aussi un Grossesse précoce (Premier trimestre; 1.-13. la semaine) est considérée comme une contre-indication à la réalisation d'une imagerie par résonance magnétique. Chez les femmes qui sont en début de grossesse, décidé individuellement s'il y a un danger pour l'enfant à naître.

De plus, effectuer une IRM sur des personnes sous Claustrophobie souffrir, être problématique. La raison en est que certaines indications IRM (par exemple avec IRM de la tête ou IRM de la colonne cervicale) complètement en un tube fermé doit être posé. Avec ces patients en particulier, les énormes avantages offerts par l'IRM n'ont jusqu'à présent été que limités ou limités Sédatifs être utilisé.

Depuis un certain temps, cependant, divers instituts de radiologie proposent des examens dans un soi-disant IRM ouverte sur. Grâce à cette nouvelle forme d'imagerie, les patients atteints de claustrophobie peuvent enfin profiter pleinement de l'imagerie par résonance magnétique.

IRM ouverte

Les nouveaux appareils d'IRM ouverts ne sont pas un tube avec une ouverture à l'extrémité tête et pied, comme cela a été utilisé dans certains instituts de radiologie depuis les années 1990. Grâce à la nouvelle conception, qui ne nécessite qu'un seul pilier de support, l'accès au patient à examiner à plus de 320 degrés est désormais possible.

La vue presque illimitée du tomographe à résonance magnétique offre d'énormes avantages, en particulier pour les personnes souffrant de claustrophobie prononcée.

Pour cette raison, une IRM ouverte peut être utilisée chez presque tous les patients. Cependant, en comparaison directe avec les appareils d'IRM fermés conventionnels, une IRM ouverte ne peut générer qu'une intensité de champ magnétique nettement inférieure. Alors que l'intensité du champ magnétique dans un système de tunnel est d'environ 1,5 à 3 Tesla, seuls 0,4 à 1,0 Tesla peuvent être générés avec une IRM ouverte. À première vue, cela peut apparaître comme un inconvénient du tomographe à résonance magnétique ouvert. En fait, l'abaissement de l'intensité du champ magnétique a un impact majeur sur la capacité de l'appareil à générer des atomes d'hydrogène (Les protons) dans le corps humain. Cela peut à son tour avoir un effet négatif sur la résolution des images en coupe individuelles. Pour cette raison, on pourrait supposer que les images créées dans un MRT ouvert sont beaucoup plus floues et moins détaillées.

Selon certaines études, cependant, la réduction de l'intensité du champ magnétique peut être presque entièrement compensée par un temps d'exposition plus long. Un MRT ouvert l'est même, s'il s'agit d'un appareil d'une année de construction plus récente, en augmentant les temps de mesure en mesure de générer des images en coupe de qualité équivalente voire meilleure.

De plus, les parties du corps situées de manière excentrique, par exemple l'épaule, le coude et le poignet, peuvent être examinées dans des positions beaucoup plus confortables grâce aux diverses options de rangement. De cette manière, les artefacts de mouvement qui affectent négativement la qualité de l'image peuvent être évités. Cela n'est pas facilement possible dans la plupart des tomographes à résonance magnétique conventionnels (MRT).

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Avantages de l'IRM ouverte

UNE ouvrir MRT offre une multitude d'avantages par rapport aux tubes IRM fermés conventionnels.
À la Principaux avantages Cette nouvelle procédure de diagnostic inclut le fait que l'IRM ouverte:

• Pour tous les examens conviennent est
• effectuer un examen confortable garanti
• pour les patients avec Claustrophobie approprié est
• Pour les enfants approprié est
• Pour personnes âgées approprié est
• examens diagnostiques eux-mêmes patients gravement obèses peut être emporté
• une haute qualité d'image Provisions.

Bien qu'une IRM ouverte n'en soit qu'une comparée à un tube fermé plus faible intensité du champ magnétique peut générer peut à travers le Réglage de la durée d'enregistrement tous les examens sont effectués.

Une IRM ouverte peut Images en coupe des joints, du les organes internes, du ennuyer et Navires et le sein féminin dans qualité d'image particulièrement élevée produire. Sans exposition aux radiations, comme par exemple à radiographies conventionnelles ou la Tomodensitométrie agit sur le patient, le tissu interne du corps humain peut être représenté et Les plus petits changements sont particulièrement visibles être fait.

