Inflammation de la glande parotide

Synonymes

Parotidite

Général

L'inflammation aiguë de la glande parotide (Terme technique: parotidite) commence généralement soudainement.
Beaucoup de patients affectés ressentent un inconfort soudain et un gonflement sévère de la zone des joues pendant qu'ils mangent.

Dans la plupart des cas, ils sont agents pathogènes bactériens qui pénètrent à travers le conduit dans la glande parotide sont responsables du développement d'une inflammation aiguë de la glande parotide.
Les deux patients souffrant d'une maladie chronique immunodéficience souffrent, ainsi que les personnes mal ajustées Diabète sucré sont particulièrement à risque de développer une inflammation de la glande parotide.

De plus, surtout pendant la grossesse observent souvent des poussées.
Une autre cause du développement d'une inflammation aiguë de la glande parotide est un apport limité de liquides et l'étranglement associé de la glande parotide. Production de salive.

Les bactéries immigrées ne peuvent pas littéralement être évacuées des canaux de la glande en raison d'une diminution de la sécrétion de salive.
Le risque de développer une inflammation aiguë de la glande parotide augmente.

En plus des agents pathogènes bactériens, d'autres facteurs peuvent également être responsables de l'apparition de processus inflammatoires dans la région de la glande parotide.
Dans environ 60 à 90% des cas observés Pierres salivaires peuvent être détectés qui nuisent à l'écoulement de la salive.
Dans la plupart des cas, cependant, il n'est pas possible d'identifier précisément la cause. On suppose plutôt que l'inflammation aiguë de la glande parotide est un maladie multifactorielle actes dans lesquels l'interaction de divers facteurs de risque contribue de manière décisive au développement de la maladie.

Cette maladie est un phénomène très courant. Dans certains cas, l'inflammation de la glande parotide est presque asymptomatique et n'est pas perçue comme une maladie.
En général, on peut supposer qu'environ une personne sur deux à trois connaîtra au moins une inflammation aiguë de la glande parotide au cours de sa vie.

Les femmes sont touchées à peu près aussi souvent que les hommes. Un lien entre l'âge du patient et la probabilité de maladie n'a pas encore été prouvé.

Figure inflammation de la glande parotide

Inflammation de la glande parotide
Parotidite

1. Glande parotide -
   Glande parotide
2. Canal parotidien
   (Exécution de la
   Glande parotide) -
   Canal parotidien
3. Mâchoire supérieure -
   Maxillaire
4. Articulation temporo-mandibulaire -
   Articulatio temporomandibularis
5. Pierre salivaire -
   Sialolite
6. Mâchoire inférieure -
   Mandibule
7. Symptômes -
   Gonflement autour de la joue,
   Induration, rougeur, surchauffe,
   liquide purulent dans la bouche,
   Fièvre, tendresse
   Les causes:
   A - formation de calculs salivaires
   (Arriéré de salive),
   infections bactériennes, tumeurs,
   mauvaise hygiène bucco-dentaire,
   système immunitaire affaibli,
   Diabète, médicaments (antibiotiques)
   Thérapie:
   B - stimulation de la production de salive
   (Chewing-gum, jus de citron,
   bonbons sans sucre aigre)
   C - massages du
   Glande parotide
   D - Une hydratation adéquate,
   minutieux et régulier
   Hygiène buccale
   E - prendre des analgésiques
   Médicaments (analgésiques)
   avec de l'ibuprofène ou du paracétamol
   F - Retrait opératoire
   (grosses pierres salivaires),
   Lithotritie extracorporelle par ondes de choc
   (ESWL)

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Symptômes

L'inflammation aiguë de la glande parotide se manifeste dans la plupart des cas par l'apparition soudaine des symptômes typiques.
Chez de nombreux patients atteints, les symptômes ne se manifestent que sur un côté du visage.

Cependant, divers déclencheurs provoquent une inflammation bilatérale de la glande parotide et donc l'apparition bilatérale des symptômes classiques. Si les calculs salivaires sont responsables du développement de l'inflammation aiguë de la glande parotide, les symptômes peuvent même survenir quelque temps avant le début de la réaction inflammatoire réelle.

