-Ligne Orthopédie

Tendinose calcaire de l'épaule

Synonymes

Calcification de l'épaule, dépôts de calcium dans l'articulation de l'épaule, calcification de l'épaule, épaule calcifiée

introduction

Tendinosis calcarea est le terme pour la calcification de divers tendons dans le corps humain, qui est causée par le dépôt de cristaux de calcium. En principe, la tendinose calcaire peut toucher n'importe quel tendon, mais affecte particulièrement souvent les tendons de l'articulation de l'épaule (en particulier le tendon du muscle supra-épineux). Cette constellation est également connue sous le nom d'épaule calcaire. Les tendons rotuliens et d'Achille sont également relativement souvent affectés par la tendinose calcaire, mais parfois les attaches des autres tendons de la coiffe des rotateurs sont également affectées.

Le terme coiffe des rotateurs est un nom commun pour les muscles de l'épaule impliqués dans la rotation du bras. Dans le contexte de la tendinose calcaire, également appelée tendinite calcaire dans le cas de plaintes inflammatoires très aiguës, des dépôts de calcium réactifs se produisent au niveau des attaches tendineuses en raison d'un apport sanguin insuffisant à la coiffe des rotateurs. Ces dépôts de calcaire peuvent être reconnus au moyen d'une image radiographique et ainsi diagnostiqués relativement facilement.

En plus de l'épaule, le tendon d'Achille, la rotule et la hanche peuvent également être affectés dans de rares cas. La tendinose calcaire survient le plus souvent chez les patients âgés de 40 à 50 ans. Dans l'ensemble, les femmes sont un peu plus souvent touchées que les hommes.

Symptômes

Les symptômes de la tendinose calcaire dépendent du tendon affecté par la maladie. Si les tendons de la région de l'épaule sont malades, les patients ressentent généralement de la douleur lorsqu'ils essaient de lever le bras (travail au-dessus de la tête). Des douleurs en position latérale peuvent également survenir et, dans les cas graves, une immobilité complète du bras (pseudoparalyse).

À mesure que la maladie progresse, les symptômes s'aggravent également. À un stade ultérieur, les calcifications peuvent pénétrer dans l'articulation de l'épaule, provoquant une bursite avec une douleur intense, une surchauffe et une rougeur dans la zone articulaire. Souvent, les patients ne peuvent écarter le bras affecté du corps qu'en le faisant pivoter vers l'extérieur ou vers l'intérieur. Du fait de la rotation, le tendon avec les cristaux incrustés n'est plus pincé dans le toit de l'épaule, de sorte que le bras peut alors être relevé plus facilement.

En second lieu, une épaule de chaux peut également conduire à des tensions au niveau de la tête et du cou. Parce que les patients ne peuvent lever le bras qu'avec douleur, ils effectuent des mouvements plus compliqués qui utilisent en particulier la mobilité de l'omoplate. Cela peut surcharger les muscles du cou et réagir avec une tension, qui peut souvent irradier douloureusement dans la région de la tête.

Dans de nombreux cas, les patients voient alors leur problème au niveau du cou et ne remarquent plus le problème d'origine, à savoir la calcification des tendons de l'épaule.

Rendez-vous avec un spécialiste de l'épaule

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Je m'appelle Carmen Heinz. Je suis spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique au sein de l'équipe spécialisée du .

L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.

Le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande donc beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies de l'épaule de manière conservatrice.
Le but de toute thérapie est un traitement avec récupération complète sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
Kaiserstrasse 14
60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous pouvez trouver plus d'informations sur moi-même à Carmen Heinz.

thérapie

Il n'est pas possible de faire une évaluation générale de l'évolution individuelle de la maladie. Alors que certains patients «évitent» la maladie au cours du processus d'auto-guérison du corps, d'autres patients, en particulier ceux qui souffrent de douleur intense, dont les foyers calciques sont supérieurs à 1 cm et indiquent une consistance dure, peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Comme cette maladie a une forte tendance à guérir spontanément, la chirurgie est généralement très rare.

