Les symptômes de la myocardite

introduction

Le cœur est un gros muscle (muscle cardiaque) et se compose de trois couches différentes.

La couche externe, également appelée épicarde, est constituée de tissu conjonctif et est fusionnée avec les muscles. La couche intermédiaire forme la couche musculaire, cela aussi Myocarde est appelé. La couche la plus interne, l'endocarde, se compose de cellules épithéliales et tapisse complètement le cœur. Si le muscle cardiaque est enflammé, seule la couche intermédiaire, c'est-à-dire la couche musculaire, s'enflamme. L'inflammation peut survenir soit par une infection bactérienne ou virale, soit sans infection, par exemple dans le cadre d'une polyarthrite rhumatoïde.

Symptômes généraux

L'évolution d'une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) peut prendre de nombreuses formes différentes. La plupart des myocardites ne présentent aucun ou des symptômes cliniques légers.
Dans les cas extrêmes, le premier symptôme peut être une inflammation du muscle cardiaque, des arythmies cardiaques dangereuses et une mort cardiaque subite. La myocardite chronique peut déclencher une cardiomyopathie dilatée avec des symptômes associés. Les symptômes que présentent les patients atteints de myocardite infectieuse sont principalement liés à l'effet d'origine.
Si des symptômes apparaissent et que la myocardite devient clinique, les patients se plaignent généralement de:

• fatigue
• Fatigue (performance kink),
• Palpitations
• Palpitations.

Le patient peut également signaler un pouls anormalement rapide comme symptômes (tachycardie), ainsi que de la fièvre. Le trébuchement cardiaque indiqué par lui sera vraisemblablement représenté par un électrocardiogramme comme extrasystole (arythmie cardiaque).
Dans les cas extrêmes, les patients présentent des symptômes d'insuffisance cardiaque, qui peuvent aller de l'essoufflement, une diminution des performances à des jambes enflées (œdème).

Détecter l'inflammation du muscle cardiaque

Les symptômes d'un muscle cardiaque enflammé peuvent être reconnus par un nombre relativement important de paramètres de formule sanguine et d'examens. La plupart du temps, cependant, les personnes concernées remarquent un «problème de performance» clair. Le cœur ne peut pas pomper autant de sang qu'il serait théoriquement nécessaire.
La formule sanguine montre des paramètres d'inflammation légèrement à modérément augmentés tels que le nombre de globules blancs ou la protéine C-réactive. De plus, la mort des cellules du muscle cardiaque peut être détectée dans la formule sanguine avec un examen spécial.
À l'aide de l'échographie, la capacité de battement limitée du cœur peut être rendue visible et le tissu cardiaque enflammé peut être examiné directement à l'aide d'une soi-disant biopsie.

En savoir plus sur le sujet sur: Myocardite

Les symptômes typiques

Symptômes de la grippe

Les symptômes de la myocardite sont généralement très peu spécifiques et n'incitent pas le patient à consulter immédiatement le médecin. Souvent, l'inflammation du muscle cardiaque n'est perceptible que par une résilience réduite et une fatigue rapide. La conséquence ou l'effet secondaire de la maladie virale sont des symptômes de la grippe, tels que fatigue, fatigue et malaise. De plus, la fonction du cœur est restreinte, ce qui se traduit par une performance réduite.
Lors des entretiens avec les patients affectés, cependant, ils signalent très souvent des rhumes survenus avant l'inflammation du muscle cardiaque. Les patients souffraient auparavant de toux, d'écoulement nasal, de maux de tête et de courbatures, ainsi que de fièvre.

tousser

Les symptômes de l'infection grippale peuvent également apparaître en même temps que les symptômes de la myocardite; il n'est pas nécessaire que l'infection soit terminée pour que la myocardite se développe.

En conséquence, une toux existante n'est qu'un symptôme direct d'une infection pseudo-grippale, mais elle peut indirectement conduire à une suspicion de myocardite s'il y a une réduction supplémentaire des performances et un essoufflement pendant l'exercice.