Cependant, ce phénomène dépend fortement de la taille des calculs salivaires. Quelle que soit la cause, les patients atteints décrivent à peu près les mêmes complexes de symptômes.
Des gonflements prononcés du visage ou de la région des joues peuvent être observés, surtout en mangeant.

De plus, la plupart des personnes touchées remarquent un durcissement et une sensibilité importants sur la moitié enflammée du visage.
La connexion entre "Augmentation des symptômes«Et l'apport alimentaire peut être expliqué assez simplement. Les processus inflammatoires dans la région de la glande parotide font gonfler le tissu et bloquent l'écoulement de la salive.

Cependant, en mangeant, la glande parotide commence à produire de plus grandes quantités de salive. Cela conduit finalement à une accumulation de haute pression dans la glande. Le patient affecté ressent une douleur prononcée, le gonflement augmente et la glande parotide se durcit sensiblement.

En plus des plaintes locales, une inflammation aiguë de la glande parotide entraîne dans la plupart des cas le développement de symptômes généraux.
La plupart des patients développent une fièvre due au processus inflammatoire. Dans de rares cas, des frissons sévères surviennent.
De plus, la peau de la région de la glande parotide est généralement rouge et surchauffée. Dans les cas très prononcés, un liquide purulent est drainé dans la bouche au cours de l'évolution de la maladie.
Dans ces cas, les patients remarquent un goût désagréable.

Le gonflement parfois sévère peut également bloquer l'articulation de la mâchoire et rendre le processus de mastication plus difficile. Dans la plupart des cas, les patients atteints peuvent à peine ouvrir la bouche.
Les symptômes typiques d'une inflammation aiguë de la glande parotide peuvent prendre une ampleur très variable selon le patient et la gravité de la maladie.

Dans certains cas, l'inflammation aiguë de la glande parotide est même complètement sans symptômes.
Ce n'est qu'en mangeant que le blocage du flux de salive déclenche un léger gonflement au niveau de la joue.

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Inflammation de la glande parotide et mal de dents

Les maux de dents se produisent souvent avec une inflammation de la glande parotide. La plupart du temps, ils sont la raison de l'inflammation la grande glande salivaire. UNE mauvais soins bucco-dentaires est connu pour entraîner des caries dentaires et une inflammation des gencives. Si la membrane muqueuse des molaires est également affectée, cela peut favoriser une infection ascendante.
Le canal parotidien est opposé à la deuxième molaire vers la joue et représente un point d'entrée possible pour les bactéries de la cavité buccale. Si les bactéries de la flore buccale remontent dans le canal, elles peuvent infecter la glande parotide.
En termes de temps, les maux de dents ou l'inflammation de la muqueuse buccale surviennent généralement avant que l'inflammation réactive de la glande parotide puisse survenir. Le facteur décisif n'est pas la gravité du mal de dents, mais seulement la proximité spatiale de la dent affectée avec le canal de la glande parotide. Si un mal de dents sévère entraîne une réduction de l'apport alimentaire, la production de salive est en outre réduite afin que les bactéries ne soient pas évacuées à nouveau lorsque la salive s'écoule et que le processus de la maladie est ainsi accéléré.

causes

Les causes infectieuses et non infectieuses jouent un rôle décisif dans le développement de l'inflammation aiguë de la glande parotide.
La cause la plus fréquente d'inflammation aiguë de la glande parotide est la formation de calculs salivaires (Sialolite).
Le dépôt d'une petite pierre de salive peut bloquer le conduit de la glande parotide, provoquant une sauvegarde de la salive. La cavité buccale est naturellement riche en agents pathogènes bactériens.

Ceux-ci montent à travers le conduit dans la glande parotide. Sans la présence de calculs salivaires, cependant, les agents pathogènes bactériens peuvent être évacués avec le flux de salive. Si, cependant, il y a un blocage prononcé du canal excréteur, les pathogènes bactériens se multiplient et déclenchent une cascade inflammatoire.

