Sang dans les selles des hémorroïdes

introduction

Les hémorroïdes sont un coussin de vaisseaux sanguins qui empêchent les gaz et les selles de s'échapper du rectum. Dans la maladie hémorroïdaire, ces vaisseaux sont épaissis. La cause peut être une pression excessive lors de la défécation, l'accouchement ou un tissu conjonctif faible. Des selles dures peuvent rompre les hémorroïdes et commencer à saigner. Le traitement est possible avec des médicaments ainsi qu'avec des pommades ou des opérations. Environ 80% des adultes souffrent d'hémorroïdes.

Cause du sang des hémorroïdes

La cause du gonflement des vaisseaux hémorroïdaires eux-mêmes est souvent une charge de pression causée par une forte pression lors de la défécation ou de l'accouchement. L'hypertension de la veine porte causée par une maladie du foie est rarement une cause possible. Les hémorroïdes bombées et épaissies s'étendent loin dans l'ouverture de l'anus et peuvent constituer un obstacle aux selles. Si les selles sont dures, elles peuvent alors être déchirées et saigner. Une augmentation aiguë de la pression artérielle, comme cela se produit lorsque vous appuyez sur, peut également provoquer l'éclatement des hémorroïdes.

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À quoi ressemble le sang?

Le sang dans les selles peut prendre trois couleurs. La couleur du sang dans les selles peut souvent vous dire quelle est la cause du sang:

• La maladie hémorroïdaire classique est le sang artériel, c'est-à-dire riche en oxygène, de couleur rouge vif.
• La haute pression de la veine porte est ce que l'on appelle de fausses hémorroïdes, car elles sont causées par une congestion veineuse. Ce sang est plutôt rouge foncé et pauvre en oxygène.
• Si la source du saignement n'est pas dans les hémorroïdes mais plus haut dans le tractus intestinal, le sang peut également être noir. C'est ce qu'on appelle les selles goudronneuses.

Mais d'autres maladies intestinales peuvent aussi parfois provoquer des saignements. Selon le lieu d'origine, la couleur peut également être rouge clair, rouge foncé ou noir.

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Le sang peut-il également provenir du cancer du côlon?

La distinction entre tumeur et maladie hémorroïdaire ne peut être établie avec certitude en se basant uniquement sur la couleur du sang. La plupart des tumeurs du côlon sont localisées dans le rectum ou dans le sigmoïde et conduisent donc également à de nouveaux saignements. Par conséquent, une coloscopie complète doit toujours être effectuée, même avec des hémorroïdes connues, afin de découvrir d'éventuelles tumeurs malignes et d'initier le traitement approprié. L'exclusion d'autres sources de saignement n'est possible qu'avec une coloscopie.

thérapie

Un traitement conservateur est souvent suffisant pour les hémorroïdes légères. La chaise est régie par un certain régime alimentaire et les longues périodes d'assise sont évitées. Un traitement médicamenteux est également possible. Les anesthésiques locaux peuvent réduire la douleur et les médicaments hémostatiques peuvent aider à restreindre le sang dans les selles. Les agents anti-inflammatoires tels que les glucocorticoïdes peuvent également aider les personnes touchées. Ceux-ci peuvent être utilisés à la fois sous forme de pommade et de suppositoires.

Il existe également des options de thérapie ambulatoire. Avec la sclérothérapie, les hémorroïdes sont fixées et coupées de l'approvisionnement en sang par certains médicaments. Il peut également être obtenu en chauffant localement le tissu avec une lumière infrarouge. La thrombose fait alors rétrécir les hémorroïdes. Le glaçage est également possible, mais est rarement effectué en raison des effets secondaires. Dans une ligature élastique, une bande élastique serrée est placée autour des hémorroïdes et le manque d'approvisionnement en sang entraîne la mort des hémorroïdes. En plus des traitements ambulatoires, des opérations classiques sont également possibles. Le taux de rechute est ici très bas. Ces procédures sont utilisées en particulier dans les cas de maladie hémorroïdaire sévère.

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Diagnostic

L'examen standard des hémorroïdes est l'examen rectal numérique, au cours duquel le médecin scanne le canal anal avec son doigt. Une proctoscopie est nécessaire pour voir les hémorroïdes. Contrairement à la coloscopie, aucun nettoyage du côlon n'est nécessaire pour cela. Une coloscopie complète doit toujours être effectuée même avec des hémorroïdes connues afin d'éliminer les tumeurs intestinales et d'autres sources de saignement plus élevées. Un stade avancé de la maladie hémorroïdaire peut déjà être visible grâce à une inspection externe, car les hémorroïdes se gonflent hors de l'anus.

Évolution de la maladie

Les personnes touchées remarquent souvent des démangeaisons dans la région anale comme premier symptôme. Plus tard, il y a de la douleur et du sang dans les selles. Cela s'accompagne souvent de la sensation de ne pas pouvoir se vider complètement. A ce premier stade, ce sont les hémorroïdes internes.

Dans la deuxième étape, les hémorroïdes sont expulsées de l'anus puis retournent dans l'anus. Les hémorroïdes qui sont en permanence à l'extérieur et qui ne peuvent être repoussées qu'avec les doigts appartiennent au troisième degré. Dans la quatrième étape, les hémorroïdes ne peuvent plus être repoussées.

Le degré détermine la méthode de traitement.

Durée

La durée et le pronostic dépendent fortement du stade des hémorroïdes et de la méthode de traitement choisie. Dans le cas d'un traitement conservateur, le traitement prend un temps relativement long, mais il y a moins d'effets secondaires. Avec les procédures et les opérations ambulatoires, l'effet peut être ressenti immédiatement après la procédure. Le taux de rechute est le plus bas dans l'opération classique. Après la grossesse, les hémorroïdes peuvent régresser complètement d'elles-mêmes après un certain temps.

Combien de temps avez-vous du sang dans vos selles après une chirurgie hémorroïde?

Après une chirurgie hémorroïdaire, les saignements peuvent persister pendant un certain temps. Cela dépend de l'étendue d'origine des hémorroïdes, de la technique chirurgicale et du temps de guérison individuel. Des selles dures peuvent provoquer une nouvelle rupture des plaies chirurgicales. Avec une guérison normale, le sang ne devrait plus être visible dans les selles après quelques jours. Si du sang persiste dans les selles après une longue période, les sources possibles de saignement doivent être à nouveau vérifiées. La plaie chirurgicale peut être épargnée en régulant les selles avec des médicaments.

Sang dans les selles pendant la grossesse

La grossesse est une situation exceptionnelle pour le corps. L'augmentation de la pression dans la région abdominale peut entraîner des hémorroïdes ou provoquer la rupture des hémorroïdes existantes. De nombreuses femmes ont un problème d'hémorroïdes au plus tard après la naissance de l'enfant, car cela crée une pression élevée lors du pressage. Les hormones de grossesse peuvent également affaiblir les tissus et provoquer des hémorroïdes. Les femmes peuvent l'empêcher de se développer en évitant la constipation et en la traitant avec des pommades si les symptômes sont légers. Les hémorroïdes peuvent reculer après la grossesse.