Gynécologie Et Obstétrique-

Inflammation de la poitrine

Général

L'inflammation du sein ou de la glande mammaire (en grec "mastos") est appelée mastite ou mastadénite. Pour la plupart, il affecte les femmes qui allaitent peu de temps après l'accouchement. Cette période est connue sous le nom de puerpéralité. L'inflammation du sein en dehors de la puerpéralité est moins fréquente. L'inflammation mammaire chez l'homme est également un cas plutôt rare. La mammite nécessite une attention médicale immédiate pour éviter les complications. Cela consiste principalement à empêcher le développement d'un abcès mature. Un abcès est une collection encapsulée de pus dans un tissu. Il existe différents types de mammite, avec des symptômes et des causes légèrement différents.

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Symptômes

L'inflammation de la poitrine ne passe pas inaperçue. Il est très souvent exprimé en Douleur dans le domaine de téton. Surtout la douleur unilatéral. Il s'agit de fièvre et surchauffer le sein affecté. La poitrine est rouge et enflée. Ce gonflement est également palpable. le Ganglions lymphatiques L'aisselle peut également être enflée. En fin de compte, l'inflammation affecte également la qualité du Sécrétions de lait perceptible. Il est modifié et le nombre de cellules qu'il contient est augmenté.

Causes et classification

En général, les agents pathogènes bactériens provoquent une mammite. Classiquement, ces agents pathogènes comprennent des bactéries présentes également dans la peau normale et la flore buccale. Ce sont parfois des staphylocoques, des streptocoques et des pseudomonas.

Il existe différents types de mammite. Il y a une mammite puerpérale, qui survient pendant la soi-disant puerpéralité, une mammite non puerpérale et une mammite périductale. Ils sont expliqués plus en détail ci-dessous.

Inflammation du sein pendant la ménopause

Chez 60% des femmes, la mammite survient avant l'âge de 30 ans, généralement avant la ménopause. L'inflammation des glandes mammaires pendant la ménopause est donc rare.

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Les modifications de l'équilibre hormonal sont considérées comme une cause possible d'inflammation de la glande mammaire pendant la ménopause. De plus, il a été montré que les femmes sont affectées par les processus de conversion hormonale (Mastopathie) avec la formation de petites cavités remplies de sécrétion (Kystes) dans le sein ont tendance à développer plus souvent une inflammation des glandes mammaires, même pendant la ménopause. Cependant, les causes exactes n'ont pas encore été entièrement élucidées.

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Les symptômes correspondent à ceux de l'inflammation mammaire classique. Ce sont des rougeurs, une surchauffe et un gonflement de la zone touchée. De plus, la lésion est douloureuse et les ganglions lymphatiques des aisselles du même côté peuvent être enflés. La fièvre est plutôt atypique.

Inflammation du mamelon

Le mamelon est l'une des zones les plus sensibles de notre corps et réagit facilement aux facteurs perturbateurs par l'inflammation. Souvent, on peut observer une atteinte du mamelon avec une inflammation de la glande mammaire. Comme pour la mammite, la cause peut être le lait bloqué ou une infection bactérienne. Les autres facteurs causaux sont les allergies, l'irritation des tissus pendant l'allaitement, les malformations mammaires ou la formation de nouveaux tissus.

Il est important de noter que l'inflammation du mamelon peut également survenir chez les hommes, principalement en raison du frottement excessif des vêtements. Les symptômes sont similaires à une inflammation de la glande mammaire avec gonflement douloureux et rougeur de la zone du mamelon. Les ganglions lymphatiques des aisselles peuvent être enflés du côté affecté et une sécrétion peut se développer à partir de la poitrine.

Si le mamelon est enflammé en dehors de l'allaitement en association avec une sécrétion, un examen doit être organisé par un gynécologue car cela peut être un signe précoce de cancer du sein. S'il n'y a pas de suspicion de tumeur, le diagnostic est posé par un examen clinique analogue à la mammite.