En conséquence, des processus inflammatoires se développent dans la région de la glande parotide. Cependant, l'inflammation aiguë de la glande parotide n'est généralement pas déclenchée par un seul facteur. On suppose plutôt que l'inflammation aiguë de la glande parotide est un soi-disant "maladie multifactorielle«, Dans lequel l'interaction de divers facteurs de risque apporte une contribution décisive au développement de la maladie.

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Une modification de la composition naturelle de la salive peut également être considérée comme une cause possible d'inflammation aiguë de la glande parotide.

Surtout l'excès de calcium (Hypercalcémie) ou une faible teneur en liquide devrait jouer un rôle déterminant dans ce contexte.

De plus, les patients atteints de diabète sucré mal contrôlé, de goutte et / ou de maladies associées à une altération des canaux glandulaires ont un risque significativement accru de la maladie. Surtout chez les patients atteints de fibrose kystique (Fibrose kystique), une inflammation récurrente de la glande parotide peut être observée. Cependant, une augmentation du risque de développer une inflammation aiguë de la glande parotide peut également avoir d'autres causes.
Surtout, les constrictions anatomiques, les tissus cicatriciels ou les tumeurs peuvent entraver l'écoulement de la salive et favoriser ainsi les processus inflammatoires.

De plus, une hygiène bucco-dentaire médiocre ou inadéquate peut contribuer à augmenter le risque de développer une inflammation aiguë de la glande parotide.
En plus de ces facteurs de risque connus, un lien entre la survenue accrue d'inflammation de la glande parotide et les troubles de l'équilibre électrolytique et hydrique a récemment été supposé. RÉ.

Il peut également être observé dans la pratique clinique quotidienne que des processus inflammatoires dans la zone de la muqueuse buccale (Stomatite) ont souvent tendance à s'étendre dans les glandes parotides.

Aperçu des causes:

• infections bactériennes de la glande parotide

• Cancer de la parotide

• Obstructions à la sortie des canaux des glandes salivaires

• Perturbations de l'électrolyte et / ou de l'équilibre hydrique

• Pierres salivaires

Médicaments qui réduisent le flux de salive:

• Diurétiques

• Les antidépresseurs

• Antihistaminiques

• bêta-bloquants

• Maladies virales (par exemple oreillons, cytomégalie, virus Coxsackie A)

• Maladies auto-immunes (collagénoses, syndrome de Sjögren)

• Post-thérapeutique (par exemple après la radiothérapie)

L'inflammation de la glande parotide est-elle contagieuse?

Le caractère contagieux de l'inflammation de la glande parotide dépend de la cause de l'inflammation.
L'inflammation unilatérale de la glande parotide n'est généralement pas contagieuse si des mesures d'hygiène adéquates telles que le lavage régulier des mains sont observées. Les pathogènes bactériens ne peuvent en avoir qu'un Infection par gouttelettes ou infection par frottis transmis de la cavité buccale. Si la personne concernée se lave les mains après avoir toussé ou avoir été en contact avec la muqueuse buccale, la transmission de l'agent pathogène est peu probable. Si une transmission se produit néanmoins, les bactéries que chaque personne a dans sa propre bouche sont transmises. Les agents responsables d'une inflammation unilatérale de la glande parotide sont principalement Streptocoquesqui font partie de la flore buccale naturelle des personnes en bonne santé.
S'il y a une inflammation bilatérale des glandes parotides, c'est une maladie virale oreillons cause évidente. Dans cette inflammation des glandes parotides, qui survient souvent dans l'enfance, les agents pathogènes viraux peuvent environ un jour avant le gonflement à environ trois jours peuvent alors être transmises aux personnes de contact, rendant les oreillons contagieux pendant cette période.
Les symptômes de la maladie peuvent être utilisés comme un guide approximatif pour la contagiosité de l'inflammation parotidienne. Si la personne concernée a des douleurs et des gonflements d'un côté, le contact avec les autres n'est pas un problème. Si la personne souffre également de fièvre et développe un gonflement des deux glandes parotides, elle doit rester à la maison et éviter tout contact inutile.

diagnostic

Le diagnostic d'inflammation aiguë de la glande parotide est généralement divisé en plusieurs étapes.
Dans la plupart des cas, une discussion détaillée médecin-patient (anamnais) guidé.
Au cours de cette conversation, les symptômes et la relation causale des plaintes doivent être présentés avec le plus de détails possible.
Tant la qualité que la localisation exacte des symptômes perçus par le patient atteint peuvent fournir une indication décisive du tableau clinique sous-jacent.