Dans le cadre de l'opération, les dépôts de calcium sont éliminés et la surface du toit (espace sous-acromial) des tendons de l'épaule est agrandie.

Thérapie conservatrice

Dans le cadre d'une bursite aiguë (bursite sous-acromiale) et donc d'une douleur intense, le bras peut être brièvement soulagé par une orthèse d'épaule (un type de bandage). L'administration d'analgésiques (= analgésiques) et d'AINS (= anti-rhumatismaux non stéroïdiens), qui ont un fort effet anti-inflammatoire, soulage la douleur. Le refroidissement de l'épaule (cryothérapie) soulage également la douleur et ralentit l'inflammation.

Un soulagement rapide de la douleur peut être obtenu par l'injection / la seringue d'un anesthésique léger, éventuellement avec l'ajout de cortisone. Le mélange est injecté par le côté ou par l'arrière sous le toit de l'épaule (infiltration sous-acromiale). L'anesthésique local fournit un effet analgésique immédiat, tandis que la cortisone, en tant qu'anti-inflammatoire le plus puissant jamais créé, soulage la douleur même après la dégradation de l'anesthésique. Étant donné que la cortisone entraîne une forte augmentation du taux de sucre dans le sang, les patients atteints de sucre (diabète sucré) doivent ajuster leurs besoins en insuline et vérifier le taux de sucre dans le sang plus fréquemment.

Dès que la douleur disparaît, la physiothérapie (thérapie physique) peut être démarré. Les objectifs de la physiothérapie sont de soulager les tendons de l'épaule sous le toit de l'épaule et de préserver la mobilité des articulations de l'épaule. L'articulation de l'épaule est l'articulation du corps qui a tendance à devenir partiellement rigide en cas de restriction de mouvement liée à la douleur ou autre immobilisation prolongée due au rétrécissement de la capsule.

À l'ESWT (Thérapie par ondes de choc extracorporelles) les calcifications du tendon sont volontairement exposées à des ondes de choc, ce qui devrait conduire à la dissolution des foyers. Les ondes de choc sont des ondes de pression à très haute énergie qui peuvent briser les calcifications. Ce qui reste, ce sont de fines particules de chaux, que le corps peut décomposer et éliminer plus facilement. Plusieurs séances sont nécessaires pour cela. Les effets secondaires possibles de ce traitement sont un gonflement local du tissu traité, ainsi que des saignements et des rougeurs de la peau. Certains patients trouvent également l'ESWT douloureuse, mais cela diffère d'un patient à l'autre. Dans certaines circonstances, les os, les nerfs, les tendons et les vaisseaux environnants peuvent également être blessés.

ESWT n'atteint pas l'effet souhaité chez tous les patients. Dans certains cas, les symptômes peuvent même s'aggraver, mais jusqu'à présent, de très bons résultats ont été obtenus dans l'ensemble avec l'ESWT dans le traitement de la tendinose calcaire. Des résultats bons à très bons (satisfaction des patients) peuvent être obtenus dans 60 à 90% des cas.

De plus amples informations sont également disponibles sous notre rubrique: Stimulation aux rayons X

Thérapie par ondes de choc pour une tendinose calcaire

le Épaule citron vert (Tendinose calcaire) est l'un des domaines d'application classiques de la thérapie par ondes de choc. Le mode d'action peut être expliqué plus biologiquement que mécaniquement. Le dépôt de chaux dans le épaule n'est pas écrasée mais une réaction biologique tissulaire est déclenchée, dont le résultat est la dissolution du dépôt de calcium et une réduction locale de l'inflammation. Le succès du traitement devrait être moins mesuré par le fait que Dépôt de chaux dans le Contrôle des rayons X a complètement disparu, plutôt que la réduction de la douleur du patient.