En outre, de nombreux patients souffrant d'une inflammation du muscle cardiaque se plaignent d'arythmies cardiaques fréquentes sous la forme de «trébuchements cardiaques» visibles. Cela peut être si prononcé que cela provoque une envie de tousser.

De plus, au cours de la maladie, il peut y avoir une douleur qui irradie dans les bras. La douleur s'aggrave généralement en position couchée et peut être aggravée par une respiration profonde et une toux. Les symptômes de la myocardite plus tard peuvent inclure une perte d'appétit et de poids.

Vous pourriez aussi être intéressé par: Douleur dans le bras gauche en signe de crise cardiaque

Courbatures

Des courbatures et des douleurs dans les membres ou des douleurs musculaires surviennent généralement avec des infections relativement courantes et ne devraient donc pas être surprenantes, même en cas de maladie grave comme la myocardite.D'une part, ils résultent de l'élimination limitée des agents pathogènes du corps. Comme ils ne peuvent pas être extraits de la circulation corporelle assez rapidement par le foie et les reins, ils commencent à se déposer partout et ne sont éliminés du corps que lorsque l'état de santé s'améliore.
Deuxièmement, le corps libère ce que l'on appelle des médiateurs de l'inflammation, qui d'une part l'aident à détecter les bactéries ou les virus, mais qui, malheureusement, rendent également le corps plus sensible à la douleur.

Modifications de la pression artérielle

En plus des symptômes comme fatigue, fatigue rapide, baisse soudaine des performances et Coeur de course Un autre symptôme marquant d'une myocardite existante peut être la survenue de Pression artérielle faible être.

Le médecin décrit une pression artérielle basse comme Hypotension, cela signifie des valeurs de pression artérielle inférieures 100/60 mm de mercure. Les deux valeurs sont constituées d'une valeur dite systolique et d'une valeur diastolique.

La valeur systolique est la valeur la plus élevée et survient pendant la phase d'éjection du cœur, appelée systole. Il est un Mesure de la force du cœurOu plutôt, la force d'éjection du cœur avec laquelle le cœur pompe le sang dans la circulation du corps. La valeur diastolique est la plus faible des deux. Il survient dans la phase de relaxation du cœur au cours de laquelle il se remplit de sang.
Il est un Mesure de l'élasticité des vaisseaux. L'inflammation du muscle cardiaque endommage les cellules musculaires du cœur, de sorte qu'elles ne peuvent plus fonctionner correctement. Cela conduit à un affaiblissement des performances du cœur, également connu médicalement sous le nom d'insuffisance cardiaque.
De plus, des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir, ce qui peut être particulièrement dangereux. En raison de l'affaiblissement du muscle cardiaque, il ne peut plus pomper le sang dans la circulation du corps aussi efficacement et puissamment pendant la phase d'éjection. Cela peut se manifester par une pression artérielle basse, appelée hypotension.
Si le cœur est faible, les patients souffrent également d'une fatigue plus rapide et de performances réduites.

fièvre

UNE Myocardite découle souvent de la Propagation d'une infection pseudo-grippale. Les patients rapportent souvent ce qui s'est passé à l'avance tousser, renifler, tête- et Douleur dans les membres et fièvre. L'inflammation du muscle cardiaque lui-même ne se manifeste pas nécessairement par des signes typiques d'infection, mais plutôt par symptômes non spécifiques, Comment résilience réduite, fatigue et Essoufflementcela se produit même avec un effort physique faible.

fièvre est un symptôme de maladie inflammatoire qui est la réponse de l'organisme à Agents pathogènes/corps étranger ou autre facteurs perturbateurs indique. En conséquence, la fièvre peut également apparaître comme un symptôme d'inflammation du muscle cardiaque.

Cependant, ce n'est en aucun cas une condition obligatoire pour diagnostiquer la myocardite. Étant donné que la maladie présente très peu de symptômes dans de nombreux cas, la fièvre n'est pas non plus l'un des symptômes les plus courants de la myocardite.

Cependant, si cela se produit, il devrait effort physique absolument évité devenir. En général, vous devez vous abstenir de faire du sport pendant une infection (que vous ayez de la fièvre ou non) afin de minimiser le risque de myocardite ultérieure.