La suspicion de la présence d'une inflammation aiguë de la glande parotide découle généralement des informations sur à quelle heure les premiers symptômes sont apparus et quels facteurs les ont provoqués Augmentation de l'intensité.

La douleur lors de la mastication est typique de l'inflammation aiguë de la glande parotide.
Après la conversation médecin-patient, un examen physique est généralement effectué dans lequel la région du corps touchée (dans ce cas, la cavité buccale et les joues) doit être soigneusement inspecté.
Dans le cas d'une inflammation aiguë de la glande parotide, on peut généralement trouver dans la zone des joues Durcissement, gonflement, rougeur et Surchauffe déterminer.

Dans de nombreux cas, la pression externe provoque sécrétion purulente émerge du conduit de la glande parotide. Idéalement, cette sécrétion devrait être collectée et examinée dans un laboratoire. De cette façon, le sous-jacent Agent pathogène peut être prouvé et un traitement ciblé peut être instauré.

De plus, la cavité buccale doit être soigneusement inspectée lors de l'examen clinique ainsi que État de la dent être collectés.
Un test sanguin est généralement commandé par la suite. À l'aide d'éventuelles modifications de la formule sanguine (Augmentation des facteurs inflammatoires; par dessus tout Globules blancs et protéine C-réactive) la présence de processus inflammatoires peut être prouvée.

Dans ce contexte, cependant, il convient de noter qu'une augmentation des paramètres d'inflammation n'est pas nécessairement indicative de la présence d'une inflammation de la glande parotide. La hausse des globules blancs (Les leucocytes) et Protéine C-réactive (court: CRP) peut également être une indication d'une inflammation localisée.

La recherche de la cause joue également un rôle important dans le diagnostic de l'inflammation aiguë de la glande parotide.
Si l'on soupçonne qu'une pierre salivaire pourrait être responsable de l'apparition des processus inflammatoires, il faut de toute urgence Examen échographique (Échographie) être exécutée.
À l'aide de cette méthode d'examen, le médecin traitant réussit généralement à détecter des calculs salivaires d'une taille d'environ un millimètre et demi.
De plus, l'examen échographique peut servir cet objectif Abcès ou Les tumeurs prouver.

Si les résultats ne sont pas clairs et / ou les symptômes sont particulièrement prononcés, des procédures d'imagerie supplémentaires peuvent également être nécessaires.
Dans le diagnostic de l'inflammation aiguë de la glande parotide, le Imagerie par résonance magnétique (en bref: IRM) et le Tomodensitométrie (CT) un rôle important.
De plus, dans de nombreux cas, la mise en œuvre d'un Endoscopie du canal parotidien et un soi-disant "Ponction à l'aiguille fine«Indiqué pour l'échantillonnage.

le Sialographie est un outil de diagnostic important pour l'inflammation aiguë de la glande parotide causée par des calculs salivaires. Cette méthode d'examen montre à la fois le système du canal glandulaire et la glande elle-même. Avec l'aide d'un Agent de contraste, qui est administré au patient via la veine, des constrictions et / ou des blocages dans le système de canal glandulaire peuvent être montrés radiologiquement.

thérapie

Dans le cas d'une inflammation aiguë de la glande parotide, le choix de la méthode de traitement appropriée dépend de divers facteurs.
D'une part, le fait que les processus inflammatoires aient été causés par une pierre salivaire joue un rôle important.
D'autre part, le choix de la meilleure méthode de traitement dépend également de la gravité du tableau clinique.