De plus, une IRM ouverte, par rapport à un tomographe à résonance magnétique fermé, a un surface de couchage beaucoup plus large. C'est pourquoi l'IRM ouverte s'adresse au patient beaucoup plus de confort. Surtout pour les personnes sous claustrophobie prononcée (claustrophobie), les examens peuvent être effectués sans crainte d'attaque grâce à la vue panoramique à 360 degrés. Prendre un Sédatif chez ces patients est généralement avant l'examen inutile. Pour cette raison, il n'est plus nécessaire d'amener un accompagnateur au rendez-vous IRM.

Aussi pour eux Examen des jeunes enfants une IRM ouverte offre d'énormes avantages. S'il n'est pas possible de placer l'enfant seul dans l'appareil, un Parent sur la table d'examen aller. De cette façon tu peux même avec de petits enfants Des images en coupe haute résolution peuvent être générées sans artefacts de mouvement. L'examen en IRM ouverte est beaucoup plus détendu et moins stressant pour l'enfant.

En raison de la conception étendue d'un MRT ouvert avec une vue à 360 degrés, il existe également les patients plus âgés sont beaucoup plus à l'aise dans l'appareil d'examen. Cet avantage peut également être utilisé pour ceux qui ont amplitude de mouvement restreinte être utilisé.

Patient très obèse ne pouvait être examiné que dans une mesure limitée ou pas du tout dans les tomographes à résonance magnétique conventionnels. En raison de l'expansion de l'espace sur la surface du lit, ces patients peuvent désormais également être examinés avec une IRM ouverte sans aucun problème.

De plus, la qualité des images en coupe peut être réduite par la possibilité de voir le patient à examiner sur le Déplacez la table d'examen dans toutes les directions pouvoir être influencé positivement. La raison en est que la résolution de chaque tomographe à résonance magnétique central le plus haut est. Ainsi, par exemple, le foie sont affichés, le patient à examiner peut être positionné de manière à ce que le foie soit au centre du TRM.

Inconvénients de l'IRM ouverte

Même avec des techniques qui s'améliorent de plus en plus, la faible intensité de champ du champ magnétique ne peut pas compenser la diminution de la qualité par rapport à l'IRM fermée.

Coût d'une IRM ouverte

le frais pour un examen IRM ouvert non couvert par les assureurs dans tous les cas (notamment dans l'assurance maladie obligatoire).

Les patients qui assuré privé sont, ils peuvent coût totalqui sont encourus lors de la réalisation d'un examen IRM ouvert, faire régler l'assurance.

le compagnies d'assurance maladie statutaire rembourser le coût d'autre part uniquement dans certains cas. La condition préalable à la prise en charge des coûts est la soi-disant Déclaration de prise en charge des frais.
Celui-ci n'est accordé que sous certaines conditions et doit être obtenu avant que l'enquête ne soit menée. Afin de pouvoir décider de la situation particulière du patient, la caisse maladie a besoin d'un Raison du choix de la procédure d'IRM ouverte, ainsi qu'un Prix ​​estimé. Cette estimation des coûts peut être demandée à l'institut de radiologie où l'examen doit être effectué.

Pour cette raison, absolument avant de commencer l'examen une Soumettre une demande de remboursement. En règle générale, la compagnie d'assurance maladie légale inclut cette demande Petits enfants facilement au lieu de. Aussi à patients gravement obèsesqui ne peuvent pas être examinées en IRM fermée, les frais sont généralement pris en charge par la caisse maladie. Les personnes qui en raison de Claustrophobie ont tendance à effectuer un examen dans une IRM ouverte, idéalement doivent preuve médicale pouvez. Pour cette raison, il est recommandé que (si cette tentative a déjà été faite) les crises d'angoisse soient documentées dans un système à tube fermé par le radiologue traitant et transmises à la caisse maladie.
Si une IRM ouverte ne peut être réalisée en raison du rejet des frais par la caisse maladie, vous pouvez lire ici comment le faire sur Claustrophobie mais une IRM peut être emporté.

Sera le L'assurance légale ne couvre pas les frais accordé, le patient doit être examiné en IRM ouverte viens complètement par toi-même.
En tant qu'auto-payeur, le patient reçoit une facture dans laquelle tous les coûts basés sur le barème des honoraires des médecins (abrégé: GOÄ) sont répertoriés. le coûts réels sont basés sur le organe à examiner et le Effort d'enquête.
Une IRM ouverte peut, selon le système d'organe, en Allemagne entre 140 et 1200 euros frais.
Les coûts varient en fonction de l'imagerie réalisée (localisation de l'IRM), des coupes supplémentaires, de la reconstruction des images, de l'administration de produits de contraste et de la radiologie respective.
Pour les assurés privés, des frais compris entre 500 et 1000 € peuvent être attendus.

