Épiglottite

introduction

Épiglottite (Épiglottite) est une maladie aiguë, principalement bactérienne, potentiellement mortelle. Haemophilus influenza de type B en particulier peut coloniser l'épiglotte. Dans de rares cas, d'autres agents pathogènes sont également possibles.

Le gonflement massif de l'épiglotte peut gêner la respiration et nécessiter des soins médicaux intensifs. L'épiglottite (épiglotte) doit être traitée en urgence.

Symptômes

Épiglottite (Épiglottite) se produit de manière aiguë. Elle s'accompagne de douleurs lors de la déglutition, d'un sifflement lors de l'inspiration (stridor inspiratoire) par la constriction des voies respiratoires, d'une augmentation de la production de salive et généralement d'une forte fièvre. L'essoufflement est suivi d'un mauvais apport d'oxygène, qui peut être indiqué par une décoloration bleue (cyanose) du visage. Le médecin peut remarquer une rougeur de l'épiglotte et un gonflement de l'épiglotte pendant l'examen. La difficulté à respirer peut provoquer la peur de la mort. Les patients, en particulier les enfants, se comportent en panique et en haletant - Il est très important de calmer les malades (Épiglottite) car l'excitation aggrave l'essoufflement. Pour faciliter la respiration du patient, une position assise est recommandée.

fièvre

L'épiglottite commence généralement soudainement et avec des symptômes prononcés. La fièvre est un symptôme classique, avec des maux de gorge et des douleurs à la déglutition, ainsi que des bruits de respiration sèche lors de l'inhalation. La fièvre apparaît soudainement et peut atteindre des températures élevées.

Langue grumeleuse

Le langage grumeleux, qui est l'un des symptômes typiques de l'épiglottite, est déclenché par le gonflement de la gorge. En raison de la membrane muqueuse enflée dans la zone des cordes vocales, le flux d'air change lorsque vous parlez, ce qui est alors perçu comme grumeleux.
De plus, semblable à la déglutition, une irritation de la membrane muqueuse enflammée se produit. En raison de la sensibilité plus élevée des fibres douloureuses, parler, tout comme avaler, peut être douloureux.

Douleur en avalant

Un mal de gorge et la difficulté associée à la déglutition sont causés par une inflammation aiguë et un gonflement au niveau de la gorge. L'inflammation de la membrane muqueuse dans cette zone rend également les fibres douloureuses de la membrane muqueuse plus sensibles aux stimuli. Cela rend l'acte de déglutition très douloureux.
En plus de la douleur lors de la déglutition, une augmentation de la production de salive est typique de l'épiglottite. Comme la déglutition est douloureuse, la salive de l'enfant s'écoule souvent de la bouche parce qu'elle ne peut pas être avalée ou que l'enfant ne peut pas avaler à cause de la douleur.

cours

L'apparition d'une épiglottite peut, quel que soit l'âge, se produire très soudainement et une cours rapide prendre.
Au début il y a surtout ça augmentation rapide de la fièvre jusqu'à 40 ° C, difficulté sévère à avaler et un salivation abondante au centre des symptômes.

Les patients souffrent d'un gonflement de l'épiglotte difficultés respiratoires sévèresqui peut être reconnu par des bruits typiques d'inhalation et d'expiration.

De plus, l'inflammation est désormais également visible de l'extérieur. Le larynx est dodu et rouge et peut avoir de petites taches blanches, appelées Abcès, exposition. Ces abcès sont une collection de pus et une expression d'une inflammation sévère. Souvent, les patients se penchent vers l'avant avec leur torse et posent leurs coudes sur leurs cuisses pour les aider à respirer.

Si l'épiglottite n'est pas traitée, elle peut devenir sévère essoufflement aigu et Manque d'oxygène viens. Cette situation présente maintenant un urgence absolue S'il n'est pas traité de manière adéquate, il peut dans les cas extrêmes jusqu'à la mort viens.

