Articulation de la cheville

Synonymes au sens large

• OSG
• Cheville extérieure
• Cheville intérieure
• Bandes extérieures
• Bandes intérieures
• OS de la cheville (Astragale)
• Shin (Tibia)
• Péroné (Fibule)
• Bande Delta
• USG

Médical: Articulatio talocruralis
Anglais: articulation talocalcanéenne

anatomie

L'articulation supérieure de la cheville, souvent appelée cheville, est composée de trois os. La cheville externe (péroné = Fibule) forme la fourche externe de la cheville; le tibia (Tibia) forme la fourche intérieure de la cheville. L'os de la cheville (Astragale) l'articulation - antagoniste. La fourche de la cheville (fourche malléolaire) constituée du tibia et du péroné entoure l'os de la cheville en forme de U. Les os du mollet et du tibia sont reliés par une connexion ligamentaire très serrée (syndesmose).

La cheville supérieure est stabilisée par un appareil ligament capsulaire serré.

Il y a trois bandes de stabilisation importantes à l'extérieur de la cheville:

• le ligament fibulotalaire antérieur
• le ligament fibulocalcaneare
• le ligament fibulotalare postérieur

Sur la malléole médiale, le ligament de stabilisation le plus important est le ligament deltoïde.

I - Cheville supérieure
(Ligne commune verte) -
Articulatio talocruralis

1. Shin -
   Tibia
2. Péroné -
   Fibule
3. OS de la cheville -
   Astragale
4. OS du talon -
   Calcanéum
5. Tendon d'Achille -
   Tendo calcanéum
6. Bande fibula-calcaneus -
   Ligament calcanéofibulaire
7. Indice. Shin-fibula
   Ligament (ligament de syndesmose postérieure)
   Ligament tibio-fibulaire postérieur
8. De face Ligament de la cheville fibula -
   Ligamentum fibulotalare anterius
9. Bande Delta -
   Ligament deltoïde

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales

Bandes

L'articulation de la cheville reçoit son de divers ligaments stabilité.
Cependant, ces ligaments sont aussi le point faible de l'articulation car ils se déplacent rapidement surétirement ou même larme pouvez.
On en distingue un Dehors- d'un Complexe ligamentaire interne.
le Complexe de bande externe est composé de trois rubans par différents Tarse tirez vers l'extérieur du péroné. La dénomination des ligaments est basée sur les noms des os du tarse et du bas de la jambe qu'ils relient.
le Complexe ligamentaire interne se compose d'un complexe de ligaments plats en forme d'éventail, appelé Ligament deltoïde ou bande delta. Le ligament delta, à son tour, est composé de sections de ligament individuel ou "ligaments", à savoir de la partie tibia-scaphoïde (pars tibionavicularis), des parties antérieure et postérieure du tibia-os (pars tibiotalaris antérieur et postérieur), et de l'os du tibia - partie de l'os du talon (pars tibiocalcanea). Le complexe ligamentaire externe se compose à son tour de trois ligaments, à savoir deux, qui relient la cheville et le péroné (ligamenti talofibulare anterius et posterius), ainsi qu'un ligament, qui relie le talon et le péroné Fibule se connecte (ligament calcanéo-fibulaire). Le péroné et le tibia, qui forment ensemble l'articulation de la cheville, sont renforcés à l'avant et à l'arrière par une bande, appelée ligament tibio-fibulaire antérieur et postérieur (ligaments tibio-fibulaires antérieurs et postérieurs).

Comme déjà mentionné pour sauvegarder les ligaments de la cheville peuvent cependant être lésés assez rapidement. C'est ce que fournit le mécanisme classique d'accident / blessure Tourner Le complexe ligamentaire externe est particulièrement souvent affecté par des blessures, par exemple lors de la torsion de chaussures à talons hauts. D'une part, la stabilité osseuse est plus faible dans cette position du pied, d'autre part les ligaments sont tendus et ont tendance à s'étirer excessivement, à être tirés ou, dans le pire des cas, à se déchirer. De plus, les ligaments de la cheville sont blessés, notamment pendant le sport, et les font travailler 20% représentent une grande partie des blessures sportives.