Dès que l'on observe des symptômes qui pourraient être liés à une inflammation du muscle cardiaque pendant / après une infection pseudo-grippale, il faut dès que possible Médecin consulté devenir. Du cours et le Symptômes La maladie peut varier d'un patient à l'autre diffère beaucoupc'est pourquoi il n'y a pas de symptômes typiques établis.

La majorité des patients ne remarquent initialement rien du tout de la maladie. Si une fièvre réapparaît soudainement après une infection pseudo-grippale, en particulier en relation avec une baisse des performances, un essoufflement et / ou Palpitations, cela devrait être une raison de consulter un médecin. Cela s'applique également à une forte fièvre lors d'une infection avec une faiblesse inhabituelle supplémentaire, un essoufflement et Arythmies cardiaques.

transpiration

En principe, une personne transpire principalement à des fins de régulation thermique.

Le corps peut libérer un excès de chaleur dans l'environnement via le mécanisme de transpiration. Avec cela, les humains peuvent maintenir la même température corporelle. En plus de réguler la température corporelle, la transpiration peut être le résultat d'une réaction de stress dans le corps.
Lorsque le corps devient stressé, le soi-disant système nerveux sympathique, qui fait partie du système nerveux autonome, joue un rôle clé. Ce système nerveux sympathique contrôle les glandes sudoripares et donc son activation conduit à la transpiration.

La transpiration due au stress se produit également dans de nombreuses maladies. Peut donc être essoufflé ou sévère Douleur thoracique dans le cadre d'une crise cardiaque ou d'une myocardite entraîner une réaction de stress du corps, qui peut provoquer une transpiration abondante.
Contrairement à l'émission de chaleur, dans laquelle les patients transpirent et ont chaud, les patients qui transpirent en raison d'une réaction de stress se caractérisent par une peau fraîche et humide. Une autre raison pour laquelle l'inflammation du muscle cardiaque peut conduire à la transpiration est la cause de la myocardite. Par exemple, si la myocardite est causée par une infection bactérienne ou virale, la réponse du corps à une infection est souvent une fièvre et une transpiration.

Mal au dos

Le mal de dos est un symptôme très non spécifique de la myocardite. Semblables à une crise cardiaque, ils peuvent, mais ne doivent pas nécessairement apparaître. La douleur semble généralement irradier dans le dos ou même avoir son origine ici. À l'aide de la palpation et d'un léger tapotement de la colonne vertébrale ainsi que d'un mouvement circulaire de la colonne vertébrale, on peut toutefois déterminer que la douleur n'est ni osseuse ni musculaire d'origine, mais doit avoir son origine ailleurs que dans la colonne vertébrale.

Douleur dans la rate et le foie

Un gonflement du foie et de la rate peut survenir en raison d'une capacité de pompage insuffisante du cœur lors d'une inflammation du muscle cardiaque. Le sang retourne dans le corps, pour ainsi dire, parce que le cœur ne peut pas pomper autant de sang dans le corps que le corps le rend à nouveau disponible. Comme il existe des vaisseaux sanguins du foie et de la rate qui irriguent le cœur, si la capacité de pompage est insuffisante, un œdème se forme également dans ces deux organes.
L'élargissement peut être déterminé par des boutons sous les arcades costales droite et gauche ou relativement facilement à l'aide d'un appareil à ultrasons.

la nausée

Semblable à l'infarctus du myocarde, la myocardite aiguë provoque souvent des nausées et des vomissements. La raison exacte pour laquelle les vomissements se produisent n'est pas vraiment claire, mais ces deux symptômes peuvent être très bien traités avec des médicaments.

Symptômes chez les bébés

Aussi Bébés peut-on Myocardite développer. Puisqu'il s'agit d'un tableau clinique potentiellement mortel, il est essentiel de prêter attention à tout signe de la maladie Consultez un médecin dès le débutdès qu'il y a un tel soupçon.