De nombreuses personnes ont des dépôts de calcium dans la vision de l'épaule sans ce symptôme (douloureux) devrait être. A cet égard, une épaule calcaire est parfois un diagnostic fortuit sans pertinence thérapeutique. Avec une épaule calcifiée douloureuse (Tendinose calcaire)est le Thérapie par ondes de choc (ESWT) Cependant, il s'agit d'une option thérapeutique prometteuse qui doit être sérieusement envisagée avant une intervention chirurgicale.

L'onde de choc doit prendre effet dans les 3 premiers mois suivant le traitement. Bien plus tard, le succès du traitement (soulagement de la douleur / dissolution du dépôt de calcium) ne peut plus être attendu. La thérapie doit commencer par un onde de choc à haute énergie être exécuté.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Thérapie par ondes de choc

Thérapie opératoire

Un traitement chirurgical peut être nécessaire chez les patients qui souffrent de manière persistante de douleurs intenses, dont les foyers de calcium sont supérieurs à 1 cm et ont une consistance dure. Cependant, comme la tendinose calcaire a une forte tendance à guérir spontanément, l'indication de la chirurgie est plutôt prudente.

Si les procédures conservatrices ont échoué, l'épaule calcaire doit être enlevée chirurgicalement.

Pendant l'opération, les dépôts de calcium sont éliminés et l'espace sous-acromial est agrandi.

La procédure est généralement peu invasive, c'est-à-dire arthroscopiquement. Une arthroscopie décrit l'observation (réflexion) d'une articulation en introduisant une caméra à tige sur de très petites incisions (0,5-1 cm). Des instruments spéciaux peuvent être utilisés lors d'une telle mise en miroir (Arthroscopie) le traitement des structures articulaires endommagées peut également avoir lieu.

Après la mise en miroir de l'articulation de l'épaule, à travers laquelle en particulier tout dommage supplémentaire (arthrose de l'épaule, déchirure de la coiffe des rotateurs) peut être diagnostiqué, l'espace du toit de l'épaule est généralement agrandi en retirant avec parcimonie l'os de la surface inférieure de l'acromion (décompression sous-acromiale). Le sac à bandoulière est également retiré. Dès que le foyer calcaire a été localisé, il peut être enlevé.

Le centre de calcaire peut également être enlevé avec une opération normale et ouverte (pas mini-invasive). L'opération est ensuite réalisée à travers une petite incision cutanée d'environ 3 cm.

Après une opération, l'épaule doit être épargnée pendant environ 3 semaines. En règle générale, les soins de suivi postopératoires sont effectués en association avec des anti-inflammatoires et des analgésiques. Les traitements d'exercices de physiothérapie visent à préserver la mobilité des articulations de l'épaule.

Vous pouvez également trouver plus d'informations à ce sujet sur: OP d'une épaule calcaire

Physiothérapie pour une tendinose calcaire

La physiothérapie est un pilier thérapeutique important pour l'épaule calcifiée.

Une tendinose calcaire comporte le risque de douleur chronique et le développement d'une épaule raide, qui devrait être évité avec l'aide de la physiothérapie. Il est important de garder l'épaule en mouvement avec les bons exercices, car les postures de relaxation peuvent autrement conduire à de mauvaises postures permanentes.

La physiothérapie est utilisée non seulement dans le cadre du traitement conservateur de la tendinose calcaire, mais également après l'ablation chirurgicale du calcium. La physiothérapie est souvent associée à ce que l'on appelle la cryothérapie (Thérapie par le froid) combiné. La physiothérapie élargit l'espace dans l'articulation de l'épaule afin que moins de pression soit exercée sur les tendons de l'articulation de l'épaule et que la douleur soit soulagée.

Exercices pour une tendinose calcaire

Les exercices ne doivent pas seulement être effectués avec le physiothérapeute traitant, mais aussi de manière indépendante à la maison. Cela permet à la guérison de progresser plus rapidement. Les exercices sont mieux présentés par le physiothérapeute traitant afin que vous sachiez exactement ce qu'il faut rechercher.
Les exercices recommandés pour une épaule calcaire sont des exercices d'étirement.