Illustration de la cheville externe avec un ligament déchiré

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. Ligament Fibulocalcaneare
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. Péroné (Fibule)
5. Shin (Tibia)
6. OS de la cheville (Astragale)
7. Scaphoïde (Os naviculaire)
8. L'os sphénoïde (Os cuniforme)
9. Métatarsien (Os métatarsien)
10. Cuboïde (Os cuboideum)

une fonction

le cheville supérieure (OSG) prend la force du tibia et la transfère au cheville inférieure (USG). De là, la force est appliquée au sol, respectivement, l'avant-pied et Pied arrière distribué.

Au niveau de la cheville supérieure (OSG) c'est une articulation à charnière avec une possibilité de rotation minimale.
Une cheville saine peut être épinglée à environ 20-25 ° (extension = orteils vers le bout du nez) et pliée à environ 30-40 ° (flexion = orteils vers le sol).
Le bord extérieur du pied peut être relevé d'environ 10 ° (éversion); le bord intérieur du pied peut être relevé d'environ 20 ° (Supination). Cette mobilité est possible grâce à l'articulation inférieure de la cheville.

Grâce à sa mobilité, l'articulation de la cheville permet une démarche fluide.

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Radiographie de la cheville supérieure

1. Fibule
2. Shinbone (tibia)
3. Os de talus
4. Syndesmose (non visible)

Appuyez sur la cheville

Le ruban de cheville se compose initialement de deux parties, à savoir un ruban de base, qui à son tour se compose de rênes en U et de rênes en huit, ainsi que de ce que l'on appelle des tirettes transversales. Le ruban de base sert de stabilisation préventive dans les sports qui sollicitent la cheville, comme les longues courses. Les tirages transversaux sont particulièrement importants dans un appareil ligamentaire déjà instable, car ils peuvent lui conférer la stabilité souhaitée sous charge.

Dans l'exemple suivant, nous supposons que le Cheville intérieure a un problème. Si vous avez le problème avec la cheville extérieure, vous pouvez "refléter" les instructions à ce sujet, en d'autres termes, tout ce qui a commencé / s'est terminé ici sur la cheville intérieure commence / se termine sur la cheville extérieure. Il est conseillé de lire complètement les instructions avant de commencer.

Le premier pas consiste à attacher le U-rênes. Cependant, tout d'abord, la longueur correcte de la bande doit être déterminée. Pour ce faire, tenez votre pied comme si vous étiez debout sur le sol, le bout de vos orteils pointant vers l'avant. Maintenant, placez la bande 3-4 doigts croisés au-dessus de votre cheville intérieure sans la coller, tirez-la verticalement sous votre talon et terminez 3-4 doigts croisés au-dessus de la cheville extérieure. Dès que vous avez coupé le ruban, amenez votre pied dans la position qui a été prise lorsque vous avez coupé le ruban. Maintenant, placez le ruban sur la cheville intérieure et collez-le sous le train sur la zone douloureuse ou instable en direction de la plante du pied. Dès que vous avez atteint la plante de votre pied, relâchez la tension sur le ruban et appliquez-le sans tension sous le talon de l'autre côté jusqu'à la cheville extérieure. Assurez-vous que toutes les bandes sont attachées sans plis.

La deuxième étape consiste à attacher le Figure huit rênes. Coupez à nouveau aux deux extrémités 3-4 doigts croisés plus long que les rênes en U. Amenez votre pied dans la soi-disant «position neutre» déjà décrite. La bande va maintenant au milieu placé sur l'extrémité arrière de la plante du pied et devrait presque complètement recouvrir la rêne en U déjà attachée à ce stade. Maintenant, la bande est sur le Cambrure croisé, c'est-à-dire que la partie intérieure du ruban est collée vers l'extérieur, la partie extérieure vers l'intérieur. Des précautions doivent être prises pour s'assurer que la bande est attachée au côté malade du pied tout en tirant doucement. Dans notre exemple, cela signifie lors de la fixation de l'intérieur vers l'extérieur.