L'inflammation du muscle cardiaque peut se présenter très différemment selon l'âge de l'enfant. Le bébé peut ne présenter aucun symptôme ou paraître gravement malade. En général, plus le bébé est jeune, plus le risque que le muscle cardiaque se développe en un seul est élevé. maladie chronique développé. Plus le diagnostic correct est posé tardivement, plus le pronostic est mauvais.

Les bébés atteints de myocardite peuvent présenter certains symptômes qui peuvent soulever des soupçons sur la maladie. Par exemple, vous pouvez soudainement apathique / apathique agir, moins ou bois à peine plus et fièvre développer. D'autres signes possibles sont à court terme Pauses dans la respiration (Apnée), augmentation de la production de sueur et lèvres bleues ou une langue bleue (cyanose). La cyanose est le signe d'une altération déjà avancée du muscle cardiaque, car c'est le Manque d'oxygène du tissu.

Le bébé a-t-il aussi des symptômes comme un rythme cardiaque très rapide ou nouvelles arythmies cardiaques sur, il doit donc absolument être présenté à un médecin. Toute preuve d'une possible myocardite est là être pris au sérieux. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus tôt un traitement adéquat peut être instauré et moins le risque de dommages consécutifs au cœur du petit patient est faible.

Diagnostic de la myocardite

Dans le cas de la myocardite, l'anamnèse (antécédents médicaux) du médecin est primordiale pour le diagnostic. Il est important pour le médecin de savoir s'il y a eu des infections dans un passé récent.

Si un patient répond oui, une maladie cardiaque doit également être envisagée. Dans la plupart des cas, l'examen physique par le médecin ne révélera rien d'anormal.
Seulement l'écoute clandestine (Auscultation) le rythme cardiaque peut indiquer une tachycardie (rythme cardiaque au repos supérieur à 100 battements / minute) et un rythme cardiaque irrégulier (arythmie). Il est important de préparer un ECG pour chaque patient suspecté de myocardite. En tant que l'un des critères diagnostiques les plus importants, l'évaluation du développement de l'excitation du muscle cardiaque peut donner des indications importantes de myocardite. Un ECG à long terme doit également être envisagé.

Lisez aussi: ECG pour une inflammation du muscle cardiaque

Le test sanguin du patient est également important. Les paramètres suivants sont généralement examinés:

• CK / CK-MB
• Troponine (l'augmentation de ces valeurs parle en fait d'une crise cardiaque, mais peut également être augmentée avec la myocardite).

De plus, les paramètres d'inflammation dans le sang sont contrôlés afin de détecter une infection (vitesse de sédimentation / ESR et protéine C-réactive / valeur CRP).

Des tests bactériologiques et virologiques peuvent également être utiles. Soit un échantillon de selles du patient est examiné à la recherche de bactéries, soit un échantillon de sang est prélevé et il est incubé dans le laboratoire. L'hormone BNP indique une insuffisance cardiaque progressive, qui, comme déjà décrit, peut résulter d'une myocardite (inflammation du muscle cardiaque).

Le médecin peut commander une échographie du cœur, une radiographie de la poitrine ou une tomographie par résonance magnétique comme procédure d'imagerie. L'échographie donne souvent une image discrète de la myocardite (inflammation du muscle cardiaque). Parfois, cependant, un épanchement du péricarde et des troubles du mouvement du muscle cardiaque peuvent être observés ici.
Dans le cas d'une insuffisance cardiaque, la radiographie montrerait un élargissement correspondant de l'ombre du cœur et une congestion pulmonaire.

En savoir plus sur le sujet: Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cœur peut révéler une amélioration du contraste retardée comme signe de myocardite. Dans ce cas, une augmentation du signal de l'IRM cardiaque indiquerait un œdème dans la région du muscle cardiaque.
L'IRM du cœur offre également la possibilité de réaliser une biopsie spécifique du muscle cardiaque afin de l'examiner d'un point de vue histologique. Dans les cas extrêmes, une biopsie d'un échantillon myocardique par un examen par cathéter cardiaque peut être nécessaire.

En savoir plus sur ce sujet sur:

• Diagnostic de la myocardite
• Comment reconnaissez-vous la myocardite?