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Les mesures thérapeutiques sont également les mêmes que pour la mammite, bien que la vidange régulière du sein pendant l'allaitement ne soit possible que dans des conditions sévères en raison de la douleur intense. De plus, des pommades à base de plantes peuvent être appliquées sur le mamelon, ce qui peut agir directement sur le site de l'inflammation.

Durée

Afin de faire une déclaration sur la durée de la maladie, une distinction doit être faite entre l'inflammation de la glande mammaire pendant et en dehors de l'allaitement.

Pendant l'allaitement, la mammite peut guérir complètement d'elle-même ou avec des mesures locales en peu de temps. Même si un antibiotique doit être pris, les symptômes disparaissent généralement en quelques jours.

Dans la mammite en dehors de l'allaitement, les symptômes disparaissent également rapidement lorsque des antibiotiques ou des inhibiteurs de la prolactine sont pris pour des causes non bactériennes. Cependant, avec cette forme de mammite, le risque de récidive, c'est-à-dire le risque de récidive de la mammite, est élevé, c'est pourquoi une grande importance doit être accordée à un traitement suffisamment long.

De plus, une durée de traitement suffisamment longue réduit le risque d'inflammation mammaire chronique et le développement d'un abcès mammaire. Si un abcès se développe au cours de l'infection mammaire, cela prolongera le temps de guérison. Puisqu'un abcès doit toujours être vidé au moyen d'une ponction ou d'une petite incision cutanée, la durée de la cicatrisation de la plaie s'ajoute à la durée régulière de la maladie, qui peut varier considérablement d'une personne à l'autre.

Quand avez-vous besoin d'antibiotiques?

Un antibiotique doit être prescrit pour toute cause bactérienne de mammite. Dans le cas de mammite pendant l'allaitement, on essaie d'abord d'influencer positivement l'inflammation avec des mesures locales et en vidant le sein pendant environ 24 à 28 heures. Cependant, si ces mesures ne conduisent à aucune amélioration, un antibiotique doit être prescrit rapidement, car il n'est efficace que dans les premières phases. Des pénicillines ou céphalosporines résistantes à la pénicillinase sont administrées pour le traitement. Les symptômes s'améliorent souvent rapidement avec l'utilisation d'antibiotiques.

Quels sont les effets des remèdes maison?

Les remèdes maison sont principalement utilisés pour la thérapie locale. Le refroidissement de la poitrine, qui a un effet anti-inflammatoire et analgésique, peut être effectué, par exemple, à l'aide de compresses de quark. Alternativement, des blocs de glace, du miel naturel ou de l'argile acétique peuvent être utilisés. Les feuilles de chou blanc dans le soutien-gorge créent un refroidissement agréable uniforme et durable. De plus, ils ont également un effet médicinal en ce sens qu'ils ont une influence positive sur la congestion du lait, qui est souvent la cause de l'inflammation.

Afin de faciliter l'allaitement maternel avec mammite pendant la période de lactation, la chaleur peut être utilisée. Une douche chaude ou une lampe à lumière rouge est idéale ici.

Pour calmer le foyer d'inflammation, un soutien-gorge serré est recommandé afin que le moins de mouvement possible affecte la poitrine. En plus des mesures qui agissent directement sur la peau, les remèdes maison peuvent également réduire la production de lait. Boire au moins deux tasses de thé d'hibiscus, de menthe poivrée ou de sauge par jour peut réduire la production de sécrétions de lait.

Bien entendu, il faut veiller à assurer un repos et un apport hydrique suffisants lors d'une inflammation aiguë afin de soutenir de manière optimale l'organisme dans la lutte contre l'inflammation.

En cas d'inflammation de la glande mammaire en dehors de l'allaitement, des remèdes maison devraient au mieux être utilisés pour soutenir le traitement médicamenteux.

Homéopathie pour l'inflammation mammaire

Les remèdes homéopathiques utilisés sont utilisés dans l'inflammation mammaire afin d'avoir une influence positive sur le processus inflammatoire. Seule une sélection limitée de moyens possibles est décrite ci-dessous.

