Médecine Interne

Substances chimiothérapeutiques

Général

Il existe de nombreux cytostatiques différents qui ont leur point d'attaque en différents points dans une cellule tumorale.
Les cytostatiques sont divisés en groupes selon les mécanismes d'action respectifs. Les groupes de cytostatiques les plus importants sont nommés ci-dessous.
Cependant, étant donné l'abondance de la terminologie, des noms de marque et des combinaisons possibles (dits schémas), il n'est pas possible d'entrer dans chacun de ces détails. Les exemples de substances suivants sont nommés par leurs noms d'ingrédients actifs.

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase sont également des agents chimiothérapeutiques. Contrairement aux agents chimiothérapeutiques classiques, les inhibiteurs de la tyrosine kinase agissent de manière ciblée et provoquent ainsi moins d'effets secondaires. En savoir plus sur les inhibiteurs de la tyrosine kinase sur: Chimiothérapie ciblée avec des inhibiteurs de la tyrosine kinase

Agents alkylants

Ce Médicaments de chimiothérapie perturber la production de cellules tumorales au niveau de ADN. Ils ont mis en réseau les molécules du ADN (par L'alkylation) d'une manière qui aboutit aux lectures normales requises pour produire Protéines sont dérangés. Depuis une cellule tumorale sur les protéines (Protéines) cela conduit à la mort de la cellule tumorale. De plus, les agents alkylants empêchent la formation d'un nouvel ADN, ce qui entraîne également la mort des cellules tumorales.

Ce groupe est divisé en sous-groupes, qui suivent tous le mécanisme d'action mentionné ci-dessus:

Analogues de moutarde à l'azote: Bendamustine, cyclophosphamide, chlorambucil, melphalan, ifosfamide, trofosfamide
Alkyl sulfonates: Busulfan, tréosulfan
Nirosourées: Carmustine, Lomustine, Nimustine
Composés contenant du platine: Carboplatine, cisplatine, oxaliplatine (ce groupe de substances est très efficace et est souvent utilisé en association avec d'autres cytostatiques)

Antimétabolites

Tel Cytostatiques sont appelés "faux«Des blocs de construction intégrés dans l'ADN nouvellement créé. Cela arrête la formation d'un nouvel ADN (la soi-disant ADN polymérase est inhibée). Puisque l'ADN ne double que pendant la division cellulaire, les antimétabolites ont un effet très spécifique sur les cellules tumorales. Ici aussi, 3 sous-groupes peuvent être distingués, qui diffèrent par leur type en tant que «mauvais blocs de construction».

Analogues d'acide folique: Méthotrexate (existe depuis longtemps, mais reste l'une des substances les plus importantes), pémétrexed
Analogues de purine: Mercaptopurine, nélarabine, cladribine, fudarabine,
Analogues de pyrimidine: Flouracil (5-FU), Capécitabine, Gemcitabine

Vinca alcaloïdes

Cette substance provient à l'origine de la plante à feuilles persistantes (Vinca). Comme déjà mentionné, l'ensemble des chromosomes (ADN) est doublé lors de la division cellulaire. Afin de distribuer cela de manière égale à 2 cellules, la cellule a besoin d'un «appareil», le soi-disant mitotique (de Mitose= Division cellulaire) broche, composée de sous-unités, le soi-disant. Microtubules. Une cellule ne peut pas se diviser régulièrement sans le fuseau mitotique. le Vinca alcaloïdes perturber la structure de ce fuseau et donc la capacité des cellules tumorales à se diviser.

Exemples: Vinblastine, vincristine

Taxanes

Ceux-ci ont également les soi-disant microtubules comme structure cible. Contrairement aux alcaloïdes Vinca, cependant, ils ne perturbent pas leur structure, mais au contraire les stabilisent Microtubules. Pour cela, vous devez savoir que la broche mitotique est soumise à une construction et un démontage constants. Si vous inhibez maintenant la dégradation, qui est tout aussi importante pour la division correcte d'une cellule, vous perturbez à nouveau la croissance des cellules tumorales.

Exemples: Docétaxel, paclitaxel

Antibiotiques cytotoxiques

Aussi bien que les bactéries Habituellement tués par les antibiotiques, certains antibiotiques peuvent même cibler les cellules tumorales. En principe, ils procèdent de la même manière que pour les bactéries; Certaines bactéries, comme nous les humains, ont de l'ADN sous la forme d'un Double hélice, un double brin enroulé l'un autour de l'autre, est présent. Afin de démêler ces bobines, nous avons besoin d'une protéine (une enzyme), la soi-disant topoisomérase. Les informations ne peuvent être lues à partir de l'ADN que lorsqu'elles sont démêlées. L'antibiotique, qui dans ce cas a un effet cytotoxique, c'est-à-dire endommageant les cellules, est placé entre les brins d'ADN de telle manière que la topoisomérase est bloquée.

Exemples: Anthracyclines telles que doxorubicine, mitoxantrone

anticorps

Cette façon de Lutte contre les tumeurs est relativement nouveau. Tout d'abord, une explication de ce qu'est réellement un anticorps: c'est une protéine qui est dans le Défense immunitaire joue un grand rôle. Un anticorps reconnaît spécifiquement une structure étrangère, un antigène, le lie et conduit ainsi à sa disparition. La particularité d'un anticorps est qu'il ne contient que certains "malade«Reconnaît les structures, normalement pas les cellules saines. Ainsi, dans notre cas, il agit principalement sur les cellules tumorales. Certaines structures cibles sont mentionnées ci-dessous:

Bévacizumab: se lie au facteur de croissance vasculaire VEGF
Cétuximab : se lie au récepteur du facteur de croissance EGFR
Rituximab: se lie à la protéine de surface CD 20

Bien que cette liste à Cytostatiques dans la plupart des cas, la base de tout le monde chimiothérapie la recherche sur de nouvelles substances ne s'arrête jamais. Dans de nombreuses études cliniques, de nouvelles substances sont déjà testées et pourraient obtenir des résultats nettement meilleurs à l'avenir!