Myocardite et exercice

Les activités sportives ou encore les sports de compétition peuvent être très dangereux dans le cadre d'une myocardite.

Le cœur est clairement attaqué par l'inflammation et ne peut pas réagir correctement à l'augmentation de l'activité physique, de sorte que dans le pire des cas, cela peut conduire à une défaillance soudaine.
En principe, l'activité sportive doit donc être évitée pendant un certain temps dans le cadre d'une infection pseudo-grippale ou d'une infection fébrile générale afin de prévenir le risque de développer une myocardite.

Un symptôme possible de l'apparition d'une inflammation myocardique, qui ne peut se manifester qu'au début, dans le cadre d'une activité physique accrue ou de sports de compétition, est un fatigue nettement plus rapide. Il peut donc arriver que vous ne puissiez plus gérer votre itinéraire habituel en courant ou que vous ayez besoin de beaucoup plus de temps pour cela.
Il peut y avoir une augmentation des courbatures après l'exercice. D'autres symptômes de l'inflammation myocardique, qui peuvent apparaître ou s'aggraver pendant l'exercice, sont de nouvelles arythmies cardiaques, une augmentation des palpitations cardiaques ou un rythme cardiaque significativement plus rapide.
La douleur dans la région de la poitrine peut également être un signe de l'apparition d'une myocardite. Selon la gravité de l'inflammation, il peut également y avoir une augmentation de l'essoufflement et de l'essoufflement.
Au début de la maladie, seul un effort physique intense tel que le sport entraîne généralement un essoufflement. Au cours de l'évolution de la maladie ou si la maladie s'aggrave de manière significative, un essoufflement peut survenir même avec un effort physique léger tel que monter des escaliers.

Résumé

Moins d'un Myocardite (inflammation du muscle cardiaque) on comprend l'inflammation du muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, cela est causé par des virus (50% de toutes les myocardites).
Une distinction est faite entre les causes infectieuses, notamment:

• Virus
• les bactéries
• Champignons
• Protozoaires
  et
• Parasites

appartenir.
La deuxième forme est déclenchée par des causes non infectieuses (maladies rhumatismales, inflammation des vaisseaux (vascularites), myocardite radio-induite et intolérance aux médicaments).
Ça peut aussi Inflammation du muscle cardiaque par un Hyperréactivité du système immunitaire viens.
Dans ce cas, les anticorps peuvent généralement être détectés dans le sang. Inflammation du muscle cardiaque fonctionnent généralement sans symptômes majeurs, mais cela ne réduit pas le danger possible. L'inflammation de l'hermuscle survient souvent après des infections dans un passé récent. Les streptocoques dits bêta-hémolytiques sont ici particulièrement importants.
Si la myocardite déclenche des symptômes, les patients se plaignent souvent de fatigue, de fatigue, de fièvre, d'arythmies cardiaques et même de symptômes sévères d'insuffisance cardiaque. En plus de l'anamnèse, dans laquelle le médecin pose des questions sur les infections antérieures, il a besoin d'une numération formule sanguine du patient, qui peut lui donner des informations sur la présence d'une infection ou la détection d'auto-anticorps. le Image échographique du cœur peut fournir des informations sur l'œdème du péricarde et les troubles du mouvement du cœur. le Imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisé pour représenter le cœur.

L'infection / la cause de base est traitée en premier. Des antibiotiques sont généralement utilisés ici. Étant donné que dans la plupart des cas, il y a une infection virale, l'utilisation d'un traitement antiviral (interféron) peut être nécessaire. Les complications doivent être traitées de manière symptomatique, le patient doit se reposer et, si nécessaire, les maladies associées causées par la myocardite (inflammation du muscle cardiaque) doivent être traitées.

Dans 80% des cas, l'inflammation du muscle cardiaque (myocardite) guérit. Seules des arythmies cardiaques inoffensives peuvent persister dans de nombreux cas. Malgré le taux de guérison élevé, un Myocardite pas sous-estimé et doit être systématiquement traité comme un patient hospitalisé.