Dans les premiers stades de l'inflammation, la belladone ou acidum nitricum peuvent aider. Ce dernier en particulier avec des lésions cutanées sous forme de petites fissures. Bryonia est un bon remède pour une poitrine enflée qui provoque une douleur intense et lancinante lorsqu'elle est secouée. Phytolacca ou Pulsatilla sont des remèdes qui peuvent être bien utilisés pour la mammite pendant l'allaitement avec irradiation des douleurs à l'épaule et au cou.

Si l'inflammation est à un stade avancé avec formation de pus, Hepar sulfuris peut être utilisé.

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Mastite puerpérale

Synonyme: mastadenitis puerperalis, anglais: mammite puerpérale

La mammite puerpérale, qui affecte les mères qui allaitent, est une inflammation aiguë du sein qui survient deux à quatre semaines après la naissance (post-partum) dans la puerpéralité. C'était auparavant l'inflammation la plus courante du sein chez la femme. Ces dernières années, cependant, leur part du nombre total d'inflammations a diminué, tandis que la mammite non puerpérale a augmenté.

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Origine et symptômes

La mammite puerpérale est une inflammation bactérienne aiguë qui, dans la grande majorité des cas, est causée par Staphylococcus aureus, un germe que l'on retrouve également sur une peau saine. Peut aussi Streptocoques, E. coli, Klebsiella, Pneumocoques et Proteus être impliqué, mais c'est moins souvent le cas. Les germes peuvent être Allaitement maternel également au niveau de la bouche, du nez et de la gorge Nouveau née être transmis. Les mamelons sont sollicités mécaniquement lors de l'allaitement. En conséquence, les plus fines fissures (rhagades) se forment à travers lesquelles les germes pénètrent dans les fentes lymphatiques du Tissu conjonctif de la poitrine atteindre. C'est là que les germes se propagent et s'accumulent.

Les symptômes comprennent signes classiques d'inflammation. La poitrine est rougi (Rubor), surchauffé (Calor), gonflé (Tumeur), dans leur Fonction d'allaitement restreint (Functio laesa) et fait mal plus ou moins fort (Dolor). L'inflammation est généralement limitée à une zone restreinte, ce qui est très souvent le cas partie supérieure, extérieure la poitrine (quadrant supérieur, externe). De plus, les personnes touchées se sentent généralement faibles et ont fièvre. le Ganglions lymphatiques dans les aisselles peut également faire mal. Alors que l'inflammation est initialement distribuée de manière diffuse dans la poitrine, si le traitement est négligé, un abcès terminé en résulter. La thérapie est donc essentielle.

Diagnostic et thérapie

Le tableau clinique de la mammite est assez clair. Par un supplément Échographie un abcès peut être très bien affiché et localisé avec précision.

La thérapie diffère selon le stade de l'inflammation. dans le Stade initial elle est traitée avec prudence. Les femmes doivent continuer à allaiter même s'il leur avait été précédemment déconseillé de le faire. Il n'y a pratiquement aucun danger pour l'enfant. De plus, la poitrine est avec Enveloppements d'alcool et de fromage blanc glacé. Ça marche décongestionnant et analgésique. Cependant, les compresses d'alcool peuvent dessécher la peau. La poitrine est massée et finalement avec elle Les antibiotiques traité pour tuer les germes. Les antibiotiques utilisés sont Céphalosporines et Antibiotiques à large spectre. À un stade avancé, la thérapie est quelque peu différente: si un abcès s'est déjà formé, le lait est pompé et toute production de lait supplémentaire est inhibée. Pour celui-ci prend soi-disant Inhibiteurs de la prolactine. Le lisuride, la bromocriptine et la cabergoline appartiennent à ce groupe de médicaments. Les inhibiteurs de la prolactine empêchent la sécrétion de l'hormone prolactine, qui favorise la sécrétion de lait. Il y a un Thérapie thermique et enfin un Abcès fractionnement. Un abcès fractionné est une intervention chirurgicale pour enlever l'abcès. Étant donné que les cicatrices se développent toujours lorsqu'un abcès est fendu, la mammite doit être traitée tôt pour la prévenir.