En général, s'il y a une inflammation aiguë de la glande parotide, l'utilisation de soi-disant "Dissolvant de salive«Pour stimuler la production de salive.

En particulier, l'utilisation de bonbons, de chewing-gums et de boissons a jusqu'à présent fait ses preuves dans la pratique clinique quotidienne. Grâce à une cible Augmentation de la production de salive et la sécrétion accrue de sécrétions minces, la glande salivaire et ses conduits peuvent être nettoyés.

Dans de nombreux cas, l'augmentation du débit de salive peut même servir à éliminer les petits calculs de salive inclinés du conduit.
Étant donné que dans le développement de l'inflammation aiguë de la glande parotide, une implication bactérienne directe ou au moins indirecte peut être démontrée dans la plupart des cas, le Administration d'antibiotiques un point important dans le traitement des patients atteints.

Dans ce contexte, cependant, il convient de noter que l'inflammation virale aiguë de la glande parotide ne répond pas au traitement antibiotique et ne peut généralement être traitée que de manière symptomatique.

Pour le patient affecté, le soulagement de la douleur procuré par l'ingestion médicaments analgésiques (Analgésiques) représente l'étape de traitement la plus importante.
Surtout les médicaments qui contiennent les ingrédients actifs Ibuprofène ou Paracétamol ont fait leurs preuves dans le traitement de l'inflammation aiguë de la glande parotide.

Si un abcès s'est développé au cours des processus inflammatoires, dans la plupart des cas, il faut ouverture chirurgicale de la cavité de l'abcès être exécuté.
L'ablation complète de la glande parotide est toujours nécessaire si des processus inflammatoires se produisent plus fréquemment ou si un changement tissulaire malin est suspecté (tumeur) consiste.

Les calculs salivaires qui ne peuvent pas être éliminés en augmentant la sécrétion doivent être éliminés d'une autre manière.
Dans le cas de calculs salivaires qui se trouvent à l'extrémité du canal excréteur, le traitement peut être effectué à l'aide d'un Fente d'allée et régulier Massages la glande parotide.
Les calculs salivaires qui ne peuvent pas être ressentis de l'extérieur et qui se trouvent profondément dans le système de conduits peuvent être enlevés à l'aide du soi-disant "lithotritie extracorporelle par ondes de choc“ (en bref: ESWL) sont traités.
Avec cette méthode, la pierre salivaire est déplacée par des ondes sonores de l'extérieur. Les gros calculs, cependant, doivent généralement être enlevés chirurgicalement.

homéopathie

En cas d'inflammation non compliquée de la glande parotide, un traitement par des remèdes homéopathiques est possible. Cependant, un médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de fièvre, pas de dent pourrie ou d'obstacle au drainage de la salive de la glande. Ce n'est qu'alors qu'un traitement sûr avec des remèdes homéopathiques peut être instauré.
Globules ou tombe Ailanthus glandulosa (Tree of Gods) s'est avéré efficace et peut travailler avec Sels de Schuessler Comment Potassium chloratum soutenir la guérison. Aussi Globules de Belladone (Belladonna) aurait un effet curatif.
De plus, boire Thé à la sauge stimuler l'écoulement de la salive et ainsi «éliminer» les agents pathogènes de la glande parotide enflammée. sauge Il a également un effet anti-inflammatoire. Fondamentalement, un traitement homéopathique doit équilibrer de manière optimale l'équilibre minéral de la personne touchée et stimuler suffisamment le flux de salive pour que les agents pathogènes puissent être éliminés de la glande.

Quels remèdes maison existe-t-il?

