Tendinite du tendon tibial postérieur
Qu'est-ce que la tendinite du tendon tibial postérieur?
La tendinite du tendon tibial postérieur est une inflammation dans une zone du tissu conjonctif du muscle du muscle tibial postérieur qui relie le muscle à l'os. On peut également parler de tendovaginite, dans laquelle le revêtement protecteur qui entoure le tendon est également enflammé.
Le muscle tibial postérieur fait partie des muscles profonds du bas de la jambe et joue un rôle important dans l'extension de la cheville, la supination de la cheville inférieure et dans la structure des arcades longitudinales et transversales du pied.
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Symptômes concomitants
Les signes de tendinite sont:
- Douleur et tiraillement dans le muscle et le long du tendon
- Résistance réduite
- Pied plat
- Échec du muscle tibial postérieur
Les premiers signes de tendinite sont généralement des douleurs et des tiraillements dans le muscle et au cours du tendon. La douleur s'aggrave souvent avec l'exercice. La douleur se manifeste généralement par une douleur de pression intense dans la zone de l'inflammation. Au cours de l'évolution ultérieure de la maladie, il peut également y avoir une réduction de la force du pied et finalement conduire à un changement de position du pied sous la forme d'un pied plat. Une inflammation chronique peut déchirer le tendon, provoquant une insuffisance tibiale postérieure aiguë avec un aplatissement soudain du pied.
D'autres symptômes dépendent de la maladie sous-jacente. En cas d'infection ou dans le cadre d'une maladie immunologique, il y a souvent de la fièvre, des rougeurs et un gonflement au niveau du tendon.
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traitement
Le traitement le plus important consiste à arrêter le stress offensant et à le laisser reposer pendant un certain temps. Si la douleur est aiguë, la zone peut être refroidie avec un sac de glace. L'exercice ne doit pas être repris s'il y a encore des symptômes. Si la douleur persiste, la prise d'analgésiques et d'anti-inflammatoires (AINS), tels que l'ibuprofène ou le diclofénac, peut aider.Si la douleur est intense, une injection de cortisone dans la zone du tendon peut également être administrée par le médecin.
La physiothérapie peut également aider à accélérer le processus de guérison. Des traitements d'exercice et des plans d'entraînement alternatifs peuvent être élaborés avec le thérapeute.
Les semelles de chaussures (orthèses) et les bandages peuvent être utiles, en particulier pour réduire les charges incorrectes. De plus, la thérapie par ondes de choc ou l'utilisation de kinesiotape peuvent conduire à une amélioration.
Si toutes ces mesures ne conduisent pas à une amélioration en quelques semaines, un raidissement de la cheville à l'aide de plâtre de paris ou d'attelles peut être approprié pour obtenir un soulagement complet du tendon.
Un traitement chirurgical est généralement nécessaire en cas de rupture du tendon.
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Temps de guérison
La durée de la tendinite dépend de la cause sous-jacente. Dans le cas d'une inflammation aiguë causée par un stress excessif, une immobilisation et un refroidissement à court terme peuvent conduire à une guérison en quelques jours. Il est toutefois important de ne pas recommencer directement à 100%, mais de se rapprocher lentement de la charge d'origine.
L'inflammation chronique due à une infection ou à une réaction immunologique peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois pour guérir. Des intervalles sans douleur ou sans inflammation peuvent également survenir. S'il n'y a toujours pas d'amélioration après plusieurs mois, un traitement chirurgical peut être effectué. Cependant, cela implique une immobilisation et un entraînement ultérieur sur plusieurs mois.
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prévoir
Dans le cas d'une inflammation aiguë du tendon, après un repos et un refroidissement suffisants, une guérison complète sans conséquences peut survenir en peu de temps.
Cependant, s'il s'agit d'une inflammation chronique récurrente, les symptômes peuvent persister pendant des mois, voire des années, de sorte que des charges de plus en plus petites peuvent entraîner de la douleur. Peut-être qu'une formation alternative devrait être élaborée ou un autre sport devrait être pratiqué. Un stress supplémentaire sur un tendon enflammé de manière chronique peut le déchirer, ce qui entraîne un processus de guérison plus long. De plus, une perte de fonction du muscle tibial postérieur peut conduire à un pied plat.
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Causes de la tendinite
La tendinite au niveau du tendon tibial postérieur peut avoir diverses causes:
- surcharge constante
- Faiblesse du muscle tibial postérieur
- réactions immunologiques
- Blessure à la jambe
- Infections bactériennes ou virales
La plus courante est l'usure des tendons causée par une surcharge constante. Il n'est pas rare et survient principalement chez les femmes d'âge moyen et les jeunes athlètes, en particulier les coureurs. Une inflammation peut survenir, en particulier lorsque le mollet est soumis à un stress prolongé, par exemple lors de la course en montée ou pendant un marathon. D'autres causes peuvent inclure un surpoids et un stress incorrect prolongé, par exemple porter des chaussures de course médiocres ou anciennes ou courir sur un sol dur être.
Dans les maladies telles que les pieds plats, dans lesquels le muscle tibial postérieur s'affaiblit, le pied peut être soumis à un stress incorrect et, par conséquent, une tendinite.
De plus, des réactions immunologiques peuvent également être à l'origine de tendinites. Des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte sont associées à une inflammation des tendons, des muscles et des articulations. Ils entraînent souvent une douleur et un gonflement de longue durée dans la zone musculaire.
Enfin, la tendinite peut également être le résultat d'une blessure à la jambe, par exemple une déchirure tendineuse ou des os cassés.
Les infections bactériennes ou virales ne sont la cause que dans de rares cas.
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diagnostic
La tendinite est généralement diagnostiquée sur la base des antécédents médicaux et d'un examen physique par un médecin. Pendant ce temps, le médecin effectuera des tests fonctionnels sur le muscle et examinera la zone du tendon pour une éventuelle rougeur, gonflement, surchauffe ou sensibilité.
Un exemple d'un tel test fonctionnel est, par exemple, le test isométrique, dans lequel le médecin tire légèrement le pied vers le bas tandis que le patient le tire vers le haut ou vers l'extérieur ou vers le haut. Si le tendon tibial postérieur devient enflammé, cela entraîne une douleur au mollet. Se tenir debout sur les orteils peut également causer de la douleur.
Habituellement, un examen physique est suffisant pour suspecter une tendinite, mais dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic. Dans le cadre d'un échantillon sanguin, des paramètres d'inflammation pourraient être détectés dans le sang. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l'échographie peut également aider.