La troisième et dernière étape consiste à attacher le Traverser les trains. Ceux-ci coupent environ un Longueur de la main longtemps à. Encore une fois, assurez-vous que votre pied est en position neutre avant d'enregistrer. La traction transversale est appliquée au niveau de la zone instable et / ou douloureuse à l'arrière de la jambe et avec train complet scotché sur la zone instable / douloureuse vers le petit orteil. S'il y a un problème avec la cheville extérieure, ils collent sous pleine tension en direction du gros orteil. Étant donné que, en fonction de l'ampleur du problème, un nombre différent de tirages croisés est nécessaire, qui dans le cas où cela doit être collé en éventail, il est conseillé de placer l'articulation de la cheville à chaque fois qu'une croix- tirer est attaché charger brièvementpour tester si la stabilité souhaitée a déjà été atteinte.

Exercice de la cheville

L'articulation de la cheville atteint à peu près fort Bandes sa stabilité et sa cohésion. Malheureusement, ces ligaments sont également le point faible majeur de l'articulation, car ils peuvent souvent être tirés ou trop étirés, notamment en relation avec le sport et / ou des torsions peu pratiques et, dans le pire des cas, des déchirures.
Surtout, la surutilisation, comme les tensions et les étirements excessifs, peut être évitée en renforçant les muscles d'où proviennent les tendons correspondants.

Ce sera maintenant cinq exercices présenté cela idéalement pieds nus et devrait être fait avec les pieds secs. Il est conseillé de lire une fois la description correspondante avant de commencer chaque exercice.

Premier exercice
Pour vous réchauffer, tenez-vous d'abord droit sur les deux jambes. Les jambes doivent être à la hauteur des hanches. Tenez-vous sur votre talon avec les deux pieds et faites rouler vos pieds vers l'avant jusqu'à ce que vous soyez sur vos orteils. De là, faites rouler votre pied vers l'arrière jusqu'à ce que vous soyez de retour sur votre talon. Répétez ceci à peu près 20 fois.

Deuxième exercice
Trouvez-en un autoportant mur et tenez-vous à une distance de 30 cm devant eux pour que leur dos pointe vers le mur. Maintenant, penchez-vous lentement en arrière jusqu'à ce que votre dos touche le mur et que vous soyez juste debout sur vos talons. Alors vous êtes maintenant dans le soi-disant "Support de talon". Dans cette position, essayez de tirer vos orteils vers le bout de votre nez du mieux que vous le pouvez, car cela permettra aux articulations de la cheville de se plier davantage. Puis redressez-vous pour que les orteils se déplacent vers le sol. Assurez-vous que vos orteils ne touchent jamais complètement le sol. Cela aide à imaginer que le sol est fragile. Répétez l'exercice ci-dessus 15 – 20 fois. Avant de faire le prochain exercice, vous devriez faire une courte pause.

Troisième exercice
Comme dans l'exercice 1, placez-vous Support de talon. Il est conseillé de se pencher le dos contre le mur, car cela vous donnera une position sûre. Ici aussi, tirez vos orteils vers le bout de votre nez du mieux que vous pouvez, puis abaissez votre pied vers le sol. Maintenant, cependant, vous devez faire attention à ce que vous 2-3 Arrêtez à cm du sol. Ensuite, à partir de cette position, tirez le bout de vos pieds aussi loin que possible vers le bout de votre nez. Le levage et l'abaissement doivent se succéder rapidement et il ne doit pas y avoir de longues pauses entre les répétitions si possible. Effectuer les opérations de relevage des orteils - opérations d'abaissement des orteils comme dans le premier exercice 15- 20 fois à travers.
Les exercices déjà présentés servent d'introduction et conviennent bien aux débutants. Les chevilles doivent déjà être quelque peu renforcées pour les exercices suivants. Ceci peut être réalisé en faisant systématiquement le premier et le deuxième exercice pendant deux à trois semaines.

Quatrième exercice
Tenez-vous sur vos talons et essayez à peu près 15 à 20 Mètres pour marcher dessus.

Cinquième exercice
Pour cet exercice, vous prenez la position de départ du deuxième exercice. Avant de commencer, soulevez une jambe afin que votre poids ne repose que sur une seule jambe. La jambe au sol, effectuez les opérations décrites dans l'exercice 2. Répétez ceci 15 à 20 fois.