IRM de la tête / IRM du crâne dans le système ouvert

UNE IRM ouverte est capable de presque toutes les régions du corps dans des images en coupe à haute résolution. Pour cette raison, des images de la tête (crâne) peuvent être facilement générés dans une IRM ouverte. En comparaison directe avec la tomographie par résonance magnétique tête fermée (ou crânienne), IRM ouverte aucune différence de qualité déterminer.

dans le IRM du crâne doit être dans le tube fermé ainsi que dans l'IRM ouverte premiers enregistrements sans produit de contraste être fait. Ce n'est qu'alors que les structures spéciales peuvent être montrées plus clairement à l'aide d'un agent de contraste.

Une IRM ouverte a l'avantage lors de la génération des images en coupe de la tête (crâne) que le temps d'examen comparativement long en position beaucoup plus confortable peut être dépensé. De plus, l'examen MRT de la tête (crâne) dans un appareil fermé est réservé aux patients sous Claustrophobie Une IRM ouverte, en revanche, offre une vue panoramique même lors de la production d'images en coupe de la tête (crâne) et permet ainsi également aux patients souffrant de claustrophobie atmosphère d'examen agréable.
Lisez également le sujet pertinent: IRM de la tête

Épaule et genou dans une IRM ouverte

Outre le Représentation des tissus mous et les organes internes l'IRM ouverte est également utilisée à des fins de diagnostic Imagerie articulaire. Surtout que bassin, les épaule et le le genou peut être imagée en haute résolution à l'aide de l'IRM ouverte.
Lorsque le tube fermé est utilisé, on peut souvent observer que les illustrations montrent Création d'artefacts de mouvement vient. La raison en est principalement le fait que la position dans laquelle l'épaule à examiner ou le genou à imager doit être tenu pendant l'examen est celle du patient. très inconfortable est.

Lors de la prise de photos de l'épaule ou du genou, une IRM ouverte présente l'avantage que l'articulation à examiner doucement positionné peut être. De cette manière, les artefacts de mouvement sur les images en coupe transversale de l'épaule et du genou peuvent être réduits.

Une intensité de champ magnétique plus faible est limitée par les avantages que la qualité d'image dans un système ouvert est généralement pire que dans une IRM fermée.

Colonne vertébrale dans une IRM ouverte

UNE IRM ouverte de la colonne vertébrale Provisions sans superposition, images en coupe haute résolution, les sans exposition aux rayonnements peut être fait. De plus, l'IRM du Colonne vertébrale être effectuée dans une position confortable. Seule l'IRM, qu'il s'agisse d'un tube fermé ou d'une IRM ouverte, peut cartilage-, ruban-, et Structures de la moelle épinière la colonne vertébrale peut être imagée avec une qualité et une résolution suffisamment élevées.

Lors de l'examen de la colonne vertébrale en IRM ouverte, le patient est poussé dans l'appareil soit sur le ventre, soit sur le dos. L'examen de la colonne vertébrale dans une IRM ouverte prend généralement entre 15 et 30 minutes.

Parmi les plus courants Diagnostics suspects, qui rendent nécessaire la production d'images en coupe IRM de la colonne vertébrale, comprennent:

• prolapsus discal
• Malformations de la colonne vertébrale
• Fractures (cassures) de la colonne vertébrale
• Inflammation
• Les tumeurs
• Vortex glissant

Médias de contraste

Par le don d'un Médias de contraste lors de la réalisation d'une IRM ouverte, un différence de densité artificielle peuvent être générés entre différentes structures. Un agent de contraste est toujours nécessaire lorsque tissus corporels très similaires, par exemple Muscles et Vaisseaux sanguins, doivent être séparés les uns des autres.

Même avec une IRM ouverte deux types de produits de contraste une distinction peut être faite: iode- et Milieux de contraste contenant du sulfate de baryum. Un agent de contraste pour effectuer un examen IRM ouvert, qui est un Teneur en iode contient, sert principalement à le faire Reins, Navires et les organes internes pour un contraste plus net.

Un agent de contraste avec Sulfate de baryum-proportion de cependant, convient particulièrement à une représentation plus nette de Tube digestif.

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