L'épiglottite est donc une maladie à évolution très rapide qui peut entraîner une détérioration massive de l'état du patient en quelques heures et est donc utilisée en médecine considéré comme une urgence devient.

Risque de contagion

Pendant l'épiglottite aiguë, il existe un risque élevé d'infecter d'autres personnes, car il s'agit d'une infection par gouttelettes.

Une hygiène des mains stricte doit donc être observée, en particulier avec les jeunes enfants. Puisqu'il s'agit d'une maladie grave, il a été convenu que tous les membres de la famille du patient devraient prendre un antibiotique comme prophylaxie pour prévenir l'infection.

Dans le cas d'enfants fréquentant la maternelle, il est vivement conseillé de les avertir afin que des mesures préventives puissent également être prises pour les autres enfants.

thérapie

L'épiglottite (inflammation de l'épiglotte) doit être traitée immédiatement par un médecin. Cela peut soudainement se transformer en urgence de soins intensifs.
Il existe un risque d'obstruction totale des voies respiratoires et donc un risque d'étouffement. Par conséquent, les personnes touchées doivent être transportées à l'hôpital immédiatement. Il est souvent nécessaire que le patient ait un tube inséré dans la trachée (intubation) ou les voies respiratoires à travers une incision dans la trachée (Trachéotomie) sont sauvegardés.

La colonisation bactérienne de l'épiglotte est combattue par une antibiothérapie intraveineuse.

Quand avez-vous besoin d'une intubation?

L'épiglottite doit toujours être traitée en hospitalisation, c'est-à-dire à l'hôpital. La mesure thérapeutique la plus importante est l'administration d'oxygène. Si cela ne suffit pas, l'intubation doit être envisagée. Ceci est si important car les voies respiratoires peuvent soudainement gonfler tellement que la respiration devient impossible.
Cela signifie que l'intubation doit être envisagée tôt, avant qu'il ne soit trop tard à la fin. Les facteurs en faveur de l'intubation comprennent l'essoufflement avec augmentation de la fréquence respiratoire, un son sec lors de l'inspiration, une augmentation de la fréquence cardiaque ou une apparition très brusque des symptômes.
La décision d'intuber est prise en fonction du tableau clinique global du patient.

prévoir

Will épiglottite (Épiglottite) S'il n'est pas traité, le pronostic est très mauvais. Le patient étouffe parce que les voies respiratoires sont obstruées. Avec l'aide de l'antibiothérapie et des soins médicaux intensifs, cependant, les chances de guérison sans conséquences sont très bonnes. Des soins médicaux à jour sont importants. Avec cette maladie (épiglottite), vous ne devriez pas perdre de temps.

prophylaxie

Il existe différents types de bactéries - le plus courant est le type B, qui peut être vacciné. La vaccination contient des composants de capsule inoffensifs de la bactérie contre lesquels le système immunitaire forme des anticorps. Soit dit en passant, la vaccination contre Haemophilus influenzae (HiB) est principalement utilisée pour se protéger contre la méningite (méningite) qui n'est déclenchée que par le type encapsulé B. Cette vaccination est recommandée pour tous les enfants à partir de 3 mois (Épiglottite).

Épiglottite malgré la vaccination contre Haemophilus influenzae de type B

Grâce à l'introduction de la vaccination Hib, l'incidence des épiglottidés a considérablement diminué.
Les quelques cas qui seront décrits sont principalement dus à des patients qui n'ont pas été vaccinés ou qui souffrent d'un système immunitaire affaibli.