Si vous souhaitez traiter une inflammation de la glande parotide avec des remèdes maison, tout ce qui stimule l'écoulement de la salive est disponible. L'augmentation du débit de salive rince à la fois les canaux de la glande eux-mêmes et le canal de la glande et transporte ainsi les agents pathogènes hors du tissu enflammé.
Ils sont les mieux adaptés pour cela Bonbons ou chewing-gum, où les saveurs acides stimulent la production de salive de manière particulièrement intensive. La salive elle-même a la fonction de nettoyage déjà décrite, mais avec l'aide de ses nombreuses enzymes, elle a également un effet antibactérien.
Si vous souhaitez soutenir davantage la propre guérison du corps, hygiène bucco-dentaire optimale un indispensable. Se brosser les dents après avoir mangé et se rincer régulièrement empêchera les bactéries de s'accumuler dans votre bouche et peut éliminer le pus qui aurait pu s'écouler dans votre cavité buccale.
S'il y a une inflammation purulente, devrait des thés anti-inflammatoires comme la sauge ou le thé à la camomille (voir également: camomille) peut être utilisé. Boire du thé garde les muqueuses humides, les désinfecte et les maintient élastiques. Cela signifie que les agents pathogènes qui restent dans la bouche ne peuvent plus endommager les muqueuses.
Les personnes concernées découvriront rapidement de manière intuitive ce qui les aide le plus. Il est important de boire suffisamment de liquides et de continuer à bien manger et de maintenir sa force en fonction de son appétit. C'est la seule façon dont le système immunitaire est suffisamment fort pour combattre l'inflammation.

prévoir

Chez la plupart des patients atteints, les deux montrent le par un Pierre salivaire causé, ainsi que l'inflammation infectieuse aiguë de la glande parotide, un pronostic favorable.
Cependant, la mise en route rapide d'une méthode de traitement appropriée est une condition préalable à une guérison optimale. Si la glande parotide doit être retirée en raison des processus inflammatoires, cela n'a généralement aucun effet notable sur la production de salive. Le reste Glandes salivaires sont généralement capables de produire des quantités suffisantes de salive.

Combien de temps dure l'inflammation de la glande parotide?

La durée d'une inflammation de la glande parotide dépend à la fois de la cause de l'inflammation et du traitement. Généralement cela prend du temps trois à huit jours jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse.
Il faut toujours veiller à ce que la cause soit traitée de manière adéquate, car le traitement des symptômes seuls est inefficace en cas d'inflammation de la glande parotide. L'inflammation ne peut guérir rapidement que si la salive s'écoule de la glande parotide sans être dérangée et si les dents et l'hygiène bucco-dentaire sont bonnes.
L'état général et nutritionnel de la personne affectée détermine également le processus de guérison. Chez les personnes âgées en particulier, l'inflammation de la glande parotide peut être plus prolongée que chez les enfants, qui se rétablissent généralement rapidement. Du L'utilisation d'antibiotiques ne raccourcit l'évolution de la maladie qu'en cas d'inflammation bactérienne de quelques jours. Toute inflammation persistante de la glande parotide sur une période de trois à quatre jours ou avec des complications supplémentaires telles que fièvre ou vidange de pus dans la bouche doit être examinée et traitée par un médecin.

Prévention / prévention

L'inflammation aiguë de la glande parotide ne peut être prévenue dans tous les cas. Néanmoins, les facteurs de risque décisifs peuvent être réduits et la formation de calculs salivaires, principale cause d'inflammation aiguë de la glande parotide, neutralisée.

À cet égard, une grande importance devrait être accordée à des Hygiène buccale être placé. Les patients qui ont déjà souffert d'une inflammation aiguë de la glande parotide doivent absolument s'assurer qu'ils boivent suffisamment de liquides.

Inflammation de la glande parotide pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le système immunitaire de la femme enceinte est en phase d'apprentissage. Il doit apprendre à tolérer l'embryon même s'il a des caractéristiques paternelles étrangères à la mère. Au début d'une grossesse notamment, le système immunitaire s'arrête un peu afin de protéger l'embryon du rejet. Cela garantit une formation et une formation complètes.
L'inconvénient est que le système immunitaire est maintenant à ce moment-là plus sensible à d'autres agents pathogènes est. Cela explique, par exemple, l'apparition d'une inflammation de la glande parotide. L'inflammation de la glande parotide est une infection possible aux côtés d'autres comme les infections gastro-intestinales et doit être clarifiée par un médecin, mais ne constitue pas une source majeure de préoccupation.