Les exercices d'étirement garantissent que les tendons et les muscles deviennent plus élastiques et la circulation sanguine est augmentée. Un exercice simple mais bon pour l'épaule est le mouvement du pendule dans l'articulation de l'épaule. Le bras se balance très librement sur le corps.

Dans un autre exercice, le bras peut être étiré horizontalement et l'avant-bras plié à 90 degrés vers le haut. Le poids de votre avant-bras est soigneusement pressé contre un mur jusqu'à ce que vous vous sentiez tendu à un moment donné.

Pour un autre exercice, placez-vous dans un cadre de porte: les bras supérieurs sont contre le corps et les avant-bras sont inclinés vers l'avant à 90 degrés et maintenant les deux appuient contre le cadre de porte respectif. Dans un dernier exercice recommandé, vous mettez votre main derrière votre tête comme si vous vouliez attacher un tablier ou quelque chose de similaire autour de votre cou. Avec l'autre main, une traction est faite sur le coude droit et plié vers le haut et vers l'extérieur. Pendant ces exercices, vous ne devriez ressentir qu'une légère sensation de tension; si vous ressentez de la douleur, vous devez arrêter l'exercice.

En savoir plus sur ce sujet: Quels exercices aident avec une épaule calcifiée?

L'exercice peut-il aider?

À long terme, les exercices peuvent aider avec une tendinose calcaire. Des exercices planifiés et ciblés doivent toujours être effectués, dans lesquels un chargement incorrect ou une surcharge de l'épaule est évité. La formation ou la supervision par un physiothérapeute est très utile. De cette manière, les désalignements et un entraînement incorrect peuvent être évités et d'autres dommages à la zone affectée sont évités. Il est également très important de protéger la zone en question en cas de douleur soudaine et aiguë sévère.

Ruban Kinesio pour le traitement d'une tendinose calcaire

Le ruban Kinesio est une méthode de traitement relativement plus récente. Il peut être utilisé dans divers tableaux cliniques, tels que la tendinose calcaire. Avec le ruban Kinesio, des bandes élastiques sont collées à la peau dans certaines directions de traction.

Ce traitement peut corriger une mauvaise posture, soulager la douleur et soutenir certains mouvements encourageants. De nombreux patients répondent positivement à cette méthode de traitement. Le ruban Kinesio ne doit pas être utilisé comme seul traitement, mais uniquement comme support.

En savoir plus sur le sujet: Bande Kinesio

Homéopathie pour une tendinose calcaire

Comme pour de nombreuses autres maladies, l'homéopathie peut également être utilisée pour l'épaule calcifiée.

En particulier, des remèdes tels que Solanum malacoxylon, vermiculite, Lyopodium, Calcium phosphoricum et vinaigre de cidre de pomme sont utilisés. On dit que les préparations ont des effets censés agir contre les calcifications. Le vinaigre de cidre de pomme, par exemple, peut être utilisé à la fois à l'extérieur sous la forme d'une compresse imbibée et à l'intérieur pour boire sous la forme d'un mélange eau-vinaigre de cidre de pomme (environ deux cuillères à soupe de vinaigre de cidre de pomme). Le vinaigre de cidre de pomme devrait pouvoir dissoudre la chaux. Cependant, l'effet de ces préparations n'a pas été scientifiquement prouvé.

causes

Les causes exactes de la tendinose calcaire n'ont pas été élucidées de manière concluante. On suppose qu'en raison de changements dégénératifs dans les tendons, c'est-à-dire en raison de signes d'usure pendant le processus de vieillissement, le flux sanguin vers les tendons se détériore et la pression sur les tendons augmente.

Cela conduit finalement à des dépôts réactifs de cristaux de calcium dans les tissus, qui provoquent des douleurs lors du déplacement. En prenant l'exemple de l'articulation de l'épaule, les cristaux conduisent à un épaississement relatif du tendon, de sorte qu'il se coince entre l'articulation de l'épaule et le toit de l'épaule lorsque le bras est relevé. Cela provoque les plaintes typiques.