Mastite non puerpérale

Synonyme: Mastadénite non puerpérale, MNP; Anglais: mammite non puerpérale;

La mammite non puerpérale peut être aussi bien bactérienne que non bactérienne. Il s'agit d'une inflammation aiguë de la glande mammaire féminine qui n'est pas associée à l'accouchement, à la grossesse ou à la puerpéralité. La MNP était autrefois considérée comme une maladie plutôt rare. Il ne représentait qu'environ 5 à 10% de toutes les infections mammaires. Cependant, elle représente désormais environ 50% des mammites chez les femmes sexuellement matures. Les raisons de cela ne sont pas encore entièrement comprises. Certaines maladies sont considérées comme des facteurs de risque de développement de MNP. Ceux-ci incluent les mamelons inversés, la galactorrhée, la macromastie, la mastodynie et une mastopathie proliférante ou fibrokystique. De plus, les facteurs suivants augmentent la probabilité de développer une mammite non puerpérale: tabagisme, blessures au sein, période d'allaitement écoulée, médicaments (tranquillisants, préparations de stéroïdes sexuels, inhibiteurs de l'ovulation).

Origine et symptômes

Le MNP bactérien:

Les agents pathogènes les plus courants de la mammite bactérienne non puerpérale sont Staphylococcus aureus (40%) et Staphylococcus epidermidis (40%). Aussi E. coli, Fusobactéries, Streptocoques et Proteus pourrait être impliqué. Cependant, c'est moins souvent le cas. Le MNP bactérien est favorisé par un Galactorrhée. C'est la sortie spontanée de Lait maternel (en dehors de la période post-partum). Le MNP se propage dans les conduits de lait. Une propagation des germes dans le sang est plutôt rare. Vous pouvez également Kystes s'enflammer, par ex. dans le cadre d'un Mastopathie.

Le MNP abactérien:

Une mammite non bactérienne non puerpérale est causée par un augmentation de la sécrétion et donc par un Congestion du lait causé. Cette sécrétion accrue est généralement due à un lié au stress, hormonale ou hyperprolactinémie médicamenteuse retracé. L'hormone prolactine favorise la sécrétion de lait. L'hyperprolactinémie est la libération excessive de cette hormone qui entraîne une sécrétion excessive de lait.Dans ce cadre, les canaux lactifères s'élargissent et le lait se déverse dans le tissu environnant (tissu périductal). En termes de réaction à un corps étranger, cela conduit à un inflammation. La sécrétion inflammatoire peut être riche en plasmocytes (cellules du système immunitaire), ce qui permet d'obtenir un Mastite plasmocytaire parle.

Les symptômes sont similaires à ceux de la mammite puerpérale. Une différence importante, cependant, est que dans la mammite non puerpérale, le Température corporelle n'est généralement pas augmenté. le Ganglions lymphatiques dans l'aisselle sont du côté de la poitrine enflammée 50% des cas enflés.

Diagnostic et thérapie

Ici aussi, le tableau clinique (l'ensemble des symptômes) est clair. Lors de l'examen, il peut être déterminé si rapidement qu'il s'agit d'une mammite. UNE Échographie être exécuté. Dans le cas de la mammite non puerpérale, il est important de préciser s'il s'agit d'un Malignité (tumeur maligne) pourrait agir. Si l'état du patient ne s'améliore pas malgré le traitement, un Mammographie ou une biopsie du tissu mammaire.

La thérapie est fondamentalement similaire à celle utilisée pour la mammite puerpérale. Cela viendra avec Les antibiotiques traités (céphalosporines, oxacilline etc.). Mais avant tout, Inhibiteurs de la prolactine utilisé, en particulier dans les MNP abactériens. Les inhibiteurs de prolactine empêchent la sécrétion de lait, de sorte que les patients sont généralement sans symptômes après deux à quatre jours. Devrait être un abcès se sont formés, cela doit être opéré. La poitrine doit glacé et il vaut mieux avoir une bonne prise en main Soutien-gorge porter.