Il existe d'autres agents pathogènes qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux du Hib. Ceux-ci comprennent notamment les streptocoques, les staphylocoques, les pneumocoques, la varicelle-zona, Klebsiella pneumoniae et Neisseria menigitidis. Cependant, certaines formes de champignons, comme Candida albicans, que l'on trouve sur de nombreuses surfaces du corps, peuvent également provoquer une épiglottite.

causes

L'épiglotte est une structure cartilagineuse à la base de la langue qui peut sceller la trachée. Ceci est très important pendant le processus de déglutition: il faut éviter que des liquides ou des composants alimentaires pénètrent dans la trachée et par cette voie dans les poumons. Sinon, cela peut entraîner une pneumonie (soi-disant pneumonie par aspiration) mener. L'inflammation de l'épiglotte (épiglottite) est principalement causée par la bactérie Haemophilus influenzae. La membrane muqueuse de l'épiglotte gonfle, ce qui gêne la respiration et peut entraîner une suffocation (épiglottite).

En savoir plus à ce sujet sous Laryngite chez l'enfant

la fréquence

L'épiglottite (inflammation de l'épiglotte) survient principalement chez les jeunes enfants. Depuis la vaccination contre Haemophilus influenzae de type B, l'incidence de la maladie a considérablement diminué.

Âge typique d'apparition

le âge typique d'apparition une épiglottite se situe entre le seconde et sixième année de vie.
Puisqu'ils sont im âge classique de la maternelle c'est l'une des maladies les plus redoutées de la maternelle.
Mais aussi des adolescents et Adultes peut être affecté, bien que clairement moins fréquent.

Épiglottite adulte

L'épiglottite est plus fréquente chez les jeunes enfants âgés de deux à six ans.
Néanmoins, une épiglottite survient parfois chez les adultes.
Les pneumocoques et les streptocoques en particulier sont ici considérés comme pathogènes.

Les patients immunodéprimés chez lesquels le système immunitaire ne peut plus contenir correctement ces agents pathogènes sont principalement touchés à cet âge. Les épiglottides peuvent également être provoquées par Haemophilus influaenza de type b chez les adultes si la vaccination n'a pas eu lieu pendant l'enfance.

En ce qui concerne le cours, il existe également des différences entre les adultes et les enfants. Les symptômes montrent une évolution rapide similaire au début, mais ils diffèrent considérablement par leur gravité. Cela est dû au fait que les voies respiratoires des adultes ont un diamètre beaucoup plus grand que celles des jeunes enfants et que, par conséquent, suffisamment d'air peut passer dans les voies respiratoires pendant une période relativement longue si l'épiglotte est enflammée.
Le taux de complications et d'évolution sévères à la suite d'une épiglottite est significativement plus faible chez les adultes que chez les jeunes enfants.

Différences avec le pseudo croup

Parfois, cela peut s'avérer tout à fait correct au début difficile représenter un Différencier l'épiglottite du pseudo-groupe, puisque les deux maladies touchent principalement les petits enfants âgés de deux à six ans.

D'autre part, si vous regardez de près les maladies individuelles, de grandes différences de gravité et d'évolution peuvent être déterminées.
Le terme Pseudo groupe se réfère à une inflammation aiguë des voies respiratoires supérieures sous les cordes vocales. Donc il en existe déjà un ici grande différence de localisation des deux maladies.

Continuera Pseudo croup, contrairement à l'épiglottite, généralement par des virus provoque et survient au cours clairement plus faible La fièvre est souvent moins prononcée ici et la douleur intense caractéristique lors de la déglutition est absente. Souvent, cependant, une toux sèche et forte peut être reconnue, également connue sous le nom de Croupe dénommé. en outre court la maladie dans son ensemble Ralentissezque c'est le cas avec l'épiglottite. Les cas graves accompagnés d'un essoufflement aigu ne surviennent que très rarement.

UNE une autre différence représente ce qui suit thérapie Puisqu'il s'agit d'une inflammation d'origine virale, Les antibiotiques dans ce cas n'ont aucun effet démontrer. Le corps maîtrisera la maladie de lui-même et pourra peut-être aider médicaments anti-inflammatoires être soutenu. En revanche, sera avec épiglottite une antibiotique à forte dose donné.

En savoir plus sur le sujet ici: Pseudo croup