Au cours de la maladie, le système immunitaire réagit également aux cristaux stockés dans la mesure où certaines cellules immunitaires, les macrophages, tentent de briser les cristaux. Au final, cela se traduit par des cicatrices du tissu et, dans certaines circonstances, un épaississement persistant des tendons.

cours

La tendinose calcaire est souvent diagnostiquée par hasard, car elle est généralement relativement indolore. De nombreux patients peuvent avoir une «épaule calcaire» sans que cela n'entraîne jamais de symptômes. L'évolution de la maladie et le développement de la tendinose calcaire / épaule calcaire peuvent être divisés en phases individuelles.En raison de l'évolution progressive, la douleur aiguë se produit généralement des rechutes. La persistance dans une phase de la maladie diffère d'un patient à l'autre et ne peut être prédite. Les phases de douleur inflammatoire à l'épaule se transforment en phases de libération presque complète de la douleur. Il existe quatre phases de la tendinite calcaire:

Phase: Phase de transformation cellulaire:
Au cours de la première phase, il y a une transformation cellulaire. Le tissu tendineux est transformé en cartilage fibreux. Le patient n'a généralement pas ou très peu de douleur. Cette phase ne peut pas encore être diagnostiquée avec une radiographie, car la calcification n'a pas encore eu lieu.
Phase: Phase de calcification:
Au cours de la deuxième phase, le tissu cartilagineux meurt partiellement et la chaux se dépose. Cette phase peut être diagnostiquée d'une part au moyen d'ultrasons, mais aussi au moyen d'examens aux rayons X. Si le tendon de l'épaule est très projeté par le dépôt de calcium, une épaule serrée peut en résulter lorsque le bras est levé. Cela entraîne à son tour une irritation des tendons qui glissent sous le toit de l'épaule, ici en particulier le tendon supra-épineux, ainsi que du toit du sac à bandoulière (Bourse sous-acromiale). Le tableau clinique douloureux d'un syndrome de conflit peut se développer de cette manière.
Phase: Phase de résorption:
Dans cette phase, le foyer calcaire se dissout spontanément. Souvent, le calcium est emporté dans la bourse adjacente, ce qui peut provoquer une inflammation massive. La troisième phase est donc souvent caractérisée par une douleur extrême, qui peut être attribuée à la bursite sévère. Les patients ont de grandes difficultés à bouger leur bras à cause de la douleur. En quelques semaines, cependant, les calcifications finissent par reculer.
Phase: Phase de réparation:
Dans la dernière phase, la calcification a reculé à un point tel qu'un nouveau tissu cicatriciel peut combler la lésion tendineuse restante. Dans certaines circonstances, cela peut entraîner un tendon épaissi qui peut continuer à causer des problèmes. Dans le meilleur des cas, cependant, le tendon peut également prendre sa forme et son épaisseur d'origine. Toutes les maladies Tendinosis calcarea ne traversent pas complètement ce cycle. La tendinose calcaire peut persister à n'importe quel stade de la maladie et peut même ne pas atteindre la phase suivante.

Complications d'une tendinose calcaire

Si le tendon supra-épineux est endommagé, diverses complications peuvent en résulter. Le tendon supra-épineux peut être endommagé par l'usure ou, dans le cadre d'une tendinose calcaire, être imprégné de dépôts de calcium. Les fibres du tendon sont converties en un matériau plus résistant. Cependant, celui-ci est moins élastique et il y a donc un risque de vision déchirée ou déchirée. Une telle fissure est généralement accompagnée d'une douleur intense et d'une réaction inflammatoire. De plus, les muscles ne peuvent plus être tenus correctement par le tendon. Pour cette raison, la fonction du muscle, qui dans le supra-épineux correspond à l'écartement du bras, ne peut plus être réalisée correctement. Une autre complication des dommages au tendon supra-épineux est l'inflammation des bourses dans l'épaule. Si le tendon a stocké du calcium dans la tendinose calcaire, une partie peut se décoller. Si ces particules de chaux pénètrent dans la bourse, elle devient très irritée et enflammée. De plus, l'augmentation de la pression lors des processus de remodelage du tendon supra-épineux peut également provoquer une irritation de la bourse, associée à une bursite. Cela se manifeste principalement par un réchauffement, une rougeur et un gonflement de l'articulation de l'épaule et peut être très douloureux en tant que complication d'une lésion du tendon supra-épineux.

