Thérapie du syndrome de la pointe rotulienne

Comment le syndrome de la pointe rotulienne est-il traité?

le Syndrome de la pointe rotulienne (genoux de saut, Genou sauteurs) est principalement traitée de manière conservatrice.

Étant donné que le tableau complet d'un syndrome de l'extrémité rotulienne est souvent difficile et long à traiter, les mesures prophylactiques pour éviter le syndrome de l'extrémité rotulienne sont d'une importance particulière. Cela inclut un bon Étirement musculaire, Réchauffer avant de faire de l'exercice et augmentez lentement l'intensité de l'exercice. Une semelle souple et des bandages / orthèses de soulagement pour le tendon rotulien peuvent être utilisés comme mesures de traitement prophylactique.

Thérapie conservatrice

La mesure primaire la plus importante dans le cas d'un syndrome de la pointe rotulienne est un congé sportif constant (Pause sportive), qui ne doit pas être choisi trop court. La durée dépend des plaintes. Nous considérons une période comprise entre 6 semaines et 3 mois comme raisonnable. Ensuite, vous devez approcher soigneusement votre limite. Sans congé sportif, il ne sera pas possible de se libérer des symptômes même avec les mesures thérapeutiques énumérées ci-dessous!

Les mesures thérapeutiques physiques et physiothérapeutiques sont indiquées comme mesures immédiates dans le syndrome aigu de l'extrémité rotulienne. Il s'agit notamment de l'utilisation thérapeutique de:

  • Froid / chaleur
  • Électricité (électrostimulation)
  • Ultrasonique
  • Massage (massage par friction)
  • physiothérapie
  • Thérapie par ondes de choc

Les différentes mesures thérapeutiques peuvent être utilisées en combinaison.

L'utilisation temporaire d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le diclofénac (Voltaren®) est également prometteuse.

L'infiltration (Encapsulation) du tissu glissant du tendon avec une préparation de cortisone est une méthode de thérapie réussie contrôlée par l'étude pour un syndrome de la pointe rotulienne.
Il est essentiel d'éviter l'infiltration de cortisone dans le tissu tendineux lui-même, sinon la mort du tendon (nécrose) et le tendon de la rotule peut se déchirer.

Bien que le syndrome de la pointe rotulienne (Genou sauteurs), comme déjà mentionné, n'est pas histologiquement une maladie inflammatoire, la thérapie anti-inflammatoire avec les AINS et la cortisone aide.

Lisez aussi: Syndrome de la pointe rotulienne du taping

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Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Exercices / étirements

Des exercices thérapeutiquement significatifs sont une composante essentielle du traitement du syndrome de la pointe rotulienne.
Les différents exercices s'étendent de l'objectif de la L'entraînement en force à propos du général Coordination- et Exercices de course, tel que élongation.

Mais surtout, les exercices d'étirement doivent être pratiqués avant l'apparition d'un syndrome de la pointe rotulienne afin d'éviter ce tableau clinique ou de réduire le risque.
Par conséquent, la réalisation des exercices d'étirement est particulièrement adaptée aux sports de prédisposition dans le cadre du programme d'échauffement. Une attention particulière doit être accordée à l'étirement du muscle de la cuisse, car ses tendons sur la rotule dans le Ligamentum rotules irradier et il y a donc une connexion fonctionnelle et anatomique entre les deux structures.
Les exercices d'étirement prophylactiques, c'est-à-dire préventifs, servent à réduire la charge de pression sur la rotule et à abaisser la tension musculaire interne du muscle de la cuisse.

Idéalement, un Syndrome de la pointe rotulienne ainsi être évité par divers exercices d'étirement. Dans le cas contraire, certains exercices servent également de mesure thérapeutique après le traitement chirurgical de la lésion en cas de syndrome de la pointe rotulienne manifeste.
Alternativement, les exercices peuvent également être utilisés comme thérapie conservatrice indépendante, de sorte qu'une opération n'est pas du tout nécessaire, car la gravité du syndrome de la pointe rotulienne n'est pas si élevée.
Dans les deux cas, le but des exercices est principalement de renforcer et de stabiliser les muscles de l'articulation du genou et de la région rotulienne.

Un système musculaire bien développé sur la cuisse et une bonne stabilité réduisent non seulement le risque de syndrome de la pointe rotulienne, mais accélèrent également le processus de guérison.
Un exercice spécial pour ça Renforcement des muscles de la cuisse est par exemple le "Assise murale“.
Vous vous tenez à environ un pas du mur, les pieds écartés de la largeur des hanches. Ensuite, vous vous appuyez contre le mur et prenez une position accroupie avec les genoux pliés à 90 °.
Vous vous asseyez contre le mur comme si vous étiez assis sur une chaise. Afin d'obtenir un effet d'entraînement, la position doit être maintenue pendant au moins 30 secondes.

Cet exercice statique entraîne particulièrement bien les muscles des cuisses et présente l'avantage d'être très facile à réaliser. Il est préférable de demander à un physiothérapeute ou à un entraîneur physique de vous montrer plus d'exercices pour développer vos muscles, afin que la mise en œuvre correcte puisse être vérifiée et le succès de la thérapie puisse être prévu.

Thérapie opératoire

Chez certains patients avec un Syndrome de la pointe rotulienne l'absence de symptômes ne peut être obtenue même avec de forts efforts thérapeutiques conservateurs. Dans ces cas, des mesures de thérapie chirurgicale peuvent être envisagées. Avant une intervention chirurgicale, une tentative conservatrice de traitement du syndrome de la pointe rotulienne doit être effectuée pendant au moins 6 mois.

Les mesures thérapeutiques chirurgicales énumérées ci-dessous sont utilisées dans le traitement du syndrome de la pointe rotulienne. Ils peuvent être utilisés individuellement ou en combinaison:

  • Retrait du tissu tendineux glissant.
  • Dénervation de la zone tendineuse.
  • Relâchement du tendon à l'extrémité de la rotule.
  • Suppression de la zone dégénérative (également possible sous arthroscopie)
  • Incisions tendineuses dans le sens longitudinal des fibres

Pour plus d'informations, consultez: Chirurgie du syndrome de la pointe rotulienne