Plus à ce sujet: Bursite de l'épaule

Le régime alimentaire a-t-il une influence sur le développement d'une tendinose calcaire?

Lorsqu'il s'agit de savoir dans quelle mesure l'alimentation joue un rôle dans le développement ou aussi dans la prévention de la tendinose calcaire, les avis divergent. La plupart considèrent que l'alimentation n'est pas un facteur influençant le développement d'une épaule calcaire. Cependant, l'obésité est un facteur de risque décisif pour toutes les maladies liées aux processus d'usure.

Même avec la tendinose calcaire, un poids élevé impose un fardeau supplémentaire au tendon affecté et aggrave donc le pronostic de la maladie. De plus, une alimentation équilibrée est non seulement importante pour un poids approprié, mais aussi pour fournir au corps suffisamment de minéraux et de nutriments nécessaires aux processus de réparation du tendon endommagé. De plus, une alimentation de base qui désacidifie l'organisme peut avoir une influence positive sur la tendinose.

Dans d'autres sources, vous pouvez lire qu'une alimentation riche en magnésium devrait être utile pour éviter une épaule calcaire. Les produits à grains entiers ou les noix, par exemple, sont riches en magnésium.

Où se produit une tendinose calcaire?

La tendinose calcaire est la plus fréquente dans la région de l'épaule. Le tendon du muscle supra-épineux est généralement affecté. Cependant, il peut survenir sur tous les tendons du corps. Par exemple, les autres tendons qui maintiennent les différents muscles de l'épaule peuvent également être affectés. De plus, la tendinose calcaire survient dans la région du genou. La rotule est maintenue en place par divers tendons et ligaments. Ceux-ci sont souvent exposés à de lourdes charges dans la vie quotidienne et sont donc sensibles aux maladies associées à l'usure. La tendinose calcaire peut également affecter les tendons de la rotule.

Le tendon d'Achille, situé au-dessus du talon, est également utilisé à chaque pas. Des processus d'usure se produisent à ce stade, en particulier si les pieds ou les jambes sont mal alignés, de mauvaises chaussures ou de mauvaises habitudes de marche. Les charges de traction et de compression peuvent également endommager le tendon d'Achille et, à leur tour, conduire à une tendinose calcaire. Les tendons qui s'étendent du côté externe de l'os de la cuisse à la hanche peuvent également être affectés. Dans de rares cas, la tendinose calcaire survient sur les tendons qui s'étendent le long du côté ou derrière le coude.

prévoir

En principe, la tendinose calcaire guérit souvent spontanément après les phases mentionnées ci-dessus, même sans traitement. Néanmoins, il existe souvent des symptômes très sévères, notamment dus à une bursite qui l'accompagne, de sorte qu'un traitement de soutien est conseillé dans tous les cas.

L'évolution exacte de la maladie ne peut être prédite, il peut donc être difficile de décider quelle thérapie utiliser. Étant donné que les phases individuelles de la maladie peuvent durer plusieurs années et entraîner à plusieurs reprises des douleurs plus ou moins intenses, de nombreux patients ne veulent pas attendre que les calcifications se résorbent d'elles-mêmes. La thérapie doit être adaptée au stade de la maladie du patient grâce à des conseils ciblés et une imagerie adéquate.

diagnostic

Ultrasonique

Dès que la calcification s'est produite, elle peut être détectée à l'aide d'ultrasons. Le foyer de calcium conduit à une extinction du son derrière lui, qui peut être reconnue.Un avantage de l'examen échographique est la détermination du dépôt de calcium exact, ce qui peut faciliter la recherche du foyer de calcium lors de la planification de l'opération. Il est typique de la tendinose calcaire que la calcification se situe au milieu du tendon et non au-dessus ou en dessous de celui-ci. Ceci est important à savoir afin de ne pas confondre la tendinose calcaire avec d'autres maladies possibles.

roentgen

Dès que la calcification s'est produite, elle peut être détectée sur la radiographie. Les calcifications sont généralement très faciles à voir. Cependant, il existe des restrictions quant à l'emplacement exact du foyer en calcaire, car les images doivent être disponibles sous des angles différents afin de pouvoir localiser de manière fiable tous les foyers en calcaire.

Examen par résonance magnétique (IRM de l'épaule)

Pour le diagnostic de la tendinose calcaire, l'IRM ne joue aucun rôle. Le dépôt de calcium est mal représenté, ce qui peut facilement être confondu avec une lésion de la coiffe des rotateurs (déchirure de la coiffe des rotateurs / dégénérescence des tendons de la coiffe des rotateurs).
En savoir plus sur ce sujet sur: IRM de l'épaule

Image radiographique d'une tendnose calcaire de l'épaule

Toit d'épaule (acromion)
Foyer à la chaux
Tête d'humérus
Prise d'épaule (cavité glénoïde)

Résumé

Tendinosis calcarea est le terme pour la calcification de divers tendons dans le corps humain, qui est causée par le dépôt de cristaux de calcium. Dans la plupart des cas, le tendon du muscle supra-épineux, qui fait partie de la coiffe des rotateurs de l'articulation de l'épaule, est affecté. On parle alors d'une épaule calcaire avec des plaintes de mouvement des bras.

Les symptômes d'un patient atteint de tendinose calcaire peuvent varier considérablement. Cela dépend principalement de la taille du dépôt de calcium et du stade de la maladie.
De gros dépôts de calcium peuvent conduire au tendon affecté, en particulier lorsque le bras est soulevé latéralement (Enlèvement) irrite sous le toit de l'épaule.

Les symptômes peuvent inclure:

Douleur en position couchée sur l'épaule touchée
Douleur de stress dans l'épaule
Douleur après avoir travaillé au-dessus de la tête
Douleur soudaine à l'épaule surgissant de nulle part (pas un accident)
Incapacité de bouger le bras (pseudo paralysie / pseudoparalyse)

L'imagerie au moyen d'ultrasons peut être utilisée pour un diagnostic clair de la tendinose calcaire, grâce à quoi le diagnostic quelque peu difficile au moyen de rayons X est également possible. Une image IRM ne convient pas.

La thérapie par ondes de choc (ESWT) ou la chirurgie sont particulièrement adaptées au traitement. Dans l'ESWT, les cristaux de calcium sont brisés au moyen d'ondes de pression à haute énergie afin qu'ils puissent être décomposés par le corps.

Une autre alternative au traitement de la tendinose calcaire est le traitement chirurgical des tendons calcifiés. Ceci n'est généralement réalisé que si le patient continue de souffrir de douleurs intenses malgré des mesures conservatrices, les calcifications sont très importantes et il n'y a aucune indication d'une régression spontanée des calcifications. Comme les calcifications reculent très souvent spontanément, la réhabilitation chirurgicale du tissu est attendue le plus longtemps possible.

Si l'opération est cependant indiquée, elle est généralement réalisée dans le cadre d'une arthroscopie (Jointoscopie) effectué. Cette approche est peu invasive et présente le risque le plus faible. Au cours de la procédure, les foyers calcifiés sont retirés du tissu tendineux. Ensuite, l'articulation doit d'abord être immobilisée. Afin de maintenir la fonction et la mobilité de l'articulation, la physiothérapie est généralement effectuée par la suite.